Chấn thương thời thơ ấu có thể tăng nguy cơ mắc chứng loạn thần sau này như thế nào

Nghiên cứu mới cố gắng giải thích chấn thương thời thơ ấu có thể khiến trẻ em có nguy cơ bị rối loạn tâm thần trong thời thơ ấu sau này hoặc khi trưởng thành như thế nào.

Các nhà điều tra cho biết chấn thương thời thơ ấu là trải nghiệm của một sự kiện hoặc tình huống hết sức đau buồn trong thời trẻ của một người, vượt quá khả năng đối phó hoặc kiểm soát của trẻ vị thành niên.

Mặc dù phần lớn trẻ em bị chấn thương không có dấu hiệu rối loạn tâm thần sau này, nhưng một tỷ lệ khá lớn (ước tính khoảng 35%) trẻ em tiếp tục trải qua các giai đoạn loạn thần.

Chấn thương bao gồm nhiều sự kiện có thể xảy ra, từ việc chịu đựng bạo lực tình dục hoặc thể chất cho đến đối mặt với cái chết của cha mẹ. Mặc dù những sự kiện như vậy sẽ gây đau đớn cho bất kỳ ai, nhưng một số trẻ em gặp chấn thương trở nên đặc biệt dễ bị rối loạn tâm thần.

Đối với nhóm trẻ em này, chúng có thể dễ có những suy nghĩ, niềm tin và trải nghiệm bất thường khiến khó phân biệt mọi thứ là thật hay tưởng tượng.

Hiện nay, trước khi hầu hết mọi người trải qua các rối loạn tâm thần toàn diện như tâm thần phân liệt, họ thường được chẩn đoán là có nguy cơ cao về mặt lâm sàng (CHR) đối với chứng rối loạn tâm thần.

Một số lượng nhỏ nhưng ngày càng tăng các nghiên cứu về dân số CHR đã bắt đầu tập trung vào việc xác định các yếu tố có thể dự đoán chuyển đổi thành rối loạn tâm thần, chẳng hạn như vai trò của chấn thương thời thơ ấu.

Những điều này có thể xảy ra trong thời thơ ấu sau này hoặc ở tuổi thanh niên. Tệ nhất, những sự kiện này cần phải nhập viện tâm thần, có thể trở thành một dạng chấn thương khác.

Do đó, việc xác định sớm các dấu hiệu cảnh báo của rối loạn tâm thần là rất quan trọng. Bằng chứng hiện tại cho thấy một số dạng chấn thương cụ thể làm tăng nguy cơ, bao gồm bắt nạt, lạm dụng tình dục và bỏ bê tình cảm.

Tuy nhiên, trong khi các mô hình khác nhau đã được đề xuất để giải thích tại sao một số trẻ em trải qua chấn thương lại dễ bị rối loạn tâm thần, các bác sĩ vẫn chưa hiểu rõ về quá trình này.

Để giải quyết những lo lắng này, Tiến sĩ Danessa Mayo của Đại học California, Davis, và các đồng nghiệp đã thực hiện một đánh giá tài liệu toàn diện về chu kỳ nguy cơ chấn thương-rối loạn tâm thần. Sau đó, họ tạo ra một mô hình, được xuất bản trongBiên giới trong Tâm thần học, cung cấp một cách tiếp cận toàn diện để phát hiện và giảm thiểu tác động của chấn thương thời thơ ấu.

Theo mô hình, chấn thương thời thơ ấu tương tác với tính dễ bị tổn thương di truyền của trẻ và thúc đẩy chúng có khả năng bị thay đổi tăng trưởng cao hơn.

Các yếu tố như kiểm soát cảm xúc kém, kỹ năng đối phó hạn chế, hoạt động xã hội kém và tăng nhạy cảm với căng thẳng làm tăng nguy cơ trẻ gặp phải các triệu chứng giống như rối loạn tâm thần (ví dụ: suy nghĩ bất thường, nghi ngờ, rối loạn tri giác). Kinh nghiệm có các triệu chứng giống như rối loạn tâm thần và tiền sử chấn thương làm tăng khả năng tổn thương cho các chấn thương trong tương lai, tạo ra một vòng luẩn quẩn.

Các chương trình mới cung cấp khả năng phát hiện sớm những người có nguy cơ rối loạn tâm thần phục vụ chức năng quan trọng là ngăn ngừa và giảm mức độ nghiêm trọng của rối loạn tâm thần.

Trong đánh giá của họ, Mayo và các đồng nghiệp đã tìm thấy lợi ích của việc sàng lọc CHR đối với tiền sử chấn thương. Bằng cách phân tích chặt chẽ các phát hiện trong một mẫu lớn các sàng lọc CHR, các bác sĩ có thể suy ra một cách hiệu quả các yếu tố dự báo thời thơ ấu của việc chuyển đổi sang rối loạn tâm thần.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng công việc này đang được tiến hành và cần xác định một định nghĩa cụ thể và nhất quán hơn về những gì được coi là “chấn thương”.

Hơn nữa, các nhà điều tra cho biết cũng cần đặc biệt chú ý đến kinh nghiệm của các thành viên thuộc các nhóm dân tộc và chủng tộc khác nhau, cũng như giới tính. Có thể những biến số này tác động đến các loại chấn thương thời thơ ấu mà sau này gây ra chứng loạn thần.

Các nhà nghiên cứu cũng khuyến nghị rằng các bác sĩ ở tuyến đầu đối phó với thanh niên CHR nên được đào tạo có mục tiêu để đánh giá và điều trị những người bị cả chấn thương và rối loạn tâm thần.

Ngoài ra, các bác sĩ nên xây dựng và tuân thủ các quy trình chuẩn để đánh giá tiền sử chấn thương ở trẻ em. Cuối cùng, các bác sĩ nên ghi lại bất kỳ mối liên hệ nào mà họ phát hiện ra giữa chấn thương thời thơ ấu và các mối quan tâm sức khỏe khác, họ nói.

Sự can thiệp sớm thích hợp có thể tạo ra sự khác biệt.

Như Mayo đã lưu ý, "Chúng tôi có thể thúc đẩy khả năng phục hồi và giảm thiểu tính dễ bị tổn thương của những người CHR khi phát triển chứng rối loạn tâm thần và cải thiện cơ hội phục hồi của họ."

Nguồn: Frontiers / EurekAlert