Tâm Lý-And-SứC KhỏE Tâm ThầN-News

Thêm Risperdone, Huấn luyện của Cha mẹ có thể Hỗ trợ Điều trị ADHD hung hăng

Nghiên cứu mới hỗ trợ việc bổ sung risperidone (tên thương hiệu Risperdal) và sự huấn luyện của cha mẹ vào các loại thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý truyền thống dành cho trẻ hung hăng nghiêm trọng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ dùng thuốc hướng thần và kích thích, cùng với sự huấn luyện của cha mẹ, giúp giải tỏa lo lắng ở trẻ và giảm hành vi gây rối.

Kết quả nghiên cứu mới xác nhận những phát hiện trước đây của các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học Bang Ohio và ba tổ chức khác. Họ đã chỉ ra rằng khi trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và gây hấn nghiêm trọng về thể chất được kê cả thuốc kích thích và thuốc chống loạn thần - cùng với việc dạy cha mẹ các kỹ thuật quản lý hành vi - thì chúng đã giảm được các hành vi hung hăng và gây rối nghiêm trọng.

Nghiên cứu mới của L. Eugene Arnold, M.D. và Michael Aman, Ph.D., đã được xuất bản trực tuyến trên Tạp chí Tâm sinh lý Trẻ em và Vị thành niên (JCAP).

Risperidone lần đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt như một loại thuốc chống loạn thần để điều trị tâm thần phân liệt hơn 20 năm trước và việc sử dụng nó đã mở rộng để bao gồm các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và rối loạn phổ tự kỷ. Điều trị gây hấn trong ADHD vẫn chưa ổn.

Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung risperidone vào chương trình đào tạo của phụ huynh và một chất kích thích cũng giúp cải thiện đánh giá của giáo viên về sự lo lắng và sự né tránh xã hội.

Sự cải thiện về chứng lo âu do giáo viên xếp hạng và sự thu mình trong xã hội cũng góp phần cải thiện hành vi gây rối do phụ huynh xếp hạng. Những đứa trẻ có biểu hiện giảm lo lắng cũng ít có hành vi gây rối hơn.

Đối với nghiên cứu “Điều trị chứng bạo lực ở trẻ em nghiêm trọng (TOSCA)”, 168 trẻ em (từ 6-12 tuổi) đã được chẩn đoán mắc chứng ADHD và rối loạn hành vi gây rối (DBD) và có biểu hiện hung hăng thể chất nghiêm trọng được phân chia ngẫu nhiên vào hai nhóm.

Nhóm đầu tiên bao gồm huấn luyện cha mẹ cộng với thuốc kích thích cộng với giả dược (Điều trị cơ bản) và nhóm thứ hai huấn luyện cha mẹ cộng với thuốc kích thích cộng với thuốc chống loạn thần risperidone (Điều trị tăng cường). Tất cả những người tham gia chỉ được đào tạo với phụ huynh cộng với chất kích thích trong ba tuần đầu tiên của nghiên cứu kéo dài chín tuần.

“Chúng tôi muốn xem liệu chúng tôi có thể mở rộng hoặc tăng cường điều trị bằng cách thêm thuốc thứ hai hay không. Vì vậy, chúng tôi đã thêm giả dược cho 'nhóm Cơ bản' và thêm risperidone cho 'nhóm tăng cường', nếu có chỗ để cải thiện vào cuối tuần thứ ba, ”Aman, cũng điều phối viên điều tra chính của nghiên cứu nhiều địa điểm cho biết .

Xếp hạng của giáo viên cho thấy lợi thế đáng kể đối với “Nhóm tăng cường” nhận thuốc kích thích cộng với risperidone và đào tạo của cha mẹ, so với “Nhóm cơ bản” về các triệu chứng lo lắng.

“Các bác sĩ lâm sàng cần quan tâm đến cả các triệu chứng cảm xúc bên trong và hành vi bên ngoài ở trẻ em có các triệu chứng hung hăng. Sự hung hăng kèm theo lo lắng và né tránh xã hội có thể phản ánh một phần phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy do lo lắng, mà chúng tôi suy đoán có thể đáp ứng với điều trị lo âu cụ thể, ”Arnold nói. "Khả năng này đáng được khám phá thêm."

Nghiên cứu này được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia và được thực hiện bởi Chương trình Thử nghiệm Lâm sàng của Trung tâm Nisonger bang Ohio, chuyên nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới cho ADHD và chứng tự kỷ.

Ngoài ra, hai nghiên cứu TOSCA khác đã được xuất bản trực tuyến trong JCAP:

Aman và các cộng tác viên đã tìm kiếm những yếu tố dự đoán và điều tiết kết quả điều trị ở trẻ em bị chứng hung hăng nặng, DBD và ADHD. Họ phát hiện ra rằng các đặc điểm “nhẫn tâm và bất động” và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng ADHD là những yếu tố dự báo kết quả, trong khi các triệu chứng tức giận và cáu kỉnh, điểm hưng cảm và giáo dục của bà mẹ ảnh hưởng khác nhau đến những thay đổi trong hành vi gây rối hoặc ủng hộ xã hội.
Nhóm nghiên cứu tại nhiều địa điểm đã khảo sát 150 gia đình tham gia và báo cáo mức độ hài lòng đáng kể đối với trải nghiệm nghiên cứu (ví dụ: 98% nói rằng họ sẽ giới thiệu nghiên cứu cho các bậc cha mẹ có con gặp khó khăn tương tự). Phụ huynh nhiệt tình tán thành chương trình đào tạo phụ huynh cung cấp.

Aman nói: “Chúng tôi đặc biệt khuyên cha mẹ nên đào tạo hoặc hỗ trợ tâm lý xã hội tương tự trong các thử nghiệm trong tương lai.

Nguồn: Đại học Bang Ohio / EurekAlert!