Huấn luyện của Cha mẹ có thể Cải thiện Hành vi ở Trẻ nhỏ Tự kỷ

Dạy cha mẹ các chiến thuật cụ thể để đối phó với các vấn đề hành vi nghiêm trọng dường như là cách tốt nhất để giảm các vấn đề về hành vi ở trẻ nhỏ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) đã phát hiện ra rằng trẻ em có nhiều khả năng phản ứng tích cực với một chương trình đào tạo có cấu trúc của cha mẹ kéo dài 24 tuần hơn là một chương trình có độ dài tương tự được thiết kế để giáo dục cha mẹ.

Khóa đào tạo đã giúp giảm bớt hành vi gây rối và hung hăng trong tối đa sáu tháng sau khi can thiệp.

Như đã xuất bản trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, chương trình đào tạo dành cho phụ huynh đã cung cấp cho phụ huynh các chiến lược cụ thể về cách quản lý các vấn đề hành vi nghiêm trọng như giận dữ, hung hăng, tự gây thương tích và không tuân thủ ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ.

Giáo dục của cha mẹ cung cấp thông tin hữu ích về chứng tự kỷ, nhưng không cung cấp hướng dẫn về cách quản lý các vấn đề hành vi nghiêm trọng.

Karen Bearss, Tiến sĩ, tác giả chính của nghiên cứu và là trợ lý giáo sư nhi khoa tại Trung tâm Tự kỷ Marcus cho biết: “Thật đáng ngạc nhiên là trẻ em ở cả hai nhóm đều tiến bộ, nhưng dựa trên các biện pháp về hành vi gây rối và không tuân thủ, việc huấn luyện của cha mẹ rõ ràng là tốt hơn. và Trường Y Đại học Emory.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng mãn tính bắt đầu từ thời thơ ấu được xác định bởi sự suy giảm giao tiếp xã hội và hành vi lặp đi lặp lại. Rối loạn ảnh hưởng từ 0,6 đến 1 phần trăm trẻ em trên toàn thế giới.

Ở trẻ nhỏ, ASD thường phức tạp bởi các vấn đề nghiêm trọng về hành vi như nổi cáu, hung hăng, tự gây thương tích và không tuân thủ nghiêm trọng để đáp ứng các yêu cầu thường xuyên của môi trường.

Những hành vi gây rối này có thể khiến cha mẹ choáng ngợp và khiến trẻ không chắc chắn về cách xử lý những vấn đề này. Có những loại thuốc đã được phê duyệt cho những vấn đề về hành vi gây rối này, nhưng cha mẹ của trẻ nhỏ bị ASD thường miễn cưỡng sử dụng thuốc.

Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., giáo sư nhi khoa tại Trường Y khoa Marcus và Emory, cho biết: “Đây là thử nghiệm ngẫu nhiên lớn nhất về bất kỳ can thiệp hành vi nào ở trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, và nó cho thấy việc huấn luyện của cha mẹ có hiệu quả. đã chỉ đạo nghiên cứu.

Trong nghiên cứu nhiều địa điểm, 180 trẻ em (từ 3 đến 7 tuổi) bị ASD và các vấn đề hành vi nghiêm trọng được phân bổ ngẫu nhiên vào 24 tuần huấn luyện của cha mẹ hoặc 24 tuần giáo dục của cha mẹ.

Huấn luyện dành cho Phụ huynh bao gồm 11 buổi điều trị cốt lõi, hai buổi tùy chọn, hai lần tăng cường điện thoại và hai buổi thăm khám tại nhà. Giáo dục dành cho Phụ huynh bao gồm 12 buổi học chính và một buổi thăm nhà.

Cha mẹ trong cả hai phương pháp điều trị đã tham dự hơn 90% các buổi điều trị, cho thấy rằng cha mẹ đã tham gia rất nhiều vào các phương pháp điều trị nghiên cứu. Sau 24 tuần điều trị, trẻ em trong nhóm do cha mẹ huấn luyện cho thấy sự cải thiện 48% về xếp hạng của cha mẹ về hành vi gây rối so với mức giảm 32% đối với sự giáo dục của cha mẹ.

Tiến bộ tổng thể được đánh giá bởi một bác sĩ lâm sàng mù với việc chỉ định điều trị. Vào tuần thứ 24, 70% trẻ em trong nhóm do cha mẹ huấn luyện cho thấy phản ứng tích cực, so với 40% đối với sự giáo dục của cha mẹ.

“Đây là một nghiên cứu rất quan trọng đối với trẻ em và gia đình mắc ASD. John Walkup, MD, bác sĩ tâm thần trẻ em và giáo sư tâm thần học tại Đại học Y Weill-Cornell và New York- cho biết: Huấn luyện dành cho cha mẹ được biết là có hiệu quả đối với trẻ em và thanh thiếu niên có vấn đề về hành vi và hiện đã được chứng minh là có hiệu quả đối với trẻ em bị ASD. Bệnh viện Lão khoa.

Walkup, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết, “Mức độ lợi ích là rất lớn đối với nhóm kiểm soát tích cực. Đó cũng là một tin tốt khi lợi ích của việc đào tạo phụ huynh sẽ xây dựng theo thời gian ”.

Cha mẹ của trẻ nhỏ mắc chứng ASD thường choáng ngợp với những lời khuyên với hầu hết các đề xuất không có bằng chứng chứng minh. Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng chỉ thông tin chính xác là hữu ích cho các bậc cha mẹ.

Tuy nhiên, các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng cung cấp cho cha mẹ các chiến lược thực tế để quản lý các vấn đề hành vi nghiêm trọng có thể giúp cha mẹ đối phó với những thách thức hàng ngày trong việc nuôi dạy một đứa trẻ mắc ASD ở trên và ngoài thông tin.

Bất chấp việc ghi nhận ASD ở trẻ nhỏ ngày càng nhiều, việc kiểm tra nghiêm ngặt và phổ biến các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng đã bị tụt lại rất xa. Kết quả của nghiên cứu này ủng hộ quan điểm rằng đào tạo của phụ huynh đã sẵn sàng để xuất khẩu. Bước tiếp theo là tiến tới áp dụng rộng rãi hơn biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng này.

Nguồn: Emory Health Sciences