Chứng cuồng loạn do thuốc chống trầm cảm Tương tự như Rối loạn lưỡng cực
Các phát hiện cho thấy rằng những người trước đây đã được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm lâm sàng và những người có những cơn hưng cảm này có thể được phân loại và điều trị tốt hơn như những bệnh nhân lưỡng cực thực sự.
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra “cơn hưng cảm” ở bệnh nhân trầm cảm, nhưng các cơn hưng cảm hiện không được coi là rối loạn lưỡng cực trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần-IV, cuốn sách tham khảo được sử dụng để phân loại và chẩn đoán các rối loạn tâm thần.
Rối loạn lưỡng cực được chia thành hai loại chính - loại I và loại II. Loại I được đặc trưng bởi sự hiện diện của các giai đoạn hưng cảm hoàn toàn, trong khi Loại 2 được đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm ít cực đoan hơn được gọi là hypomania. Những người mắc một trong hai loại rối loạn lưỡng cực cũng trải qua ít nhất một đợt trầm cảm lâm sàng.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã so sánh các đặc điểm lâm sàng của 4 nhóm người. Một nhóm bao gồm 58 bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực I, trong khi nhóm thứ hai gồm 18 bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, loại II. Cả hai nhóm lưỡng cực cũng chỉ trải qua giai đoạn trầm cảm đầu tiên của họ. Một nhóm thứ ba gồm 61 bệnh nhân có tiền sử hưng cảm do điều trị (“hưng cảm”). Nhóm thứ tư gồm 80 bệnh nhân chỉ bị trầm cảm đơn cực không có tiền sử rối loạn lưỡng cực hoặc hưng cảm chuyển mạch.
Bệnh nhân hưng cảm do điều trị có số giai đoạn trầm cảm trong quá khứ tương tự so với bệnh nhân lưỡng cực I và II (tương ứng là 3,6 so với 3,6 và 37,2), nhưng thời gian bị bệnh dài hơn đáng kể (17 tuần so với 11,4 và 10,2 tuần, tương ứng).
Ngoài ra, những bệnh nhân mắc chứng hưng cảm do điều trị có tần suất mắc bệnh trầm cảm cao nhất, có nhiều biểu hiện u uất hơn và có nhiều khả năng có các đặc điểm bệnh tật không điển hình, kể cả theo mùa, hơn những người bị rối loạn lưỡng cực.
Điều đó nói rằng, các giai đoạn trầm cảm nặng nhất xảy ra như nhau ở bệnh nhân “chuyển mạch” và rối loạn lưỡng cực.
Một phân tích sâu hơn bằng cách sử dụng các đặc điểm của bệnh cho thấy rằng bệnh nhân hưng cảm được nhóm lại với bệnh nhân lưỡng cực, với bệnh nhân trầm cảm đơn cực trong một nhóm riêng biệt.
Điều quan trọng là, trước khi xảy ra cơn hưng cảm do điều trị, bệnh nhân hưng cảm có các triệu chứng trầm cảm gần giống nhất với bệnh nhân lưỡng cực.
Nghiên cứu “ủng hộ đề xuất rằng chuyển mạch do thuốc chống trầm cảm có thể đại diện cho sự gia tăng diễn biến tự nhiên của rối loạn lưỡng cực,” Zeliha Tunca, M.D., thuộc Trường Y Đại học Dokuz Eylul, Thổ Nhĩ Kỳ và các đồng nghiệp cho biết.
Các nhà nghiên cứu kết luận: “Những phát hiện của nghiên cứu này xác nhận rằng chứng hưng cảm do điều trị là một hiện tượng lâm sàng thuộc về phổ lưỡng cực chứ không phải là một biến chứng ngẫu nhiên của điều trị và nó nên được xếp vào‘ rối loạn lưỡng cực ’trong các hệ thống phân loại trong tương lai”.
Nghiên cứu mới xuất hiện trong Tạp chí Rối loạn Tâm lý.
Nguồn: Tạp chí Rối loạn Tâm lý
