Thêm CBT vào điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em giúp giảm các triệu chứng

Theo một nghiên cứu mới, việc bổ sung liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) vào điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên đã giúp giảm tần suất đau đầu và khuyết tật liên quan đến đau nửa đầu nhiều hơn so với giáo dục đau đầu.

Hơn 2 phần trăm dân số trưởng thành bị chứng đau nửa đầu mãn tính, trong khi ở trẻ em và thanh thiếu niên, tỷ lệ này lên đến 1,75 phần trăm, các nhà nghiên cứu báo cáo trong nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

Có tới 69% bệnh nhi đến khám tại các phòng khám chuyên khoa đau đầu bị đau nửa đầu mãn tính. Nhưng không có biện pháp can thiệp nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính ở người trẻ tuổi, các nhà nghiên cứu cho biết.

“Kết quả là, thực hành lâm sàng hiện tại không dựa trên bằng chứng và khá thay đổi,” họ lưu ý.

Đối với nghiên cứu, Tiến sĩ Scott W. Powers, thuộc Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati, và các đồng nghiệp của ông đã tuyển 135 bệnh nhân trong độ tuổi từ 10 đến 17 được chẩn đoán mắc chứng đau nửa đầu mãn tính - đau đầu hơn 15 ngày mỗi tháng - và Điểm Đánh giá Khuyết tật Migraine ở Trẻ em (PedMIDAS) lớn hơn 20 điểm. Họ ngẫu nhiên đưa 64 người vào một nhóm nhận CBT, trong khi 71 người còn lại nhận được giáo dục đau đầu.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng các can thiệp bao gồm 10 CBT hoặc 10 buổi giáo dục về đau đầu liên quan đến cùng thời gian và sự chú ý của nhà trị liệu. CBT bao gồm đào tạo về cách đối phó với cơn đau, bao gồm cả thành phần phản hồi sinh học. Mỗi nhóm cũng nhận được amitriptyline.

Các cuộc thăm khám tiếp theo được tiến hành sau ba, sáu, chín và 12 tháng.

Trung bình, khi bắt đầu thử nghiệm, những người tham gia báo cáo rằng 21 trong 28 ngày bị đau đầu và PedMIDAS là 68 điểm, cho thấy mức độ khuyết tật nặng. Các nhà nghiên cứu nhận thấy, từ trước khi điều trị đến sau điều trị, CBT giúp giảm 11,5 ngày đau đầu so với 6,8 ngày khi được giáo dục về đau đầu.

Tại thời điểm theo dõi 12 tháng, 86 phần trăm những người tham gia du lịch cộng đồng đã giảm 50 phần trăm hoặc nhiều hơn số ngày bị đau đầu so với 69 phần trăm của nhóm giáo dục đau đầu. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng 88 phần trăm những người tham gia CBT có PedMIDAS dưới 20 điểm (nhẹ hoặc không khuyết tật) so với 76 phần trăm của nhóm giáo dục đau đầu.

“Bây giờ đã có bằng chứng mạnh mẽ về CBT trong việc kiểm soát đau đầu, nó nên được cung cấp thường xuyên [cho những người trẻ tuổi] như một phương pháp điều trị đầu tay cho chứng đau nửa đầu mãn tính cùng với thuốc và không chỉ là một chất bổ sung nếu thuốc không được tìm thấy. các nhà nghiên cứu lưu ý trong nghiên cứu của họ.

“Ngoài ra, CBT nên được tiếp cận nhiều hơn với bệnh nhân bằng cách đưa vào làm dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả, cũng như thử nghiệm các hình thức phân phối thay thế, chẳng hạn như sử dụng các định dạng trực tuyến hoặc di động, có thể được cung cấp như một lựa chọn nếu trực tiếp các chuyến thăm là một rào cản. ”

Nguồn: JAMA Network Journals