Liên kết di truyền được tìm thấy để tăng cân nhanh chóng từ thuốc chống loạn thần
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, kết quả từ hai nghiên cứu từ Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần ở Canada cuối cùng có thể được sử dụng để xác định bệnh nhân nào có các biến thể, cho phép các bác sĩ lựa chọn các chiến lược để ngăn chặn tác dụng phụ nghiêm trọng này và đưa ra phương pháp điều trị cá nhân hóa hơn.
Tiến sĩ James Kennedy, tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Tăng cân xảy ra ở 40% bệnh nhân dùng thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc không điển hình, được sử dụng vì chúng có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng chính của bệnh tâm thần phân liệt”.
Ông lưu ý, tăng cân có thể dẫn đến béo phì, tiểu đường loại 2, các vấn đề về tim mạch và rút ngắn tuổi thọ.
Kennedy nói: “Xác định các nguy cơ di truyền dẫn đến những tác dụng phụ này sẽ giúp chúng tôi kê đơn hiệu quả hơn. Hiện tại, trung tâm sàng lọc hai biến thể di truyền khác ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân với thuốc điều trị tâm thần.
Mỗi nghiên cứu xác định một biến thể khác nhau gần gen thụ thể melanocortin-4 (MC4R), được biết là có liên quan đến bệnh béo phì.
Trong nghiên cứu mới nhất, những người mang hai bản sao của một biến thể tăng cân gấp ba lần so với những người có một hoặc không có bản sao, sau sáu đến 12 tuần điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình.
Nghiên cứu có bốn nhóm bệnh nhân: Hai từ Hoa Kỳ, một ở Đức, và một từ một nghiên cứu lớn hơn ở châu Âu. Ba trong số bốn nhóm chưa bao giờ dùng thuốc chống loạn thần không điển hình.
Các nhóm khác nhau được điều trị bằng các loại thuốc như olanzapine, risperidone, aripiprazole hoặc quetiapine, và việc tuân thủ được theo dõi để đảm bảo chế độ điều trị được tuân thủ, các nhà nghiên cứu cho biết. Cân nặng và các biện pháp liên quan đến chuyển hóa khác được thực hiện khi bắt đầu và trong quá trình điều trị.
“Sự tăng cân có liên quan đến sự biến đổi di truyền này ở tất cả các nhóm này, bao gồm bệnh nhi có các vấn đề về hành vi hoặc tâm trạng nghiêm trọng và bệnh nhân tâm thần phân liệt trải qua đợt đầu tiên hoặc những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị chống loạn thần khác,” nhà nghiên cứu, Tiến sĩ Daniel lưu ý Müller.
“Kết quả phân tích di truyền của chúng tôi kết hợp với nhóm bệnh nhân đa dạng này cung cấp bằng chứng thuyết phục về vai trò của biến thể MC4R này. Nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã phát hiện ra các biến thể gen khác liên quan đến tăng cân do thuốc chống loạn thần trong quá khứ, nhưng biến thể này dường như là phát hiện thuyết phục nhất cho đến nay. "
Vai trò của gen trong việc tăng cân do thuốc chống loạn thần đã được xác định trong một nghiên cứu được công bố vào đầu năm nay trong Tạp chí Dược học. Các nhà nghiên cứu
đã tìm thấy một biến thể khác trên MC4R có liên quan đến tác dụng phụ.
Đối với cả hai nghiên cứu, các nhà nghiên cứu CAMH đã thực hiện các thí nghiệm về kiểu gen để xác định những thay đổi đơn lẻ đối với trình tự của gen MC4R - được gọi là đa hình nucleotide đơn (SNP) - liên quan đến tác dụng phụ tăng cân do thuốc gây ra.
Gen MC4R mã hóa một thụ thể liên quan đến các con đường não điều chỉnh cân nặng, sự thèm ăn và cảm giác no. Müller cho biết: “Chúng tôi không biết chính xác cách các thuốc chống loạn thần không điển hình phá vỡ con đường này, hoặc sự thay đổi này ảnh hưởng đến thụ thể như thế nào. “Chúng tôi cần các nghiên cứu sâu hơn để xác nhận kết quả này và cuối cùng biến nó thành một ứng dụng lâm sàng.”
Nghiên cứu gần đây được công bố trực tuyến trong Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát.
Nguồn: Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH)
