CBT có thể giúp giảm co giật trong rối loạn chuyển đổi

Liệu pháp nhận thức-hành vi dường như giúp giảm cơn co giật ở những người bị động kinh không động kinh do tâm lý (PNES), một chứng rối loạn chuyển đổi ảnh hưởng đến hơn 400.000 người Mỹ.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., giám đốc khoa tâm thần kinh và thần kinh học hành vi tại Bệnh viện Rhode Island, được công bố trực tuyến trước khi in Khoa tâm thần JAMA.

“PNES phổ biến hơn nhiều so với những gì mọi người nhận ra, trên thực tế, nó được ước tính là phổ biến như bệnh đa xơ cứng,” LaFrance nói.

“Bệnh nhân PNES thường bị co giật lặp đi lặp lại, cũng như trầm cảm, lo lắng và các vấn đề về hành vi và xã hội khác, thường đến mức ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ.”

Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu chứng minh rằng thông qua các phương pháp điều trị với sổ sách bài tập trị liệu tâm lý-hành vi-nhận thức, số lượng các cơn động kinh đã giảm, cũng như tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đồng bệnh.

Điều quan trọng, đây là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên thí điểm đa địa điểm, đa phương thức, đầu tiên cho PNES.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đo lường tác động của bốn phương thức điều trị: Chỉ dùng thuốc (sertraline); Chỉ liệu pháp tâm lý có thông tin về hành vi nhận thức (CBT-ip); CBT-ip cộng với thuốc (sertraline); hoặc chăm sóc / điều trị y tế tiêu chuẩn như bình thường.

Các biện pháp kết quả bao gồm tần suất co giật là biện pháp chính; và các biện pháp tâm lý xã hội và chức năng, bao gồm các triệu chứng tâm thần, tương tác xã hội, chất lượng cuộc sống và hoạt động toàn cầu, là các biện pháp phụ.

Kết quả chỉ ra rằng những bệnh nhân được dùng CBT-ip chỉ giảm được 51% cơn co giật và cải thiện đáng kể phần lớn các biện pháp thứ cấp bao gồm trầm cảm và lo lắng.

Nhóm kết hợp CBT-ip và thuốc cho thấy giảm 59% số cơn co giật và cải thiện đáng kể ở một số biện pháp thứ cấp.

Nhóm chỉ dùng thuốc chỉ có cải thiện một chút về các cơn co giật; và việc chăm sóc / điều trị y tế tiêu chuẩn như nhóm thông thường không cho thấy bất kỳ sự cải thiện đáng kể nào trong các biện pháp chính hoặc phụ.

Các chuyên gia tin rằng những phát hiện này chứng minh tầm quan trọng của việc tiếp nhận liệu pháp trò chuyện bổ sung cho các chế độ điều trị bằng thuốc.

LaFrance cho biết: “Thường thì bệnh nhân chỉ được kê đơn thuốc mà không nhận được liệu pháp tâm lý cần thiết.

“Trên thực tế, nhiều bệnh nhân bị chẩn đoán sai, và do đó được kê đơn thuốc chống động kinh, có thể làm cho PNES tồi tệ hơn. Nhưng chúng tôi phát hiện ra rằng chỉ riêng liệu pháp này có thể làm giảm đáng kể lo lắng, trầm cảm và co giật - nhiều hơn so với chỉ dùng thuốc hoặc chăm sóc y tế tiêu chuẩn (SMC).

“Liệu pháp này độc đáo ở chỗ nó sử dụng các phương pháp tốt nhất từ ​​một số liệu pháp tâm lý lớn và tập trung vào các vấn đề thường gặp ở bệnh nhân co giật. Nghiên cứu này cho thấy những gì đang được thực hiện đối với PNES (SMC hoặc liệu pháp hỗ trợ) là chưa đủ. Chúng tôi phải thay đổi cách chúng tôi đối xử với PNES, và bây giờ chúng tôi có một phương pháp và một sổ làm việc mà bệnh nhân và bác sĩ trị liệu có thể sử dụng để làm điều đó ”.

Ông tiếp tục, “Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu các rối loạn chuyển đổi, nhưng đây là một bước quan trọng chính để cung cấp các phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả hơn cho PNES.”

Nguồn: Lifespan