Xét nghiệm máu dự đoán bệnh nhân lưỡng cực nào sẽ phản ứng với Ketamine
Giờ đây, các nhà nghiên cứu có thể dự đoán những cá nhân nào sẽ phản ứng thuận lợi bằng một xét nghiệm máu đơn giản.
Tác dụng chống trầm cảm của ketamine có hiệu lực trong vòng hai giờ, so với vài tuần mà các thuốc chống trầm cảm điển hình yêu cầu.
“Các bác sĩ biết rằng liều lượng ketamine rất nhỏ giúp làm giảm trầm cảm và đau đớn,” Michael Goldberg, M.D., giáo sư và chủ nhiệm khoa gây mê, và phó trưởng khoa giáo dục tại Trường Y Cooper thuộc Đại học Rowan cho biết.
“Nhưng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng với phương pháp điều trị này. Nghiên cứu này sẽ giúp ích khi chúng tôi tìm cách cứu trợ những bệnh nhân này ”.
Rối loạn lưỡng cực gây ra những thay đổi bất thường về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động và cản trở khả năng thực hiện các nhiệm vụ cơ bản. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự thay đổi tâm trạng từ trầm cảm nghiêm trọng đến tâm trạng rất cao hoặc cáu kỉnh.
Nó có thể khó chẩn đoán và thường bị ghi nhầm là trầm cảm lâm sàng (đơn cực).
Các nhà nghiên cứu đã xác định được hợp chất ketamine phân hủy thành, mà họ gọi là HNK. Họ cũng phát hiện ra mô hình hoặc "dấu vân tay" trong axit béo của máu để xác định liệu một bệnh nhân mắc chứng lưỡng cực có phản ứng với HNK hay không.
Trong nghiên cứu, 22 người tham gia bị rối loạn lưỡng cực được tiêm liều ketamine vào tĩnh mạch. Mỗi bệnh nhân cũng được lấy một mẫu máu.
Những người phản ứng với ketamine và những người không phản ứng được xác định bằng cách sử dụng thang đánh giá trầm cảm tiêu chuẩn hóa. Một phản ứng được coi là tích cực nếu bệnh nhân cảm thấy cải thiện 50% hoặc hơn. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra các mô hình trao đổi chất trong các mẫu máu.
Sự khác biệt giữa người phản hồi và người không phản ứng được xác định bởi cách các cá nhân chuyển hóa axit béo, dựa trên sự thay đổi về mức độ của 18 chất chuyển hóa.
Irving Wainer, Tiến sĩ, điều tra viên cấp cao của Chương trình Nghiên cứu Nội bộ tại Viện Quốc gia về Lão hóa, Baltimore cho biết: “Đây là những khám phá quan trọng cuối cùng sẽ giúp ích trong việc điều trị bệnh nhân trầm cảm và đau mãn tính.
“Bước tiếp theo là tìm kiếm các yếu tố di truyền hoặc môi trường quyết định liệu một người có phát triển mô hình trao đổi chất đáp ứng với điều trị hay không. Chúng tôi hy vọng điều này dẫn đến sự phát triển của phương pháp điều trị tùy chỉnh hoặc cá nhân hóa cho từng bệnh nhân ”.
Các phát hiện đã được trình bày tại cuộc họp thường niên về Anesthesiology 2013.
Nguồn: Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ
