Các cá nhân bị suy giảm nhận thức cảm nhận cơn đau khác nhau

Một đánh giá nghiên cứu mới kết luận rằng những người bị sa sút trí tuệ và các dạng suy giảm nhận thức khác đã thay đổi phản ứng với cơn đau, với nhiều tình trạng liên quan đến tăng độ nhạy cảm với cơn đau.

Đánh giá mới trái ngược với niềm tin trước đây rằng những người bị suy giảm nhận thức (CI) bị giảm độ nhạy cảm với cơn đau.

Ruth Defrin, Tiến sĩ, Đại học Tel Aviv, Israel, và các đồng nghiệp cho biết: “Có vẻ như những người bị teo não lan rộng hoặc thoái hóa dây thần kinh… đều cho thấy phản ứng với cơn đau tăng lên và / hoặc nhạy cảm hơn với cơn đau.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí ĐAU, ấn phẩm chính thức của Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Đau đớn.

Defrin và nhóm của cô đã phân tích các nghiên cứu trước đây về phản ứng với cơn đau ở bệnh nhân suy giảm nhận thức.

Chủ đề này là một chủ đề quan trọng, vì nhiều bệnh nhân bị CI - có thể là hậu quả của nhiều loại bệnh thần kinh và thoái hóa thần kinh, hoặc thậm chí là lão hóa bình thường - có “nhu cầu chăm sóc sức khỏe bền vững và phức tạp” liên quan đến đau.

Đáng buồn thay, một người CI có thể gặp khó khăn trong việc bày tỏ nỗi đau mà họ có thể phải chịu đựng.

Các nhà nghiên cứu viết: “Những người bị CI có thể gặp khó khăn trong việc truyền đạt các đặc điểm của cơn đau của họ cho người khác, điều này gây ra một thách thức đáng kể cho việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả cơn đau của họ.

Do những vấn đề giao tiếp đó, người ta thậm chí còn cho rằng những người suy giảm nhận thức bị giảm độ nhạy cảm với cơn đau. Defrin và các đồng tác giả tin rằng hiểu được trải nghiệm và phản ứng đối với nỗi đau ở những người bị CI là “một mục tiêu đạo đức cấp thiết”.

Bằng chứng cho thấy rằng ngay cả sự lão hóa bình thường, khỏe mạnh cũng có thể liên quan đến việc tăng khả năng bị đau, cũng như giảm nhẹ hiệu suất nhận thức. Những thay đổi này có thể tạo ra một “vòng luẩn quẩn”, đau đớn dẫn đến suy giảm chức năng nhận thức và ngược lại.

Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng cảm giác đau tăng lên ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer’s nhẹ đến trung bình. Sự nhạy cảm với cơn đau trong bệnh Alzheimer’s giai đoạn cuối không rõ ràng; và vì điều này, Defrin và cộng sự nhấn mạnh sự cần thiết của các phương pháp tiếp cận đa phương pháp để đánh giá cơn đau ở nhóm bệnh nhân này.

Các tác động của các loại suy giảm thoái hóa thần kinh khác đối với quá trình xử lý cơn đau có vẻ hỗn hợp.

Phản ứng đau dường như giảm ở những bệnh nhân bị sa sút trí tuệ phía trước (bệnh Pick) và bệnh Huntington, nhưng lại tăng lên ở những người bị bệnh Parkinson. Ảnh hưởng đến độ nhạy cảm với cơn đau có thể khác nhau ngay cả đối với các bệnh ảnh hưởng đến các vùng tương tự của não.

Các khuyết tật phát triển khác nhau như tự kỷ, bại não và thiểu năng trí tuệ cũng liên quan đến tăng nhạy cảm với đau. Cũng như các nhóm bệnh nhân gặp khó khăn trong giao tiếp khác, cần có các cách đánh giá cơn đau khác.

Quá trình xử lý đau dường như cũng bị ảnh hưởng ở những bệnh nhân bị nhiều loại tổn thương não, chẳng hạn như đột quỵ và chấn thương sọ não. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh phản ứng của não đối với các kích thích đau ngay cả ở những bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng trong trạng thái thực vật.

Trong giới hạn của các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, phân tích cho thấy rằng quá trình xử lý cơn đau thường xuyên bị thay đổi ở những người suy giảm nhận thức, thường tăng nhạy cảm với các kích thích đau đớn.

Defrin và các đồng nghiệp hy vọng bài đánh giá của họ sẽ nâng cao nhận thức về những thay đổi có thể có trong nhận thức và xử lý cơn đau, đồng thời thúc đẩy các phương pháp tiếp cận tốt hơn để quản lý cơn đau ở những người sống chung với CI

Nguồn: Wolters Kluwer Health / EurekAlert!