AA có thể kết hợp tốt với các liệu pháp điều trị nghiện rượu khác

Nghiên cứu mới cho thấy việc kết hợp chương trình 12 bước cho người nghiện rượu (AA) với một phương pháp điều trị khác như liệu pháp nhận thức - hành vi có thể mang lại một biện pháp can thiệp rất hiệu quả cho những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.

Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ điều trị nên lưu ý đến những quan niệm sai lầm về AA nếu họ muốn thu hẹp khoảng cách, một nhà nghiên cứu của Đại học Baylor cho biết.

Rối loạn sử dụng rượu là một trong những rối loạn tâm lý phổ biến nhất mà người Mỹ phải trải qua, theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu. Đáng buồn thay, ước tính chỉ có khoảng 10% những người mắc chứng rối loạn được điều trị, với phương pháp điều trị phổ biến nhất là một số hình thức tham gia 12 bước của Người nghiện rượu Ẩn danh.

Tuy nhiên, nhiều quan niệm sai lầm về AA vẫn tiếp tục tồn tại. “Các bác sĩ lâm sàng nên lưu ý nếu họ có thành kiến ​​hoặc quan niệm sai lầm về chương trình AA và các thành viên AA, và nghiên cứu thực nghiệm về mức độ hoạt động tốt của các chương trình 12 bước hiện đã được phổ biến rộng rãi,” Sara Dolan, Ph.D., một phó giáo sư tâm lý học. và khoa học thần kinh. Dolan cũng là giám đốc chương trình sau đại học tiến sĩ tâm lý học lâm sàng (Psy.D.) tại Đại học Baylor.

“Bởi vì có khả năng các bác sĩ lâm sàng sẽ làm việc với những người tham gia vào các chương trình 12 Bước, chúng tôi nên tìm hiểu càng nhiều càng tốt về cách tích hợp điều trị 12 Bước vào công việc của chúng tôi với những khách hàng này.”

Bài báo xuất hiện trên tạp chí Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ Đào tạo và Giáo dục Tâm lý Chuyên nghiệp.

Trong bài báo, Dolan và các đồng tác giả của cô ấy thảo luận về những quan niệm sai lầm về AA, bao gồm:

• AA là một chương trình tôn giáo yêu cầu niềm tin vào Chúa để thực hiện các bước. Mặc dù ảnh hưởng lịch sử của Cơ đốc giáo tồn tại trong các nguyên tắc của AA (tự kiểm tra bản thân, thú nhận, phục vụ và phục vụ người khác), AA tự coi mình là một “chương trình hành động thuộc linh”. Trên thực tế, AA không liên minh với bất kỳ giáo phái, giáo phái, chính trị, tổ chức hoặc thể chế nào, và nó không xác nhận hoặc ủng hộ các nguyên nhân. Big Book - sổ tay hướng dẫn phục hồi của AA - chỉ hỏi liệu một người có “thậm chí sẵn sàng tin rằng có một Sức mạnh lớn hơn bản thân tôi” hay không mà không yêu cầu phải xác định một cách chắc chắn tuyệt đối Sức mạnh hoặc trạng thái này mà nó tồn tại.
• AA phủ nhận trách nhiệm cá nhân đối với việc ngủ say. Mặc dù Bước đầu tiên của chương trình yêu cầu các cá nhân thừa nhận "bất lực" trước rượu, chương trình nhằm mục đích giúp các cá nhân chấp nhận trách nhiệm cá nhân về hành động của họ.

Dolan cho biết một số khác biệt quan trọng giữa AA và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).

Trong khi mục tiêu của AA là kiêng hoàn toàn, CBT đôi khi khuyến khích kiêng hoàn toàn và đôi khi tìm cách giảm lượng đồ uống một lần để giảm tác hại cho bản thân hoặc người khác.

Một điểm khác biệt nữa là ở AA, mối quan hệ trị liệu chính là với một người bạn đồng lứa - một người đang trong quá trình hồi phục sau việc sử dụng chất kích thích và rượu có hại. Trong CBT, mối quan hệ chính là với một nhà trị liệu tâm lý, người có thể đang hồi phục hoặc không. Và trong các chương trình AA hoặc 12 bước, khách hàng có thể nhận được trợ giúp miễn phí để bảo vệ sự ẩn danh của họ.

Nhưng hai cách tiếp cận có nhiều điểm chung, Dolan nói. Trong cả hai, công việc được thực hiện để đạt được kiểm soát việc uống rượu về cơ bản là nhận thức-hành vi về bản chất.

Ví dụ, AA cố gắng xác định những suy nghĩ, cảm xúc, thái độ và hành vi gây ra vấn đề, sau đó thay thế chúng bằng những suy nghĩ mới, thích ứng hơn để vượt qua vấn đề sử dụng rượu và ma túy khác và tham gia vào hành vi vị tha.

Tương tự, liệu pháp nhận thức-hành vi tìm cách xác định và thay thế những niềm tin bị rối loạn chức năng và giúp khách hàng học cách đối phó thông qua các phương tiện khác ngoài uống rượu, Dolan nói.

AA và liệu pháp hành vi nhận thức có các định nghĩa giống nhau về rối loạn sử dụng rượu và chất gây nghiện và giống nhau ở chỗ chúng thúc giục các cá nhân nắm bắt các cảm xúc và hành vi. Điều này xảy ra trong thời gian CBT bằng cách ghi lại hồ sơ suy nghĩ hàng ngày về những cảm xúc tiêu cực; và trong AA, thông qua việc thừa nhận hàng ngày những suy nghĩ hoặc hành vi ích kỷ, không trung thực, vụ lợi hoặc sợ hãi.

Một số biện pháp can thiệp và kỹ năng cũng tương tự.

CBT thúc đẩy hỗ trợ xã hội, đào tạo kỹ năng giữa các cá nhân và học cách điều chỉnh cảm xúc và chịu đựng sự đau khổ. AA ủng hộ việc tránh "những người, địa điểm và những thứ" trước đây có lợi cho việc uống rượu và thay vào đó sử dụng các nhà tài trợ và các nhóm hỗ trợ mô hình hành vi của các thành viên AA tỉnh táo.

Các nhà nghiên cứu đã viết: Cả hai cách tiếp cận đều ủng hộ việc chịu trách nhiệm về hành động, sự chấp nhận và thời gian tự kiểm tra và thư giãn. CBT khuyên bạn nên sử dụng các kỹ thuật thư giãn và tập luyện, trong khi AA khuyên bạn nên cầu nguyện và thiền định.

Bài báo khuyến nghị các bác sĩ lâm sàng nhận thức được những quan niệm sai lầm của họ về AA và các thành viên AA và tự giáo dục về AA. Ví dụ: tham dự với tư cách khách mời tại các cuộc họp của AA (một số mở cửa cho khách, trong khi những người khác chỉ là thành viên) sẽ hữu ích, cũng như đọc tài liệu chương trình của AA, bao gồm cả Sách lớn.

Ngoài ra, các tác giả gợi ý rằng những nỗ lực để “dịch” ngôn ngữ 12 Bước sang thuật ngữ của liệu pháp nhận thức-hành vi có thể giúp các học viên lâm sàng hiểu được hệ quả giữa hai cách tiếp cận và thu hẹp khoảng cách.

Nguồn: Đại học Baylor / Science Direct