Khảo sát bệnh nhân: Nhiều nhân viên ER thiếu kiến thức về hội chứng mệt mỏi mãn tính
Trong nghiên cứu đầu tiên được biết đến để xem xét cách xử lý hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) trong khoa cấp cứu (ED), các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nhiều nhân viên y tế thiếu hiểu biết sâu sắc về chứng rối loạn này và hầu hết bệnh nhân CFS không được tiếp nhận thích hợp. chăm sóc trong ED.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Thuốc khẩn cấp truy cập mở, dựa trên một bảng câu hỏi trực tuyến mới về những bệnh nhân CFS đã đánh giá nhận thức của họ về việc chăm sóc tại khoa cấp cứu của bệnh viện.
CFS là một hội chứng phức tạp, đặc trưng bởi sự mệt mỏi tột độ mà không thể giải thích bằng bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào. Tình trạng mệt mỏi thường trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất hoặc trí óc, và không cải thiện khi nghỉ ngơi.
Các triệu chứng cũng có thể bao gồm mất trí nhớ hoặc sự tập trung, đau đầu, các hạch bạch huyết mở rộng và đau cơ hoặc khớp không rõ nguyên nhân.
Theo cuộc khảo sát, hai trong số ba người được hỏi cho biết họ sẽ không đến ED vì tin rằng họ sẽ không được coi trọng hoặc có những trải nghiệm không đạt yêu cầu trước đó. Chỉ một phần ba số bệnh nhân trong cuộc khảo sát cho biết họ được điều trị thích hợp trong ED.
"Tỷ lệ cao bệnh nhân được nhân viên ED nói rằng" Tất cả là trong đầu bạn "cho thấy rằng có nhiều hiểu lầm và nghi ngờ về chẩn đoán CFS", điều tra viên cao cấp của nghiên cứu, nhà dị ứng học và nhà miễn dịch học James N. Baraniuk cho biết, MD, một giáo sư y khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Georgetown, người điều trị cho những người bị CFS.
“Những bệnh nhân này nên cảm thấy họ được tôn trọng và họ có thể nhận được sự chăm sóc chu đáo khi họ cảm thấy đủ ốm để đi khám ED”.
Baraniuk nói rằng cần phải đào tạo thêm cho các nhân viên ED và bác sĩ để hiểu rõ hơn về chứng rối loạn này.
282 người tham gia cuộc khảo sát đều có CFS do bác sĩ chẩn đoán. Những người tham gia chủ yếu là phụ nữ (87 phần trăm), có học vấn (70 phần trăm có ít nhất bằng đại học) và có bác sĩ chăm sóc chính (93 phần trăm).
Cuộc khảo sát cho thấy những điều sau:
- Chỉ 59% bệnh nhân CFS đã đi khám ED. Trong số những người đã làm vậy, 42 phần trăm bị bác bỏ vì có những phàn nàn về bệnh tâm thần;
- Các bệnh nhân CFS đã đến ED được đánh giá chung về kiến thức của người chăm sóc về CFS ở mức 3,6 trên thang điểm 10;
- 41% người trả lời CFS đã không đến ED khi bị ốm vì họ cảm thấy không thể làm được gì hoặc họ sẽ không được coi trọng.
Baraniuk nói: “Bảng câu hỏi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng CFS đã có sẵn có thể được sử dụng trong ED để hỗ trợ chẩn đoán CFS và phân biệt các đợt cấp của các triệu chứng CFS với các trường hợp cấp cứu y tế như đau tim hoặc nhiễm trùng”.
Lý do số một dẫn đến ED là không dung nạp tư thế đứng, xảy ra khi một người cảm thấy ngất xỉu khi đứng hoặc ngồi thẳng vì không đủ máu đến não và tim. Các triệu chứng chỉ cải thiện khi một người nằm xuống. Theo khảo sát, 33% có các triệu chứng phù hợp với tình trạng này
“Điều này rất quan trọng vì nó cung cấp một điểm khởi đầu cho việc chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ ED,” Baraniuk nói. “Tình trạng này là điều mà những người chăm sóc ED có thể dễ dàng giải quyết. Có một nhu cầu thực sự về giáo dục của bác sĩ sẽ nâng cao hiệu quả của họ trong việc xác định và điều trị CFS và phân biệt các triệu chứng CFS với các bệnh khác trong phòng thi. "
Đồng tác giả nghiên cứu Christian R. Timbol, MD, người từng làm việc với Baraniuk khi còn là một sinh viên y khoa, cũng thường gặp ở những người được chẩn đoán mắc CFS là không dung nạp tập thể dục và không dung nạp rượu, vì vậy hai triệu chứng này có thể giúp phân biệt CFS với các bệnh lý khác. trở thành bác sĩ nội trú y học cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia.
Hội chứng mệt mỏi mãn tính ảnh hưởng đến từ 836.000 đến 2,5 triệu người Mỹ, theo một đánh giá của Học viện Y khoa Quốc gia về hơn 9.000 bài báo trong suốt 64 năm nghiên cứu.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Georgetown
