Benzos liên quan đến nguy cơ viêm phổi cao hơn ở bệnh nhân Alzheimer
Một nghiên cứu mới của Phần Lan được công bố trên tạp chí Phần Lan là các loại thuốc benzodiazepine, chẳng hạn như alprazolam (Xanax) và diazepam (Valium), có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm phổi khi sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer. CMAJ (Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada).
Bệnh Alzheimer, chiếm 60 đến 70% các trường hợp sa sút trí tuệ, tự nó đã là một yếu tố nguy cơ của bệnh viêm phổi, và nhiều người bị sa sút trí tuệ được kê toa các thuốc benzodiazepine và không phải benzodiazepine, được gọi là thuốc Z, cả hai đều có tác dụng an thần. .
Tiến sĩ Heidi Taipale thuộc Trung tâm Nghiên cứu Kuopio về Chăm sóc Lão khoa tại Đại học Đông Phần Lan, viết với các đồng tác giả: “Tăng nguy cơ viêm phổi là một phát hiện quan trọng cần xem xét trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
“Benzodiazepine và thuốc Z thường xuyên được kê cho đối tượng này, và việc sử dụng lâu dài là điển hình. Viêm phổi thường dẫn đến nhập viện, và bệnh nhân bị sa sút trí tuệ có nhiều nguy cơ tử vong liên quan đến viêm phổi ”.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ các cơ quan đăng ký quốc gia trên 49.484 người trưởng thành sống trong cộng đồng được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer từ năm 2005 đến năm 2011 ở Phần Lan. Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 80 tuổi và gần 2/3 (62,7%) là phụ nữ. Họ so khớp 5.232 bệnh nhân dùng benzodiazepine và 3.269 bệnh nhân dùng thuốc Z với nhóm chứng không dùng một trong hai loại thuốc.
Các phát hiện cho thấy rằng benzodiazepine có liên quan đến việc tăng 30% nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và nguy cơ cao nhất khi bắt đầu điều trị (trong 30 ngày đầu tiên).
Mặc dù mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc Z và bệnh viêm phổi không có ý nghĩa thống kê, nhưng các tác giả không thể kết luận những thuốc này an toàn hơn vì nghiên cứu không so sánh trực tiếp thuốc Z và thuốc benzodiazepine.
Các nhà nghiên cứu cho rằng bản chất an thần của benzodiazepine có thể dẫn đến nguy cơ viêm phổi cao hơn do làm tăng hút nước bọt hoặc thức ăn vào phổi. Kết quả tương tự với các nghiên cứu khác cho thấy nguy cơ viêm phổi tăng ở bệnh nhân mọi lứa tuổi dùng benzodiazepine.
Các tác giả kết luận: “Lợi ích và rủi ro của việc sử dụng benzodiazepine đối với bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và bao gồm cả nguy cơ viêm phổi.
Trong một bài bình luận liên quan, Tiến sĩ Paula Rochon từ Bệnh viện Đại học Phụ nữ và Đại học Toronto, với các đồng tác giả, viết nghiên cứu này “là một lời nhắc nhở tốt cho các bác sĩ lâm sàng để 'đầu tiên không gây hại' khi kê đơn những loại thuốc này cho phụ nữ và nam giới già yếu với mất trí nhớ.
“Phương pháp tiếp cận không dùng thuốc nên là điểm khởi đầu khi quản lý các triệu chứng tâm thần kinh ở bệnh nhân này, điều này sẽ giúp hạn chế việc sử dụng không phù hợp các loại thuốc này.”
Nguồn: Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada
