Khuyến nghị thực hiện lâu dài cho các triệu chứng tâm thần phân liệt

Có thể khiến nhiều người ngạc nhiên rằng các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có thể được kiểm soát bằng thuốc cho phép một người sống một cuộc sống hữu ích.

Tuy nhiên, thách thức là mọi người phải dùng thuốc chống loạn thần theo chỉ định - thường là thuốc viên - hàng ngày. Vấn đề là nhiều người không tiếp tục dùng thuốc khi các triệu chứng của họ được cải thiện.

Hiện nay, một nghiên cứu của Đại học California, Los Angeles (UCLA) đã phát hiện ra rằng những người dùng risperidone dạng tiêm có tác dụng kéo dài - một lần được tiêm hai tuần một lần - có nguy cơ bị các triệu chứng quay trở lại thấp hơn đáng kể so với những người dùng thuốc hàng ngày. như một viên thuốc.

Phát hiện này nổi bật là bệnh tâm thần phân liệt, ảnh hưởng đến hai triệu đến hàng triệu người ở Hoa Kỳ, gây ra ảo giác, ảo tưởng và vô tổ chức. Nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể gây giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, bao gồm cả việc thất nghiệp và bị những người thân yêu xa lánh.

Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Khoa tâm thần JAMA, kết luận rằng các bác sĩ nên cân nhắc kê đơn thuốc tiêm kéo dài sớm hơn nhiều trong quá trình điều trị so với hiện nay.

Kenneth Subotnik, một giáo sư phụ tá về tâm thần học và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết: “Chúng tôi biết rằng không dùng thuốc chống loạn thần là yếu tố nguy cơ lớn nhất có thể sửa đổi được đối với các triệu chứng loạn thần quay trở lại, đặc biệt dễ bị không dùng thuốc của họ hàng ngày.

Mặc dù các loại thuốc có tác dụng kéo dài đã xuất hiện từ những năm 1970, hầu hết các nghiên cứu trước đây đều tập trung vào những bệnh nhân đã từng bị tâm thần phân liệt trong nhiều năm. Ở những bệnh nhân đó, thuốc tác dụng kéo dài không phải lúc nào cũng là lựa chọn thay thế tốt hơn. Nghiên cứu của UCLA tập trung đặc biệt vào những bệnh nhân gần đây đã phát triển chứng rối loạn.

Keith Nuechterlein, giáo sư tâm thần học và tác giả cấp cao của UCLA cho biết: “Những người bị một đợt tâm thần phân liệt duy nhất đáp ứng tốt với thuốc chống loạn thần, ngay cả khi họ hiểu rằng họ mắc chứng rối loạn tâm thần. của nghiên cứu.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 83 người gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt trong khoảng thời gian một năm. Một nửa được sử dụng dạng uống hàng ngày của risperidone và những người khác được sử dụng dạng tiêm tác dụng kéo dài. Tất cả các biện pháp can thiệp được đưa ra như một phần của Chương trình Nghiên cứu Chăm sóc Sau khi của UCLA.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân dùng thuốc dạng tiêm có nhiều khả năng gắn bó với việc điều trị hơn so với những bệnh nhân dùng dạng uống, và thuốc tiêm đã làm tốt hơn việc kiểm soát các triệu chứng loạn thần. Trong khoảng thời gian 12 tháng, chỉ 5% những người dùng thuốc tiêm có các triệu chứng loạn thần quay trở lại, so với 33% những người dùng thuốc dạng viên.

Ngoài ra, Subotnik cho biết, những lợi ích dường như lớn hơn khi được đưa ra sau khi các cá nhân mắc chứng rối loạn trong nhiều năm, điều này cho thấy rằng loại thuốc tiêm có tác dụng kéo dài nên được cung cấp cho bệnh nhân sớm hơn trong giai đoạn tâm thần phân liệt.

Subotnik cho biết một lợi ích khác của thuốc tiêm là - vì nó được sử dụng tại văn phòng bác sĩ thay vì dùng tại nhà - các bác sĩ có thể dễ dàng theo dõi xem bệnh nhân có thường xuyên dùng thuốc hay không.

“Do đó, chúng tôi đã tuân thủ gần như hoàn hảo dạng risperidone có tác dụng lâu dài,” ông nói.

Phân tích cùng một nhóm người, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc tuân thủ nhất quán thuốc chống loạn thần dẫn đến cải thiện chức năng nhận thức của bệnh nhân, Nuechterlein nói. Và trong một nghiên cứu năm 2012 do George Bartzokis quá cố, giáo sư tâm thần học của Đại học UCLA, quét MRI của một số người trong số những người tham gia này đã tìm thấy những lợi ích thể chất từ ​​việc dùng thuốc kéo dài.

Cụ thể, Bartzokis đã tìm thấy bằng chứng cho thấy các loại thuốc kéo dài làm tăng lượng myelin não, lớp phủ trên các sợi thần kinh, giống như lớp cách điện xung quanh dây điện, giúp cải thiện giao tiếp giữa các tế bào thần kinh. Myelination thường giảm ở những người bị tâm thần phân liệt, dẫn đến suy giảm chức năng não và nhận thức.

Nuechterlein cho biết giai đoạn tiếp theo của nghiên cứu sẽ là kiểm tra xem liệu thuốc chống loạn thần dạng tiêm có tác dụng kéo dài có mang lại lợi ích gì hay không và liệu nó có hiệu quả nếu chỉ dùng một lần một tháng thay vì hai tuần một lần.

Nguồn: UCLA