Rối loạn chức năng mạng não liên quan đến trầm cảm ở bệnh nhân đột quỵ
Trưởng nhóm nghiên cứu Igor Sibon, M.D., Ph.D., giáo sư thần kinh học tại Đại học Bordeaux, Pháp cho biết: “Một phần ba số bệnh nhân sống sót sau đột quỵ trải qua trầm cảm sau đột quỵ (PSD).
“Tuy nhiên, các nghiên cứu đã không xác định được mối liên hệ giữa các tổn thương trong não do thiếu máu cục bộ trong cơn đột quỵ và chứng trầm cảm sau đó”.
Thay vì tìm kiếm rối loạn chức năng ở một vùng não sau đột quỵ, Tiến sĩ Sibon muốn phân tích một nhóm cấu trúc não là một phần của mạng được gọi là mạng chế độ mặc định (DMN).
Những thay đổi về kết nối trong DMN - liên quan đến quá trình suy nghĩ bên trong - đã được quan sát thấy ở những người bị trầm cảm.
Tiến sĩ Sibon nói: “Mạng chế độ mặc định được kích hoạt khi não bộ ở trạng thái nghỉ ngơi. “Khi não không tích cực tham gia vào một nhiệm vụ, vùng não này sẽ tham gia vào các suy nghĩ bên trong liên quan đến việc truy xuất và xử lý bộ nhớ liên quan đến bản thân.”
Trong nghiên cứu, 24 người từ 18 đến 80 tuổi đã được thực hiện các xét nghiệm chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) ở trạng thái nghỉ 10 ngày sau khi bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ từ nhẹ đến trung bình. Xét nghiệm fMRI đo những thay đổi về trao đổi chất trong các khu vực cụ thể của não. Mặc dù nhiều bài kiểm tra fMRI đo lường sự thay đổi của não trong khi bệnh nhân thực hiện một nhiệm vụ cụ thể, trong khi kiểm tra fMRI ở trạng thái nghỉ, bệnh nhân nằm bất động.
Những người tham gia, bao gồm 19 nam và 5 nữ, được đánh giá lâm sàng 10 ngày và 3 tháng sau đột quỵ để xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm và lo âu. Ba tháng sau đột quỵ, bệnh nhân được đánh giá trầm cảm bằng hệ thống phân loại chẩn đoán DSM-IV.
Sử dụng tiêu chí DSM-IV, 10 bệnh nhân bị trầm cảm nhẹ đến trung bình và 14 bệnh nhân không bị trầm cảm. Các bài kiểm tra fMRI cho thấy mối liên hệ giữa những thay đổi trong kết nối trong DMN 10 ngày sau đột quỵ và mức độ trầm trọng của trầm cảm ba tháng sau đột quỵ.
Sibon cho biết: “Chúng tôi đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa việc điều chỉnh mạng lưới trạng thái nghỉ ngơi sớm và nguy cơ rối loạn tâm trạng sau đột quỵ. “Những kết quả này ủng hộ lý thuyết rằng suy giảm chức năng não sau đột quỵ có thể nghiêm trọng hơn tổn thương cấu trúc”.
Sibon cho biết, sự thay đổi hóa học lan rộng do đột quỵ gây ra có thể dẫn đến những thay đổi trong kết nối trong các mạng não như DMN. Ông nói thêm rằng những kết quả nghiên cứu này có thể cho các bác sĩ biết cách giúp điều trị những bệnh nhân sau đột quỵ có kết quả fMRI cho thấy kết nối bị suy giảm trong DMN.
Nguồn: X quang
