Nhầm lẫn về Thuốc điều trị ADHD
Trả lời bởi Daniel J. Tomasulo, Tiến sĩ, TEP, MFA, MAPP vào ngày 5 tháng 5 năm 2018Từ Đan Mạch: Xin chào, tôi đang sống ở Đan Mạch, tôi tìm thấy trang web của bạn, rất thú vị về ADHD và, tôi có một câu hỏi về thuốc, tôi muốn có một số lời khuyên. Và xin lỗi nếu tin nhắn của tôi hơi dài.
Tôi là nam giới 35 tuổi, được chẩn đoán mắc chứng ADHD, cách đây 4 tháng. Tôi làm việc như một bác sĩ, lấy nội trú của tôi trong phẫu thuật chỉnh hình. Do căng thẳng trong công việc, các triệu chứng của tôi ngày càng trầm trọng hơn và tôi đã đến mức mất quyền cư trú. Đó là lý do tại sao tôi tìm kiếm sự giúp đỡ, tại một nhà tâm lý học và một bác sĩ tâm thần, người đã chẩn đoán tôi mắc chứng ADHD.
1) Tôi bắt đầu với 5 mg Ritalin, tăng lên 20 mg x 1, đó là liều tối ưu. Sau đó, tôi bắt đầu dùng nó 3 lần một ngày. Nó là rất tốt. Nhưng tôi quan tâm đến việc dùng thuốc kéo dài thời gian nên không cần uống nhiều lần.
2) Bác sĩ tâm thần của tôi đã đổi tôi thành Concerta 18 mg x 2, và sau đó tăng lên 36 mg x 2. Nhưng tôi không cảm thấy gì cả. Tôi cảm thấy chán nản.
3) Bác sĩ tâm thần của tôi đã đổi tôi trở lại Ritalin lâu dài, lần này, 50 mg x 3 một lần. Tôi không gặp phải tác động phụ nào, và nó đang làm việc khiến tôi trở nên năng suất hơn, và sự bồn chồn bên trong và bên ngoài biến mất, vì vậy tôi có thể ngồi học một cách yên tĩnh và tập trung. Vấn đề là tôi phải dùng nó mỗi 3,5 giờ, điều này không phải là tối ưu trong công việc, và sau 3-4 tuần tôi bắt đầu bị bọ ve trong mắt và nhịp tim nhanh.
4) Gần đây bác sĩ tâm thần của tôi đã đổi thuốc thành Vyvanse 50 mg x 1 và Ritalin 10 mg như một chất bổ sung khi cần thiết. Vấn đề là tôi không thể cảm thấy bất kỳ thay đổi nào với Vyvanse, ngoài việc không thèm ăn, tôi cảm thấy rất nhiều trong và ngoài bồn chồn, tôi không thể ngồi học, tôi bắt đầu trì hoãn. Nhưng ngay sau khi tôi uống 20 mg Ritalin. Sau 25-30 phút. cơ thể tôi yên lặng, không có chân không yên, không có lo lắng bên trong.
Câu hỏi của tôi là:
- Tôi có nên tăng Vyvanse lên 70 mg không?
- Có tốt hơn là quay lại Ritalin lâu dài không?
- Đôi khi tôi phải làm ca đêm (15:30 - 09:00)… tôi nên uống thuốc ở đó ai?Xin lỗi vì mail dài dòng mong các bác cho ý kiến.
Cảm ơn bạn
A
Vì tôi không phải là bác sĩ nên tôi không thể đưa ra lời khuyên y tế, nhưng tôi có thể chỉ cho bạn một số thông tin toàn diện về các loại thuốc hiệu quả và các phương pháp điều trị đồng thời. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một số thông tin tuyệt vời về các loại thuốc - nhưng có lẽ quan trọng hơn - thông tin về điều trị đồng thời với liệu pháp tâm lý. Sự kết hợp của thuốc với liệu pháp có xu hướng hiệu quả nhất. Vì email của bạn chỉ tập trung vào các khía cạnh y tế, tôi nghĩ rằng chia sẻ một số điều chúng tôi biết về các phương pháp điều trị hiệu quả khác sẽ hữu ích.
Chúc bạn kiên nhẫn và bình an,
Tiến sĩ Dan
Bằng chứng tích cực Blog @