Liệu pháp tâm lý cho chứng lo âu có thể hiệu quả nhất vào buổi sáng

Nghiên cứu mới cho thấy các cá nhân đạt được nhiều tiến bộ hơn trong việc vượt qua lo lắng, sợ hãi và ám ảnh khi các buổi trị liệu của họ được lên lịch vào buổi sáng.

Phát hiện quan trọng là sự phản ánh của hóa sinh có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Southern Methodist (SMU) phát hiện ra rằng các buổi trị liệu buổi sáng đã giúp bệnh nhân trị liệu tâm lý vượt qua cơn hoảng loạn, lo lắng và tránh sợ hãi tốt hơn, một phần là do mức cortisol - một loại hormone sản sinh tự nhiên - ở mức cao nhất.

Nhà tâm lý học lâm sàng Alicia E. Meuret, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Hormone cortisol được cho là có thể tạo điều kiện cho nỗi sợ tan biến trong một số tình huống điều trị nhất định.

“Các loại thuốc để tăng cường sự tuyệt chủng của nỗi sợ hãi đang được nghiên cứu, nhưng chúng có thể khó sử dụng và mang lại nhiều kết quả khác nhau. Các phát hiện trong nghiên cứu của chúng tôi thúc đẩy việc tận dụng hai tác nhân đơn giản và tự nhiên - cortisol của chính chúng ta và thời gian trong ngày. "

Các phát hiện đã được báo cáo trên tạp chíPsychoneuroendocrinology.

Đồng tác giả từ Khoa Tâm lý học SMU là David Rosenfield, Lavanya Bhaskara và Thomas Ritz. Các đồng tác giả từ Khoa Tâm thần học tại Đại học Michigan là Richard Auchus, Israel Liberzon và James L. Abelson.

Nghiên cứu khai thác nghiên cứu rằng lo lắng và ám ảnh được điều trị tốt nhất bằng cách tìm hiểu thông tin điều chỉnh. Bệnh nhân bị rối loạn lo âu và sợ hãi sẽ đánh giá quá cao mối đe dọa mà một cảm giác hoặc tình huống có thể gây ra. Nhưng bằng cách tiếp xúc trực tiếp, bệnh nhân biết rằng khả năng xảy ra tai biến dự kiến ​​là rất thấp.

“Ví dụ, một bệnh nhân có thể nghĩ rằng đứng trong thang máy có thể khiến họ mất kiểm soát hoặc ngất xỉu, ngạt thở, hoặc có thể tạo ra các triệu chứng cơ thể không thể chịu đựng được,” Meuret nói.

“Bằng cách để họ đứng trong thang máy trong một thời gian dài, bệnh nhân biết rằng kết quả đáng sợ của họ không xảy ra, mặc dù mức độ lo lắng cao. Chúng tôi gọi đây là việc học sửa sai ”.

Tuy nhiên, vì không phải tất cả bệnh nhân đều được hưởng lợi như nhau từ liệu pháp tiếp xúc, các nhà nghiên cứu tìm cách xác định các cách để tăng cường học tập khắc phục. Cho đến nay, không có cách đơn giản nào để tăng cường sự tuyệt chủng của nỗi sợ hãi đã được thiết lập.

Hormone cortisol được cho là có thể giúp loại bỏ nỗi sợ hãi. Nó dường như ngăn chặn ký ức sợ hãi được thiết lập bởi những cuộc gặp gỡ đau buồn trước đó, đồng thời giúp bệnh nhân tiếp thu và ghi nhớ tốt hơn thông tin điều chỉnh mới.

Meuret cho biết: “Trong một nghiên cứu trước đây, chúng tôi đã chỉ ra rằng mức độ cortisol cao hơn trong và trước khi tiếp xúc sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc học tập điều chỉnh.

“Chúng tôi cũng biết rằng cortisol cao hơn vào đầu ngày. Nhưng chúng tôi không biết liệu cortisol có hoạt động như một chất trung gian giữa thời gian trong ngày và hiệu quả điều trị hay không. Đây là những gì nghiên cứu của chúng tôi điều tra được ”.

Những người tham gia nghiên cứu là 24 người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hoảng sợ và chứng sợ hãi không gian (agoraphobia), là chứng sợ những nơi công cộng nơi một người cảm thấy hoảng sợ, bị mắc kẹt hoặc bất lực.

Đối với nghiên cứu, những người tham gia đã trải qua một liệu pháp tâm lý trị liệu tiêu chuẩn là “liệu ​​pháp phơi nhiễm”, trong đó bệnh nhân tiếp xúc với các tình huống thường gây ra sự hoảng sợ hoặc sợ hãi của họ với mục tiêu rằng tiếp xúc nhiều lần có thể giúp giảm phản ứng sợ hãi theo thời gian.

Bệnh nhân được điều trị hàng tuần trong ba tuần, mỗi buổi kéo dài trung bình 40 phút.

Các tình huống tiếp xúc bao gồm các tòa nhà cao tầng, đường cao tốc và cầu vượt, những nơi kín như thang máy, siêu thị, rạp chiếu phim và phương tiện giao thông công cộng như tàu điện ngầm, tàu hỏa và thuyền liên tỉnh. Ngoài ra, nồng độ cortisol được đo ở nhiều thời điểm khác nhau trong mỗi lần tiếp xúc bằng cách ngoáy nước bọt trong miệng.

Trong phiên sau khi tiếp xúc, các nhà nghiên cứu đã đo lường đánh giá của bệnh nhân về các mối đe dọa, hành vi tránh né của họ, mức độ kiểm soát mà họ tự nhận thấy là có và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoảng sợ của họ.

Đánh giá kết quả từ các phép đo đó, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng liệu pháp phơi nhiễm nói chung đã dẫn đến những cải thiện đáng kể trong tất cả các phép đo trong mọi khoảng thời gian. Mặc dù các cải thiện diễn ra trong suốt cả ngày, nhưng các nhà điều tra đã phát hiện ra rằng các bệnh nhân đã đạt được thành tựu lớn nhất trong việc vượt qua nỗi sợ hãi của họ sau các phiên điều trị bắt đầu sớm hơn trong ngày.

Ở phiên tiếp theo, bệnh nhân cho biết các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn do đánh giá sai mối đe dọa, hành vi tránh né và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hoảng sợ. Họ cũng nhận thấy khả năng kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hoảng sợ của mình.

Meuret nói: “Đáng chú ý, cortisol cao hơn có liên quan đến việc giảm nhiều hơn trong việc đánh giá mối đe dọa, kiểm soát nhận thức và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hoảng sợ ở phiên tiếp theo,” Meuret nói, “và đó là trường hợp vượt quá ảnh hưởng của thời gian trong ngày, với kích thước hiệu ứng lớn. ”

Phát hiện đó cho thấy rằng cortisol chiếm một số tác dụng điều trị liên quan đến thời gian trong ngày, cô nói. Vì mức cortisol thường cao hơn vào buổi sáng, các tác giả suy đoán rằng mức cortisol cao hơn có thể hỗ trợ quá trình học tập và góp phần nâng cao lợi ích đầu ngày của các buổi tiếp xúc thông qua cơ chế như vậy.

Tuy nhiên, Meuret cảnh báo rằng cơ chế chính xác mà cortisol tăng cường hiệu quả của các buổi tiếp xúc vào buổi sáng vẫn chưa rõ ràng và không thể được giải quyết trực tiếp từ dữ liệu trong nghiên cứu này. Cô giải thích rằng quy mô mẫu của nghiên cứu nhỏ và những phát hiện cần được xác nhận độc lập trong các nghiên cứu lớn hơn.

Hơn nữa, nhóm nghiên cứu nghi ngờ các cơ chế bổ sung đang hoạt động để giải thích hiệu ứng thời gian trong ngày. Các yếu tố khác có thể bao gồm trí nhớ và khả năng học tập cũng như nhịp sinh học tự nhiên của cơ thể, số lượng và chất lượng giấc ngủ, khả năng kiểm soát sự chú ý và tương tác giữa những yếu tố đó với những yếu tố khác.

Nguồn: SMU