Đánh giá toàn cầu về thuốc chống loạn thần Tìm lợi ích vượt trội rủi ro

Một nhóm chuyên gia quốc tế đã kết luận rằng, đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần liên quan, thuốc chống loạn thần không có tác động tiêu cực lâu dài đến kết quả hoặc não của bệnh nhân.

Trên thực tế, lợi ích của những loại thuốc này lớn hơn nhiều so với tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng, theo các nhà nghiên cứu.

Các phát hiện của Jeffrey Lieberman, M.D., chủ tịch khoa tâm thần học tại Đại học Bác sĩ Cao đẳng Columbia, và các đồng nghiệp từ các viện ở Hoa Kỳ, Đức, Hà Lan, Áo, Nhật Bản và Trung Quốc, đã được công bố trên tạp chí Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Gần bảy triệu người Mỹ dùng thuốc chống loạn thần để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh liên quan. Thuốc được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng của rối loạn tâm thần và lâu dài hơn là để ngăn ngừa tái phát.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây, người ta đã lo ngại rằng những loại thuốc này có thể có tác dụng độc hại và tác động tiêu cực đến kết quả lâu dài. Theo các nhà nghiên cứu, điều này có khả năng khiến một số bệnh nhân và gia đình của họ hiểu lầm từ chối hoặc ngừng điều trị bằng thuốc chống loạn thần.

Thuốc chống loạn thần cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa, có liên quan đến bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ, nhưng nghiên cứu mới không bao gồm phân tích lợi ích-rủi ro.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành kiểm tra toàn diện các nghiên cứu lâm sàng và nghiên cứu cơ bản nhằm xem xét tác động của việc điều trị bằng thuốc chống loạn thần đối với kết quả lâm sàng của bệnh nhân và những thay đổi trong cấu trúc não.

Lieberman cho biết: “Các bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên và nghiên cứu hình ảnh thần kinh cho thấy phần lớn bệnh nhân tâm thần phân liệt có lợi khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần, cả khi mới biểu hiện bệnh và duy trì lâu dài hơn để ngăn ngừa tái phát.

Hơn nữa, bất kỳ tác dụng phụ nào mà các loại thuốc này có thể gây ra đều vượt trội hơn rất nhiều so với lợi ích điều trị của chúng, ông lưu ý.

“Bất cứ ai nghi ngờ kết luận này nên nói chuyện với những người có triệu chứng thuyên giảm nhờ điều trị và được trả lại cuộc sống theo đúng nghĩa đen,” ông nói thêm.

Các nghiên cứu cũng tiết lộ rằng việc trì hoãn hoặc ngừng điều trị có liên quan đến kết quả lâu dài kém hơn.

Lieberman cho biết: “Mặc dù một số ít bệnh nhân hồi phục sau cơn loạn thần ban đầu có thể duy trì sự thuyên giảm mà không cần điều trị chống loạn thần, nhưng hiện tại không có dấu ấn sinh học lâm sàng nào để xác định họ và một số rất nhỏ bệnh nhân có thể rơi vào phân nhóm này. .

“Do đó, việc trì hoãn điều trị có thể gây bất lợi cho hầu hết bệnh nhân tâm thần phân liệt.”

Trong khi các nghiên cứu tiền lâm sàng ở loài gặm nhấm cho thấy rằng thuốc chống loạn thần có thể làm nhạy cảm các thụ thể dopamine, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy điều trị bằng thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ tái phát, theo kết quả nghiên cứu.

Lieberman cho biết: “Mặc dù cần có thêm nghiên cứu để giải quyết những câu hỏi này, nhưng bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ lợi ích của thuốc chống loạn thần cần được làm rõ cho bệnh nhân và gia đình họ, đồng thời nên sử dụng chúng một cách thận trọng.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Columbia