Nghiên cứu khám phá các yếu tố rủi ro liên quan đến quá liều opioid sau sinh
Trong một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí NghiệnCác nhà nghiên cứu Massachusetts đã phát hiện ra một số yếu tố nguy cơ liên quan đến quá liều opioid sau sinh.
Nghiên cứu này là một nghiên cứu tiếp theo đến năm 2018 cho thấy tỷ lệ quá liều opioid có xu hướng giảm khi phụ nữ trải qua quá trình mang thai nhưng tăng đáng kể sau khi họ sinh con.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét bệnh sử của khoảng 175.000 phụ nữ trong năm trước và năm sau khi họ sinh con ở Massachusetts, và xác định 189 người đã sử dụng ít nhất một lần quá liều opioid sau sinh.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến quá liều opioid sau sinh bao gồm tiền sử dùng quá liều trong thai kỳ, chẩn đoán rối loạn sử dụng opioid (OUD), cai opioid ở trẻ sơ sinh và sử dụng dịch vụ chăm sóc cấp cứu nhiều hơn mức trung bình trong năm trước khi sinh.
Một phát hiện quan trọng khác là OUD, được đo bằng yêu cầu bảo hiểm vào năm trước khi sinh, chỉ được xác định trong 46,6% các trường hợp.
Điều này cho thấy rằng tuyên bố chẩn đoán OUD có thể đã được báo cáo không đầy đủ trong tập dữ liệu, hoặc nhiều khả năng hơn, một số phụ nữ không được kiểm tra OUD trong khi mang thai, sợ tiết lộ rối loạn sử dụng chất kích thích của họ cho nhà cung cấp dịch vụ trước khi sinh hoặc bắt đầu sử dụng chất kích thích sau khi sinh. .
Davida M. Schiff, MD, M.Sc., Bộ phận Nhi khoa Học thuật Tổng quát của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) cho biết: “Giai đoạn sau sinh là khoảng thời gian dễ bị tổn thương mà nhu cầu sức khỏe của họ thường không được đáp ứng. học.
Bà nói: “Chúng tôi có cơ hội để việc sàng lọc này trở thành ưu tiên giữa các bác sĩ nhi khoa, các chương trình thăm khám tại nhà và các nhà cung cấp dịch vụ can thiệp sớm, những người thường xuyên tiếp xúc với phụ nữ sau sinh và gia đình, giống như cách chúng tôi sàng lọc các rối loạn tâm trạng sau sinh”.
Bà nói thêm, điều quan trọng là một khi sàng lọc xảy ra, các hệ thống hỗ trợ, không trừng phạt sẽ được đưa ra để giúp những gia đình cần điều trị.
“Chỉ sàng lọc thôi là chưa đủ,” Schiff nói. “Chúng tôi phải làm tốt hơn nữa việc cung cấp loại hình chăm sóc hỗ trợ mà chúng tôi mong muốn cho bất kỳ vấn đề sức khỏe mãn tính nào khác.”
Trong số những phụ nữ không được chẩn đoán mắc OUD, các yếu tố khác có liên quan tích cực đến quá liều sau sinh bao gồm chủng tộc da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, chưa kết hôn, có bảo hiểm công, sinh con bằng C-section, tham gia vào các chương trình điều trị nghiện được tài trợ công khai, bị giam giữ và trẻ sơ sinh đẻ non hoặc nhẹ cân.
Tác giả chính Timothy Nielsen, MPH, một nghiên cứu sinh tại Đại học Sydney và là cựu nghiên cứu sinh tại Khoa Massachusetts, cho biết: “Chúng tôi nhận thấy tỷ lệ quá liều sau sinh, cả tử vong và không béo, nhưng một số phụ nữ nhất định có nguy cơ gia tăng. của Y tế Công cộng.
“Với tỷ lệ mắc bệnh đáng kể liên quan đến quá liều opioid, chúng ta nên cố gắng hết sức để hỗ trợ những bà mẹ dễ bị tổn thương nhất trong năm sau khi sinh.”
Một tập dữ liệu duy nhất đã làm cho nghiên cứu này trở nên khả thi. Vào năm 2015, Bộ Y tế Công cộng Massachusetts đã liên kết các nguồn thông tin trên toàn tiểu bang bao gồm dữ liệu xuất viện, hồ sơ chuyến xe cấp cứu, giấy khai sinh và tử vong và dữ liệu điều trị nghiện, tạo ra một loạt các nguồn dữ liệu minh họa nhiều yếu tố góp phần gây ra quá liều sau sinh.
“Dữ liệu từ Kho Dữ liệu Y tế Công cộng sáng tạo của chúng tôi đã giúp chúng tôi hiểu sâu hơn về cuộc khủng hoảng opioid và nhắm mục tiêu tốt hơn các nguồn lực của chúng tôi,” Ủy viên Y tế Công cộng Massachusetts Monica Bharel, MD, MPH, đồng tác giả của bài báo cho biết. “Sự hợp tác này là một ví dụ về cách tiếp cận dựa trên dữ liệu của chúng tôi đối với dịch bệnh vì nó ảnh hưởng đến sức khỏe của bà mẹ, trẻ sơ sinh và gia đình”.
Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Massachusetts
