Chẩn đoán quá kỹ lưỡng cực có thể gây hại cho trẻ
Vào giữa những năm 1990, tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lưỡng cực đã được mở rộng một cách không chính thức để bao gồm cả trẻ em. Một nghiên cứu mới xem xét tác động của sự thay đổi này với gợi ý rằng những đứa trẻ gặp khó khăn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể tốt hơn với một chẩn đoán khác.
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Hastings ủng hộ một phương pháp mới mang lại cho nhiều trẻ em đó một chẩn đoán mới được gọi là Rối loạn điều hòa tâm trạng nghiêm trọng (SMD) hoặc Rối loạn điều hòa nhiệt độ với chứng khó nói (TDD).
Các phát hiện được đưa ra ngay sau khi các bản sửa đổi được đề xuất cho Sổ tay thống kê và chẩn đoán của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (DSM) được đưa ra lấy ý kiến công chúng.
Trong một bài báo được xuất bản trong Tâm thần trẻ em và vị thành niên và sức khỏe tâm thần, Erik Parens và Josephine Johnston xem xét sự phát triển của chẩn đoán rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và sự gia tăng đáng kể của nó kể từ khi tiêu chuẩn chẩn đoán được mở rộng.
Họ nhấn mạnh rằng có một cuộc tranh luận sôi nổi trong ngành tâm thần học nhi khoa về việc liệu các triệu chứng ở trẻ em có phản ánh chính xác các tiêu chí của rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là đối với chứng hưng cảm hay không.
Sự gia tăng các ca bệnh đã dẫn đến những lo ngại về việc xác định chính xác các rối loạn tâm thần ở trẻ em cũng như sự an toàn và hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc.
Parens và Johnston viết rằng rất khó để chẩn đoán rối loạn tâm thần ở trẻ em và nhiều trẻ em được chẩn đoán lưỡng cực có những hành vi không phù hợp với tiêu chí của bệnh.
Johnston cho biết: “Việc sử dụng các nhãn mới như SMD hoặc TDD phản ánh rằng các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác điều gì xảy ra với những đứa trẻ này hoặc cách điều trị nó. "Đối mặt với sự không chắc chắn này có thể dẫn đến các khuyến nghị điều trị tốt hơn và tiên lượng lâu dài chính xác hơn."
Một danh mục chẩn đoán mới cũng sẽ giúp điều chỉnh lại chương trình nghiên cứu.
Phát hiện của họ đến từ một chuỗi hội thảo liên ngành được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Những người tham gia bao gồm bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi khoa, nhà giáo dục, nhà đạo đức sinh học, cha mẹ và các nhà khoa học xã hội. Erik Parens là học giả nghiên cứu cấp cao và Josephine Johnston là học giả nghiên cứu tại Trung tâm Hastings, một tổ chức nghiên cứu về đạo đức sinh học.
Trong số các kết luận hội thảo:
- Nhãn lưỡng cực có thể không phù hợp với nhiều trẻ em đã nhận được nó trong thập kỷ qua.
- Có cuộc tranh luận về những gì các triệu chứng của trẻ em đại diện. Ví dụ, những gì được đặc trưng là hưng cảm ở trẻ em rất khác với những đặc điểm của nó ở người lớn.Mania là một đặc điểm nổi bật của rối loạn lưỡng cực, trước đây được gọi là rối loạn hưng cảm.
- Nhãn lưỡng cực, có thành phần di truyền mạnh, có thể làm xao lãng việc giải quyết bối cảnh gia đình hoặc xã hội.
- Bác sĩ phải tiếp xúc với gia đình về những bất ổn và phức tạp trong chẩn đoán và điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em.
- Thực hành đào tạo hiện tại và chính sách bồi hoàn có thể khiến một số bác sĩ tâm thần và bác sĩ nhi khoa không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện mà những trẻ em này cần.
Các tác giả cũng lưu ý rằng, trong khi các chuyên gia đôi khi không đồng ý về nhãn mác, nhóm hội thảo đều đồng ý rằng “trẻ em và gia đình có thể bị ảnh hưởng nặng nề do tâm trạng và hành vi của trẻ em bị xáo trộn nghiêm trọng” và những đứa trẻ gặp rắc rối này rất cần được giúp đỡ.
Họ cũng viết, "Thật đáng tiếc trong hệ thống giáo dục và sức khỏe tâm thần hiện tại của chúng ta là một số chẩn đoán DSM tốt hơn những chẩn đoán khác trong việc giúp trẻ em và gia đình tiếp cận với dịch vụ và chăm sóc [cần thiết]."
Nguồn: Trung tâm Hastings
