Thuốc ADHD có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ ở trẻ em
Cuộc tranh cãi kéo dài hàng thập kỷ về việc liệu các loại thuốc kích thích điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em có ảnh hưởng đến giấc ngủ của trẻ cuối cùng hay không.
Một nghiên cứu mới từ Đại học Nebraska-Lincoln (UNL) kết luận rằng các loại thuốc kích thích cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ ở những đứa trẻ dùng chúng.
Nghiên cứu đề cập đến hàng chục năm ý kiến trái chiều và bằng chứng về tác dụng của thuốc đối với giấc ngủ.
Trong một phân tích tổng hợp, các nhà nghiên cứu từ Khoa Tâm lý học UNL đã kết hợp và phân tích kết quả từ các nghiên cứu trước đây về cách thuốc ADHD ảnh hưởng đến giấc ngủ.
Trong một nghiên cứu được xuất bản trực tuyến bởi tạp chí Khoa nhiCác nhà nghiên cứu tại Nebraska phát hiện ra rằng những đứa trẻ được cho uống thuốc mất nhiều thời gian hơn để đi vào giấc ngủ, có chất lượng giấc ngủ kém hơn và ngủ trong thời gian ngắn hơn.
Katie Kidwell, một nghiên cứu sinh tiến sĩ tâm lý, người từng là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết: “Chúng tôi khuyên các bác sĩ nhi khoa thường xuyên theo dõi trẻ ADHD được kê đơn chất kích thích vì những tác dụng phụ tiềm ẩn đối với giấc ngủ.
Khoảng một trong số 14 trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc chứng ADHD, một tình trạng mãn tính bao gồm khó chú ý, tăng động và bốc đồng. Trong hình thức điều trị ADHD phổ biến nhất, khoảng 3,5 triệu người được kê đơn thuốc kích thích như Ritalin và Adderall.
Nhiều bài báo nghiên cứu đã được viết trong 30 năm qua về việc liệu thuốc điều trị ADHD có gây hại cho khả năng ngủ hay không. Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các loại thuốc này ảnh hưởng đến giấc ngủ, đặc biệt là nếu uống vào cuối ngày.
Những người khác duy trì các loại thuốc cải thiện khả năng ngủ của bệnh nhân ADHD, bằng cách giảm các triệu chứng và giảm sức đề kháng với giờ đi ngủ. Thật vậy, một số ý kiến cho rằng các vấn đề về giấc ngủ là do thuốc hết tác dụng gần giờ đi ngủ, tạo ra các triệu chứng cai nghiện.
Tiến sĩ Timothy Nelson, phó giáo sư tâm lý học tham gia nghiên cứu cho biết: “Một lý do khiến chúng tôi thực hiện nghiên cứu này là các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết về các tác động khác nhau và có một số phát hiện mâu thuẫn trong tài liệu.
“Đây là lúc phân tích tổng hợp hữu ích nhất. Bằng cách tổng hợp và nghiên cứu trước đó một cách chặt chẽ và thống kê, chúng tôi có thể xác định những phát hiện chính mà chúng tôi thấy trong tất cả các nghiên cứu này. Về cơ bản nó là một nghiên cứu về các nghiên cứu. "
Sau khi sàng lọc gần 10.000 bài báo, Kidwell và các đồng nghiệp của cô đã xem xét 167 văn bản đầy đủ trước khi chọn ra 9 nghiên cứu đủ nghiêm ngặt để phân tích. Tori Van Dyk và Alyssa Lundahl, cũng là sinh viên tiến sĩ tâm lý học, đã hỗ trợ trong nỗ lực này.
Các nghiên cứu được chọn để phân tích là các thí nghiệm ngẫu nhiên, được bình duyệt. Các nghiên cứu không dựa trên báo cáo của cha mẹ về kiểu ngủ của con cái họ, thay vào đó yêu cầu các biện pháp khách quan thu được thông qua các nghiên cứu lâm sàng về giấc ngủ hoặc màn hình đeo tay được sử dụng tại nhà.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả thuốc methylphenidate như Ritalin và amphetamine như Adderall đều gây ra các vấn đề về giấc ngủ mà không xác định được sự khác biệt giữa hai loại thuốc này. Mặc dù họ không thể xác định liệu các liều lượng khác nhau có thay đổi ảnh hưởng đến giấc ngủ hay không, nhưng họ nhận thấy rằng liều lượng thường xuyên hơn khiến trẻ em khó ngủ hơn.
Các nhà điều tra cũng phát hiện ra rằng ma túy có xu hướng gây ra nhiều vấn đề về giấc ngủ cho các cậu bé. Các vấn đề sẽ biến mất, nhưng không bao giờ hết hoàn toàn, trẻ tiếp tục dùng thuốc càng lâu.
Kidwell nói: “Suy giảm giấc ngủ có liên quan đến nhiều hậu quả về nhận thức, cảm xúc và hành vi, chẳng hạn như không chú ý, cáu kỉnh và thách thức.
“Các tác dụng phụ khi ngủ có thể làm giảm lợi ích của thuốc kích thích trong một số trường hợp. Các bác sĩ nhi khoa nên cân nhắc cẩn thận về lượng liều, liều lượng phóng thích tiêu chuẩn so với kéo dài và liều lượng để giảm thiểu các vấn đề về giấc ngủ trong khi điều trị hiệu quả các triệu chứng ADHD. ”
Cô ấy cũng khuyến nghị xem xét các phương pháp điều trị hành vi, chẳng hạn như đào tạo của cha mẹ và thay đổi các thủ tục trong lớp học và bài tập về nhà, để giảm hậu quả tiêu cực của ADHD.
Các phát hiện rõ ràng là một tình thế khó xử đối với các bậc cha mẹ và các bác sĩ.
Nelson nói: “Chúng tôi không nói rằng không sử dụng thuốc kích thích để điều trị ADHD. “Nhìn chung chúng được dung nạp tốt và có bằng chứng về hiệu quả của chúng. Nhưng các bác sĩ cần cân nhắc giữa ưu và nhược điểm trong bất kỳ quyết định dùng thuốc nào và việc xem xét khả năng gây gián đoạn giấc ngủ nên là một phần của phân tích chi phí - lợi ích với các chất kích thích ”.
Nguồn: