Kế hoạch ngăn chặn cộng đồng Chém tỷ lệ tự tử của Bộ lạc Apache

Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, số ca tử vong do tự tử ở bộ tộc White Mountain Apache ở Arizona đã giảm gần 40% từ năm 2006 đến năm 2012 so với giai đoạn sáu năm trước đó do những nỗ lực dựa vào cộng đồng.

Từ năm 2001 đến năm 2006, tỷ lệ tự tử của thanh niên từ 15 đến 24 tuổi trong bộ lạc White Mountain Apache cao gấp 13 lần so với dân số Hoa Kỳ nói chung và gấp bảy lần tỷ lệ đối với tất cả người Mỹ da đỏ và người Alaska bản địa.

Khi bộ lạc nhận ra mức độ chênh lệch, họ đã liên hệ với đối tác lâu năm của mình, Trung tâm Johns Hopkins về sức khỏe người da đỏ Mỹ, để phân tích dữ liệu giám sát và giúp phát triển và thực hiện một chương trình phòng ngừa toàn diện.

Mức giảm đáng kể diễn ra sau khi luật được thông qua để phát triển một hệ thống giám sát và một chương trình phòng ngừa chuyên sâu nhằm xác định và ưu tiên những người có ý định và / hoặc ý định tự sát.

Trưởng nhóm nghiên cứu Mary Cwik, Tiến sĩ, nhà tâm lý học lâm sàng và nhà nghiên cứu tại Trung tâm Johns Hopkins về Sức khỏe người Mỹ da đỏ tại Trường Bloomberg, cho biết: “Tự tử là một vấn đề sức khỏe cộng đồng mà nhiều người không cho là có thể ngăn ngừa được.

“Trong những năm gần đây, số ca tử vong do tự tử đã vượt qua số ca tử vong do va chạm xe cơ giới và tự tử là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu đối với trẻ em gái trong độ tuổi từ 15 đến 19. Nghiên cứu này cho thấy một cộng đồng dũng cảm, Bộ lạc Apache Núi Trắng, đã sử dụng pháp luật và nhân viên sức khỏe tâm thần cộng đồng để giải quyết thành công vấn đề tự tử như một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng. ”

Cụ thể, bộ lạc đã bắt đầu đào tạo cho người lớn để xác định thanh thiếu niên có nguy cơ:

• hai chương trình tại trường học, một chương trình kêu gọi người lớn tuổi thúc đẩy sự tham gia văn hóa và chương trình kia thúc đẩy các kỹ năng đối phó và giải quyết vấn đề;
• sàng lọc và can thiệp trong các phòng cấp cứu của bộ lạc để kết nối những người cố gắng tự tử hoặc trải qua cơn say rượu hoặc phê thuốc với tư vấn;
• và một chiến dịch truyền thông dựa vào cộng đồng để thúc đẩy giáo dục phòng ngừa.

Bộ lạc đã phát triển một hệ thống giám sát cộng đồng độc đáo để theo dõi và phân loại những cái chết, những nỗ lực và ý định tự tử với sự hỗ trợ kỹ thuật từ các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins.

Sau khi sự cố được báo cáo, nhân viên tiếp cận của Apache sẽ đến gặp trực tiếp để xác minh những gì đã xảy ra, lắng nghe câu chuyện của từng cá nhân, hỗ trợ tinh thần và kết nối các cá nhân với nhau để quan tâm. Các nhân viên này cũng theo dõi để giám sát phúc lợi của cá nhân theo thời gian.

Phát hiện hỗ trợ nghiên cứu trước đây cho thấy tự tử có thể ngăn ngừa được với những nỗ lực toàn diện, dựa vào cộng đồng. Đây cũng là một trong những nghiên cứu duy nhất cho thấy giảm cả số lần thử và tử vong.

“Chúng tôi tự hào về Hội đồng bộ lạc của chúng tôi vì đã thông qua luật hỗ trợ hệ thống giám sát phòng chống tự tử dựa vào cộng đồng,” Novalene Goklish, B.S., giám sát viên nhóm tiếp cận cộng đồng và thành viên của Bộ lạc Apache White Mountain, người đã tham gia nghiên cứu. “Chúng tôi quyết tâm để những người Apache đang bị tổn thương biết rằng có sự giúp đỡ thực sự dành cho họ.”

Nhìn chung, tỷ lệ tự tử trong cộng đồng giảm 38,3 phần trăm, trong khi tỷ lệ quốc gia vẫn ổn định hoặc tăng. Con số này bao gồm mức giảm 60% ở nhóm 25 đến 34 tuổi và giảm 37% ở nhóm tuổi từ 20 đến 24.

Trong khi sự chênh lệch vẫn còn, xu hướng này là đáng khích lệ. Từ năm 2001 đến năm 2006, 41 thành viên bộ lạc Apache chết vì tự sát, trong khi 29 người chết từ năm 2007 đến năm 2012. Số lần cố gắng hàng năm cũng giảm từ 75 năm 2007 xuống còn 25 vào năm 2012.

“Tự tử là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nhiều mặt và phức tạp,” Cwik nói. “Vẫn còn rất nhiều việc phải làm, đặc biệt là tìm hiểu cách ngăn chặn các đám tử vong, hay cái mà chúng ta gọi là 'lây lan', đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.

“Điều cấp thiết là phải duy trì các nỗ lực do địa phương định hướng, đặc biệt là sau khi nhìn thấy những kết quả đầy hứa hẹn này. Hệ thống giám sát và các chương trình phòng ngừa được liên kết đã cho thấy chúng có thể cứu sống nhiều trẻ nhỏ ”.

Các nhà nghiên cứu và bộ lạc đã được tiếp cận bởi ít nhất 10 bộ lạc khác có nhu cầu. Họ tin rằng chương trình của họ sẽ không chỉ giúp những người Mỹ da đỏ mà còn những cộng đồng khác có nguy cơ tự tử cao.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ.

Nguồn: Trường Y tế Công cộng Bloomberg của Đại học Johns Hopkins