Đổ lỗi cho bệnh nhân

Khi một bệnh nhân hoặc thân chủ không tiến bộ hơn trong liệu pháp tâm lý, đôi khi nhà trị liệu có thể quay lại với điệp khúc quen thuộc cũ đó, “Chà, bệnh nhân chỉ đang không làm việc. Anh ấy bị đổ lỗi cho sự thiếu tiến bộ trong việc trở nên tốt hơn. "

Tiến sĩ Richard Friedman mô tả chiến lược này trong một bài báo đáng suy nghĩ trong ngày hôm qua Thời báo New York. Không có gì lạ khi một nhà trị liệu tâm lý, khi đối mặt với một khách hàng dường như không tiến bộ sau nhiều tháng (hoặc thậm chí nhiều năm) điều trị, lại đổ lỗi cho bệnh nhân.

Họ không cố gắng.

Họ không làm bài tập về nhà.

Họ không thực sự muốn trở nên tốt hơn.

Có rất nhiều lý do khác nhau mà nhà trị liệu sẽ đưa ra tùy thuộc vào từng khách hàng cụ thể.

Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, như Tiến sĩ Friedman chỉ ra, có lẽ khách hàng đã không tìm thấy sự kết hợp phù hợp giữa chẩn đoán phù hợp, bác sĩ trị liệu tâm lý và thuốc để giúp họ:

Một bệnh nhân khác, một phụ nữ trẻ với tâm trạng không ổn định, mới nhập viện với chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Khi cô ấy không đáp ứng với hai máy ổn định tâm trạng, các nhân viên bắt đầu đưa ra chẩn đoán về chứng rối loạn nhân cách ranh giới, liên quan đến các mối quan hệ hỗn loạn về cảm xúc và suy giảm khả năng hoạt động trên thế giới.

“Cô ấy khá hung dữ và kém cỏi, và chúng tôi nghĩ rằng cô ấy mắc một số bệnh lý nghiêm trọng về tính cách,” một người dân nói với tôi.

Nhưng rối loạn lưỡng cực được điều trị một phần có thể bắt chước rối loạn nhân cách ranh giới, và sau khi cô ấy nhận được thuốc ổn định tâm trạng thứ ba, chứng “rối loạn nhân cách” của cô ấy biến mất, cùng với hành vi khiêu khích của cô ấy.

Trong trường hợp này, chẩn đoán đã được xác định ngay từ đầu, nhưng nhóm điều trị sức khỏe tâm thần đã không đưa ra được loại thuốc phù hợp phù hợp nhất với cô ấy. Đôi khi phải mất 2, 3, thậm chí 4 hoặc nhiều hơn để tìm ra loại thuốc “phù hợp” với người đó.

Điều này cũng đúng đối với loại liệu pháp tâm lý hoặc nhà trị liệu tâm lý đã thử. Mặc dù một số người có thể tin rằng những điều như vậy không quan trọng (vì nghiên cứu từ lâu đã chỉ ra rằng bất kì liệu pháp tâm lý dường như hoạt động tốt hơn không), họ làm.

Tìm đúng bác sĩ trị liệu có thể gây khó chịu và khó khăn như việc tìm đúng loại thuốc. Nhưng tại thời điểm này, chúng tôi không có cách nào chắc chắn để xác định những phương pháp điều trị “đúng” đó là gì cho bất kỳ cá nhân cụ thể nào. Bạn phải tự mình làm điều đó (hoặc với sự giúp đỡ của bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần của bạn) thông qua thử và sai.

Vào cuối ngày, bệnh nhân không phải là điều đáng trách. Điều đáng trách là chúng tôi không có khả năng dự đoán đầy đủ hoặc đáng tin cậy về phản ứng điều trị đối với bất kỳ phương pháp điều trị nhất định nào được chỉ định. Các nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ nên luôn đặt câu hỏi có thật không tiếp tục khi họ thấy mình “đổ lỗi cho bệnh nhân”.