Phân biệt ADHD với OCD Nguy hiểm đến Điều trị Thành công
Điều trị không đúng cách có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và có thể dẫn đến những hậu quả có hại và nguy hiểm.
Hai rối loạn tương đối phổ biến, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn tăng động / giảm chú ý (ADHD), phù hợp với mô hình này vì chúng thường bao gồm các triệu chứng suy giảm khả năng chú ý, trí nhớ hoặc kiểm soát hành vi.
Trong một nghiên cứu mới, nhà tâm lý học lâm sàng, Tiến sĩ Reuven Dar của Trường Khoa học Tâm lý Đại học Tel Aviv lập luận rằng hai chứng rối loạn tâm lý thần kinh này có nguồn gốc rất khác nhau - và có những hậu quả to lớn nếu chúng bị nhầm lẫn với nhau.
Dar và nhà nghiên cứu đồng nghiệp Amitai Abramovitch, Tiến sĩ, đã xác định rằng mặc dù bề ngoài, OCD và ACHD khác nhau nhiều hơn là giống nhau.
Trong khi các nhóm bệnh nhân OCD và ADHD đều gặp khó khăn trong việc kiểm soát các xung động bất thường của họ trong môi trường phòng thí nghiệm, chỉ có nhóm ADHD gặp vấn đề đáng kể với các xung động này trong thế giới thực. Dar tin rằng điều này chứng minh rằng mặc dù OCD và ADHD có thể xuất hiện giống nhau ở mức độ hành vi, nhưng cơ chế đằng sau hai chứng rối loạn này khác nhau rất nhiều.
Có nghĩa là, những người bị ADHD là những người chấp nhận rủi ro bốc đồng, hiếm khi phản ánh về hậu quả của hành động của họ. Ngược lại, những người mắc chứng OCD đều quá quan tâm đến hậu quả, gây ra sự chần chừ, khó ra quyết định và có xu hướng kiểm soát quá mức và lên kế hoạch quá mức.
Các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của họ, được công bố trên Tạp chí Tâm lý học Thần kinh, phân biệt rõ ràng giữa OCD và ADHD và cung cấp các hướng dẫn chính xác hơn để chẩn đoán chính xác.
Ritalin, một chất kích thích tâm thần thường được kê cho bệnh nhân ADHD, thực sự có thể làm trầm trọng thêm các hành vi OCD. Được kê đơn cho một bệnh nhân OCD, nó sẽ chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Các nhà nghiên cứu đã có thể xác định mối quan hệ giữa OCD và ADHD bằng cách nghiên cứu ba nhóm đối tượng: 30 người được chẩn đoán mắc chứng OCD, 30 người được chẩn đoán mắc chứng ADHD và 30 người không có chẩn đoán tâm thần.
Tất cả các đối tượng đều là nam giới với độ tuổi trung bình là 30. Các bài kiểm tra tâm lý thần kinh toàn diện và bảng câu hỏi được sử dụng để nghiên cứu các chức năng nhận thức kiểm soát trí nhớ, sự chú ý và giải quyết vấn đề, cũng như những chức năng ức chế các xung động tùy tiện mà bệnh nhân OCD và ADHD dường như có khó kiểm soát.
Theo dự đoán, cả nhóm OCD và ADHD đều hoạt động kém hơn nhóm so sánh về trí nhớ, thời gian phản ứng, sự chú ý và các bài kiểm tra nhận thức khác.
Cả hai nhóm cũng được phát hiện có những bất thường trong khả năng ức chế hoặc kiểm soát xung động, nhưng theo những cách rất khác nhau. Trong các tình huống thực tế, nhóm ADHD gặp khó khăn hơn nhiều trong việc kiểm soát các xung động của họ, trong khi nhóm OCD có khả năng kiểm soát các xung động này tốt hơn thậm chí so với nhóm kiểm soát.
Khi những người bị OCD mô tả bản thân là người bốc đồng, đây là một mô tả chủ quan và có thể có nghĩa là họ đã không lên kế hoạch ở mức độ cao như bình thường, Dar nói.
Có thể hiểu được tại sao các triệu chứng OCD có thể bị nhầm với ADHD, Dar nói. Ví dụ, một học sinh trong lớp học có thể không chú ý và bồn chồn, và được cho là mắc ADHD.
Trên thực tế, học sinh có thể bị phân tâm bởi những suy nghĩ ám ảnh hoặc thực hiện các hành vi cưỡng chế trông giống như bồn chồn.
“Nhiều khả năng một học sinh trẻ sẽ được chẩn đoán mắc chứng ADHD thay vì OCD vì giáo viên thấy rất nhiều người có vấn đề về sự chú ý và không nhiều người mắc chứng OCD. Dar nói nếu bạn không xem xét kỹ lưỡng, bạn có thể mắc sai lầm.
Hiện tại, 5,2 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 3 đến 17 được chẩn đoán mắc chứng ADHD, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, khiến nó trở thành một trong những chứng rối loạn phát triển thần kinh được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em. Để so sánh, ít hơn 10.000 trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc chứng OCD.
Các chuyên gia tin rằng chẩn đoán chính xác là rất quan trọng cho kết quả thành công vì chẩn đoán ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc và điều trị tâm lý và hành vi. Hơn nữa, một chẩn đoán chính xác ảnh hưởng đáng kể đến cách thức mà gia đình và giáo viên tương tác với trẻ và thanh niên.
Nguồn: Những người bạn Mỹ của Đại học Tel Aviv
