Đề xuất nghiên cứu về việc xác định danh tính người chuyển giới khỏi danh sách rối loạn tâm thần

Theo một nghiên cứu mới ở Mexico City, những phát hiện mới cho thấy sẽ là phù hợp nếu loại bỏ chẩn đoán chuyển giới khỏi phân loại hiện tại là rối loạn tâm thần trong Phân loại bệnh quốc tế của WHO (ICD).

Nghiên cứu do Viện Tâm thần Quốc gia Ramón de le Fuente Muñiz đứng đầu, đã phỏng vấn 250 người chuyển giới và phát hiện ra rằng tình trạng đau khổ và rối loạn chức năng (hai thành phần chính của chẩn đoán sức khỏe tâm thần) có liên quan nhiều đến sự từ chối xã hội và bạo lực hơn là do bất hợp giới. chinh no.

Hiện tại, danh tính người chuyển giới được phân loại là rối loạn tâm thần trong cả sách hướng dẫn chẩn đoán chính của thế giới, ICD-10 của WHO và DSM-5 của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.Một thành phần chính của định nghĩa rối loạn tâm thần là chúng có liên quan đến tình trạng đau khổ và suy giảm chức năng.

Việc gán danh tính người chuyển giới là một chứng rối loạn tâm thần đang ngày càng trở nên tranh cãi và một Nhóm công tác của WHO đã khuyến nghị rằng người chuyển giới không nên được xếp vào nhóm rối loạn tâm thần trong ICD-11 nữa mà nên chuyển sang một chương mới về các điều kiện liên quan đến sức khỏe tình dục.

Trưởng nhóm điều tra, Tiến sĩ Rebeca Robles, Viện Tâm thần Quốc gia Mexico, cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi ủng hộ ý kiến ​​cho rằng đau khổ và rối loạn chức năng có thể là kết quả của sự kỳ thị và ngược đãi, chứ không phải là những khía cạnh không thể thiếu của bản sắc người chuyển giới.

“Bước tiếp theo là xác nhận điều này trong các nghiên cứu sâu hơn ở các quốc gia khác nhau, trước khi phê duyệt bản sửa đổi của WHO đối với Phân loại bệnh quốc tế vào năm 2018”.

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên trong số một số thử nghiệm thực địa và hiện đang được nhân rộng ở Brazil, Pháp, Ấn Độ, Lebanon và Nam Phi.

Tác giả cấp cao, Giáo sư Geoffrey Reed, Đại học Tự trị Quốc gia Mexico, cho biết: “Sự kỳ thị liên quan đến rối loạn tâm thần và bản dạng chuyển giới đã góp phần vào tình trạng pháp lý bấp bênh, vi phạm nhân quyền và rào cản đối với việc chăm sóc thích hợp cho người chuyển giới.

“Định nghĩa chuyển đổi giới tính như một rối loạn tâm thần đã bị lạm dụng để biện minh cho việc từ chối chăm sóc sức khỏe và góp phần vào nhận thức rằng người chuyển giới phải được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần, tạo ra rào cản đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.”

“Định nghĩa này thậm chí còn bị một số chính phủ sử dụng sai để phủ nhận quyền tự quyết và quyền quyết định đối với người chuyển giới trong các vấn đề từ thay đổi văn bản pháp luật đến quyền nuôi con và sinh sản.”

Các nhà nghiên cứu đã phỏng vấn 250 người chuyển giới trong độ tuổi 18-65 đang nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Condesa Clinic, phòng khám chuyên khoa được tài trợ công khai duy nhất cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới ở Mexico City. Hầu hết những người tham gia là phụ nữ chuyển giới, được chỉ định giới tính nam khi sinh (199 người, 80%).

Trong quá trình nghiên cứu, họ đã hoàn thành một cuộc phỏng vấn chi tiết về trải nghiệm của họ về sự bất hợp giới ở tuổi vị thành niên (ví dụ: khó chịu với các đặc điểm giới tính thứ cấp, những thay đổi được thực hiện để giống với giới tính mong muốn hơn và yêu cầu được gọi là giới tính mong muốn), và nhớ lại những trải nghiệm liên quan về đau khổ tâm lý, suy giảm chức năng, bị xã hội từ chối và bạo lực.

Những người tham gia cho biết lần đầu tiên họ nhận thức được bản dạng chuyển giới của mình trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên (từ hai đến 17 tuổi), và hầu hết trải qua cảm giác đau khổ về tâm lý liên quan đến bất hợp giới trong thời niên thiếu của họ (208,83%), với các triệu chứng trầm cảm là phổ biến nhất.

Rối loạn chức năng gia đình, xã hội, công việc hoặc học tập ở tuổi vị thành niên liên quan đến bản dạng giới của họ được báo cáo bởi gần như tất cả những người tham gia (226, 90%).

Bảy mươi sáu phần trăm những người tham gia báo cáo đã trải qua sự từ chối của xã hội liên quan đến sự bất bình đẳng giới, phổ biến nhất là bởi các thành viên trong gia đình, tiếp theo là bạn cùng trường / đồng nghiệp và bạn bè.

Sáu mươi ba phần trăm đã từng là nạn nhân của bạo lực liên quan đến bản dạng giới của họ; trong gần một nửa số trường hợp này, bạo lực do một thành viên trong gia đình gây ra. Bạo lực tâm lý và thể chất được báo cáo phổ biến nhất và một số người đã từng bị bạo lực tình dục.

Các phát hiện cho thấy không có biến bất bình đẳng giới nào dự đoán được chứng rối loạn hoặc rối loạn chức năng tâm lý, ngoại trừ một trường hợp yêu cầu được gọi là rối loạn chức năng trường học / công việc được dự đoán theo giới tính mong muốn. Mặt khác, sự từ chối của xã hội và bạo lực là những yếu tố dự báo mạnh mẽ cho tình trạng đau khổ và tất cả các dạng rối loạn chức năng.

“Tỷ lệ trải nghiệm liên quan đến sự từ chối của xã hội và bạo lực trong nghiên cứu này rất cao và tần suất mà điều này xảy ra trong gia đình của những người tham gia là đặc biệt đáng lo ngại,” Robles nói.

“Thật không may, mức độ ngược đãi trong mẫu này phù hợp với các nghiên cứu khác từ khắp nơi trên thế giới. Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết của các chính sách và chương trình để giảm sự kỳ thị và trở thành nạn nhân của nhóm dân số này. Việc loại bỏ các chẩn đoán chuyển giới khỏi phân loại các rối loạn tâm thần có thể là một phần hữu ích trong những nỗ lực đó ”.

Các phát hiện được xuất bản trong Khoa tâm thần học Lancet tạp chí.

Nguồn: The Lancet