Béo phì, trầm cảm có liên quan đến buồn ngủ ban ngày
Ngoài chứng mất ngủ, tình trạng béo phì và trầm cảm là những nguyên nhân cơ bản phổ biến gây ra tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS), theo một nghiên cứu mới tại Đại học Y bang Pennsylvania. Phát hiện có thể dẫn đến các phương pháp điều trị giấc ngủ được cá nhân hóa hơn cho những người thường xuyên buồn ngủ ban ngày.
Julio Fernandez-Mendoza, trợ lý giáo sư tâm thần học tại Trung tâm Nghiên cứu và Điều trị Giấc ngủ tại Pennsylvania cho biết: “Trong lĩnh vực y tế, có một niềm tin phổ biến rằng nếu bạn cảm thấy buồn ngủ trong ngày, đó là do bạn ngủ không đủ giấc. Đại học Y khoa.
“Chúng ta cần bắt đầu từ bỏ ý tưởng này. Nếu chúng ta tiếp tục tin rằng nguyên nhân duy nhất của chứng buồn ngủ ban ngày quá nhiều là do mọi người ngủ quá ít, thì chúng ta đang bỏ sót phần lớn dân số ”.
“Những nguyên nhân chính của một xã hội buồn ngủ là một xã hội béo phì, một xã hội trầm cảm và ở một mức độ nào đó là những người bị rối loạn tâm sinh lý. Bằng cách quan sát bệnh nhân của chúng tôi kỹ hơn, chúng tôi có thể bắt đầu cá nhân hóa thuốc ngủ, ”ông nói thêm.
Có đến 30 phần trăm dân số nói chung bị EDS, một tình trạng đặc trưng bởi buồn ngủ hoặc buồn ngủ hầu hết cả ngày, có thể bao gồm các cơn buồn ngủ không thể cưỡng lại được. Cảm thấy quá mệt mỏi trong ngày có thể làm giảm năng suất công việc, đồng thời gia tăng sai sót và sự vắng mặt và có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như tai nạn xe hơi.
Các nghiên cứu trước đó đã liên hệ EDS với béo phì, trầm cảm và ngưng thở khi ngủ, nhưng nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên sử dụng dữ liệu giấc ngủ sinh lý để xác định nguyên nhân và điều tra cơ chế đằng sau nó. Đây cũng là nghiên cứu quan sát đầu tiên về EDS trong nhiều năm.
Khi bắt đầu nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đo lường mức độ tự báo cáo của EDS và sau đó đo lại trung bình 7,5 năm sau đó. Những người tham gia nghiên cứu (1.395 nam và nữ) đã hoàn thành lịch sử giấc ngủ toàn diện và khám sức khỏe và được đánh giá trong một đêm trong phòng thí nghiệm giấc ngủ.
Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận bất kỳ vấn đề nào về giấc ngủ, sức khỏe thể chất và tinh thần cũng như việc sử dụng chất kích thích và xác định xem liệu những người tham gia có được điều trị các tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần hay không.
Fernandez-Mendoza nói: “Béo phì và tăng cân dự đoán ai sẽ bị buồn ngủ vào ban ngày. “Hơn nữa, việc giảm cân dự đoán ai sẽ ngừng buồn ngủ vào ban ngày, củng cố mối quan hệ nhân quả.”
Mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể và cảm giác buồn ngủ không phụ thuộc vào lượng giấc ngủ của những người tham gia vào ban đêm, có nghĩa là những người béo phì có thể mệt mỏi vào ban ngày cho dù họ ngủ ngon như thế nào.
Béo phì cũng có liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ, tình trạng ngừng thở xảy ra trong khi ngủ. Dấu hiệu nhận biết của chứng ngưng thở khi ngủ là buồn ngủ vào ban ngày. Mặc dù có vẻ hợp lý khi cho rằng chứng ngưng thở khi ngủ gây ra mệt mỏi ở những người béo phì, nhưng nghiên cứu đã thách thức điều này.
Fernandez-Mendoza nói: “Trọng lượng cơ thể dự đoán EDS tốt hơn chứng ngưng thở khi ngủ.
“Dữ liệu này cũng phù hợp với các nghiên cứu cho thấy máy CPAP (áp lực đường thở dương liên tục) làm giảm đáng kể số lần ngưng thở hoặc tạm dừng thở mà một người mắc chứng ngưng thở khi ngủ trải qua vào ban đêm, nhưng không làm giảm hiệu quả cơn buồn ngủ ban ngày - có lẽ vì CPAP không giúp giảm cân ”.
Cơ chế cơ bản chính khiến người béo phì cảm thấy mệt mỏi quá mức có thể là viêm mãn tính cấp độ thấp. Các tế bào mỡ, đặc biệt là từ mỡ bụng, tạo ra các hợp chất miễn dịch gọi là cytokine giúp thúc đẩy cảm giác buồn ngủ, trong số các tác dụng khác.
Những người bị trầm cảm cũng có tỷ lệ mắc EDS cao. Rối loạn giấc ngủ sinh lý, bao gồm mất nhiều thời gian để đi vào giấc ngủ và thức dậy vào nửa đêm, giải thích cho tình trạng buồn ngủ ban ngày của họ.
Fernandez-Mendoza nói: “Những người bị trầm cảm thường suy nghĩ nhiều, họ khó tắt tâm trí và họ có nhiều khả năng bị tăng kích thích tố căng thẳng”.
“Cơ chế mà chúng tôi tin rằng đang đóng một vai trò nào đó ở đây là chứng cuồng dâm, đơn giản là đi ngủ và quá tỉnh táo; nói cách khác, những người bị trầm cảm cảm thấy mệt mỏi nhưng không nhất thiết phải ngủ vào ban ngày ”.
Kết quả cũng chỉ ra rằng một số ít người bị EDS bị rối loạn buồn ngủ sinh lý của hệ thần kinh trung ương. Họ thực sự ngủ lâu hơn mức trung bình vào ban đêm, một phần vì họ ngủ nhanh hơn bình thường.
Fernandez-Mendoza nói: “Buồn ngủ quá mức vào ban ngày có tác động rất lớn đến sức khỏe cộng đồng và chính sách.
“Mệt mỏi và buồn ngủ là những nguyên nhân phổ biến nhất khiến năng suất làm việc kém và tai nạn xe cộ chết người. Trong nghiên cứu của mình, chúng tôi có thể liên hệ nhân quả giữa béo phì và trầm cảm - rối loạn tỷ lệ dịch - với buồn ngủ ban ngày thông qua các cơ chế khác nhau; trên thực tế, chúng tôi thấy rằng những người giảm cân không phàn nàn về cảm giác buồn ngủ vào ban ngày nữa ”.
Các phát hiện chỉ ra rằng một phương pháp điều trị phù hợp với tất cả các trường hợp EDS - chẳng hạn như kê đơn thuốc ngủ và ngủ nhiều hơn - sẽ thất bại về lâu dài.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí NGỦ.
Nguồn: Penn State, Trung tâm Y tế Milton S. Hershey
