Nghiên cứu: ADHD có thể tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson sau này, các rối loạn khác
Nghiên cứu mới nổi cho thấy bệnh nhân rối loạn tăng động giảm chú ý có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh giống Parkinson và Parkinson hơn những người không có tiền sử ADHD.
Các nhà nghiên cứu của Đại học Utah cho biết ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của ADHD và việc sử dụng các loại thuốc ADHD thông thường là một vấn đề cần được nghiên cứu kỹ lưỡng. Khoảng trống nghiên cứu đang gây khó khăn khi khoảng 11% trẻ em (4-17 tuổi) trên toàn quốc được chẩn đoán mắc chứng ADHD.
“Bệnh Parkinson thường được coi là một bệnh thoái hóa thần kinh liên quan đến lão hóa,” Glen Hanson, D.D.S., Tiến sĩ, giáo sư Dược học và Độc chất và Trường Nha khoa tại U of U Health và là tác giả cao cấp của bài báo.
"Đây có thể là lần đầu tiên một căn bệnh thời thơ ấu và cách điều trị của nó có thể liên quan đến biểu hiện lão khoa của rối loạn thoái hóa thần kinh."
Nghiên cứu có sẵn trực tuyến trên tạp chí Khoa học thần kinh.
Trong nghiên cứu hồi cứu dựa trên dân số, nhóm của Hanson phát hiện ra rằng bệnh nhân ADHD có nguy cơ phát triển sớm (21-66 tuổi) các bệnh giống Parkinson và Parkinson cao hơn gấp đôi so với những người không ADHD ở cùng giới tính và độ tuổi.
Nguy cơ ước tính cao hơn từ sáu đến tám lần đối với bệnh nhân ADHD được kê đơn thuốc kích thích, bao gồm methylphenidate (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate và Methylin), hỗn hợp muối amphetamine (Adderall) và dexmethylphenidate (Focalin).
“Nếu chúng tôi theo dõi 100.000 người trưởng thành theo thời gian, thì trong một năm, chúng tôi dự đoán sẽ có 1 đến 2 người phát triển bệnh Parkinson trước 50 tuổi”, Karen Curtin, Ph.D., phó giáo sư về Y học Nội khoa tại U of U Health cho biết. tác giả đầu tiên về nghiên cứu.
“Nếu chúng tôi theo dõi 100.000 người lớn được kê đơn điều trị ADHD theo thời gian, chúng tôi ước tính rằng trong vòng 8 đến 9 bệnh nhân sẽ phát triển bệnh Parkinson trước 50 tuổi.”
Các tác giả cảnh báo rằng những bệnh nhân mắc loại ADHD nghiêm trọng hơn vốn dĩ có thể có nguy cơ cao mắc các bệnh thần kinh vận động như Parkinson’s, và kết quả có thể là kết quả trực tiếp của thuốc kích thích. Thật vậy, các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để đi đến một kết luận chắc chắn hơn.
Curtin nói: “Ban giám khảo vẫn chưa tham gia. “Nguy cơ gia tăng mà chúng tôi quan sát thấy ở mọi người có thể liên quan đến bản thân mắc ADHD hoặc có thể là một dạng ADHD nghiêm trọng hơn, có nhiều khả năng được điều trị bằng thuốc hơn.”
ADHD là một chứng rối loạn não liên quan đến những thay đổi trong việc giải phóng dopamine, chất điều chỉnh phản ứng cảm xúc. Bệnh Parkinson là một bệnh rối loạn hệ thần kinh tiến triển liên quan đến run, cứng và chậm vận động. Thông thường, Parkinson’s không phát triển cho đến khi 60 tuổi trở lên.
Nhóm đã sử dụng Cơ sở dữ liệu dân số Utah (UPDB), chứa hồ sơ quan trọng và y tế của hơn 11 triệu cá nhân đã sống ở bang, để kiểm tra các hồ sơ lịch sử trong 20 năm. Bệnh nhân đủ điều kiện sinh từ 1950-1992, ít nhất 20 tuổi vào cuối năm 2011, là cư dân của Utah sau ngày 1 tháng 1 năm 1996 và không có chẩn đoán trước về bệnh Parkinson hoặc bệnh giống Parkinson.
Hanson và nhóm của ông đã sử dụng dữ liệu dân số để biên soạn một tập hợp con ADHD, bao gồm 31.769 bệnh nhân, trong đó 4.960 người được kê đơn thuốc kích thích (2.716 người nhận amphetamine, 1.941 người nhận methylphenidate và 303 người nhận cả hai). Dân số so sánh không ADHD bao gồm 158.790 cá nhân phù hợp với nhóm ADHD về giới tính và độ tuổi (5 đến 1).
Ngoài việc tính đến sự khác biệt về giới tính và tuổi tác, nghiên cứu còn kiểm soát tác động của rối loạn tâm thần và sử dụng thuốc lá có thể liên quan đến bệnh Parkinson độc lập với ADHD.
Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc rượu bị loại khỏi nghiên cứu. Nhóm nghiên cứu không thể tính đến các yếu tố khác có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Parkinson, bao gồm chấn thương đầu, chấn thương não và các chất độc từ môi trường.
Theo Hanson, kết quả nghiên cứu nên được coi là sơ bộ.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các hạn chế của nghiên cứu có thể bao gồm việc phân loại sai các đối tượng không ADHD được chẩn đoán mắc chứng rối loạn bên ngoài Utah, chẩn đoán sai hoặc không chính xác các triệu chứng bệnh giống Parkinson và thiếu thông tin về thời gian sử dụng và liều lượng thuốc ADHD quy định.
Tuy nhiên, nghiên cứu được xây dựng dựa trên nghiên cứu đã được xác nhận đã phát hiện ra mối liên hệ giữa việc lạm dụng amphetamine và sự khởi phát của bệnh Parkinson.
“Tôi tin rằng việc điều trị vẫn mang lại lợi ích, đặc biệt là đối với những trẻ không thể kiểm soát các triệu chứng ADHD của mình,” Hanson nói. "Việc dùng thuốc thực sự nên được xem xét trên cơ sở từng trường hợp."
Nguồn: Đại học Utah / EurekAlert
