Tiếp xúc với thuốc động kinh ở Utero ràng buộc với các học giả kém hơn
Theo một nghiên cứu mới của Vương quốc Anh do Nhóm Nghiên cứu Thần kinh học tại Trường Y Đại học Swansea ở Wales thực hiện, thai nhi tiếp xúc với một số loại thuốc động kinh có liên quan đến kết quả kiểm tra ở trường kém hơn đáng kể.
Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí Thần kinh Phẫu thuật Thần kinh & Tâm thần, tiết lộ rằng những đứa trẻ 7 tuổi tiếp xúc với thuốc động kinh natri valproate - hoặc với nhiều loại thuốc động kinh - khi còn trong bụng mẹ đạt điểm kiểm tra ở trường kém hơn đáng kể so với những trẻ trong nhóm đối chứng.
Hiện nay, những phụ nữ bị động kinh cần dùng thuốc để kiểm soát cơn co giật được khuyến cáo tiếp tục dùng thuốc trong thai kỳ vì co giật có thể gây hại cho cả mẹ và bé. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng các bà mẹ tương lai nên được thông báo đầy đủ về những rủi ro của phương pháp điều trị động kinh, để họ có thể đưa ra quyết định có học thức.
Mặc dù các nghiên cứu trước đây cho rằng thuốc động kinh, đặc biệt là natri valproate, dùng trong thời kỳ mang thai, có liên quan đến rối loạn phát triển thần kinh, nhưng rất ít nghiên cứu dựa trên hoàn cảnh dân số thực tế (dữ liệu dân số).
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu chăm sóc sức khỏe được thu thập thường xuyên từ cơ sở dữ liệu Liên kết thông tin ẩn danh an toàn (SAIL) cũng như dữ liệu kiểm tra trường quốc gia (Giai đoạn chính 1) để so sánh kết quả học tập của những đứa trẻ 7 tuổi ở Wales được sinh ra từ mẹ. với chứng động kinh.
SAIL chứa hồ sơ chăm sóc sức khỏe ban đầu ẩn danh của 80 phần trăm bác sĩ gia đình xứ Wales, tương ứng với khoảng 77 phần trăm dân số xứ Wales (2,3 triệu người).
Bài kiểm tra Key Stage 1 (KS1) đánh giá toán học, ngôn ngữ (tiếng Anh / tiếng Wales) và khoa học của trẻ bảy tuổi, cho điểm chúng từ cấp độ 1 đến cấp độ 3. Kết quả kiểm tra đã có cho 440 trẻ có mẹ được chẩn đoán mắc bệnh động kinh trước khi mang thai. giữa những năm 2003 và 2008.
Các mô hình kê đơn được chia thành năm loại: điều trị bằng một loại thuốc (carbamazepine, lamotrigine hoặc natri valproate); sự kết hợp của một số loại thuốc; và không điều trị bằng thuốc. Tổng cộng 20 trong số 39 bà mẹ (54%) kê đơn một số loại thuốc đang sử dụng natri valproate, nhưng có 15 sự kết hợp thuốc khác nhau trong tất cả.
Các phát hiện cho thấy rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ đã được chỉ định carbamazepine hoặc lamotrigine, hoặc không có gì, hoạt động tốt như những đứa trẻ được sinh ra bởi những bà mẹ cùng tuổi và mức độ thiếu thốn, nhưng không bị động kinh (nhóm chứng).
Tuy nhiên, những đứa trẻ có mẹ được kê đơn natri valproate trong thời kỳ mang thai có kết quả kém hơn 10,5 - 13% trong tất cả các xét nghiệm KSI so với những đứa trẻ trong nhóm đối chứng.
Hơn nữa, những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ được kê đơn kết hợp thuốc động kinh đã đạt được kết quả tồi tệ nhất trong nghiên cứu với điểm số thấp hơn 19-22%. Các phát hiện vẫn được duy trì sau khi phân tích ở trẻ em hút thuốc và mắc chứng động kinh.
Tiến sĩ Owen Pickrell, trưởng nhóm thần kinh SAIL cho biết: “Phụ nữ bị động kinh nên được thông báo về nguy cơ này và các phác đồ điều trị thay thế nên được thảo luận trước khi mang thai với bác sĩ chuyên về bệnh động kinh.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng họ không thể tính đến một số yếu tố có khả năng ảnh hưởng, chẳng hạn như chỉ số IQ, cân nặng hoặc mức tiêu thụ rượu của các bà mẹ; liều lượng thuốc động kinh được kê đơn; hoặc bổ sung axit folic trong quá trình thụ thai. Nhưng những phát hiện này phù hợp với kết quả của các nghiên cứu độc lập khác, họ chỉ ra.
Giáo sư Mark Rees cho biết: “Mặc dù nghiên cứu này nhấn mạnh nguy cơ ảnh hưởng đến nhận thức ở trẻ em của những bà mẹ được kê đơn natri valproate hoặc nhiều [thuốc chống động kinh], Giáo sư Khoa học Thần kinh và Nghiên cứu Khoa học Thần kinh Phân tử.
Nguồn: Đại học Swansea
