Thuốc ADHD Nguyên nhân Thay đổi Mật độ Xương
Một nghiên cứu cắt ngang lớn đã phát hiện ra rằng trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cho thấy mật độ xương giảm.
Các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện này sẽ giúp các bác sĩ giải quyết nguy cơ và đưa ra các chiến lược phòng ngừa để tránh hậu quả lâu dài của mật độ xương thấp ở trẻ em dùng thuốc điều trị ADHD.
Kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại Hội nghị thường niên năm 2016 của Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS).
Tác giả nghiên cứu cao cấp Jessica Rivera, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thuộc nhóm nghiên cứu cho biết: “Đây là một bước quan trọng trong việc hiểu về một loại thuốc, được sử dụng với tần suất ngày càng tăng và tác dụng của nó đối với trẻ em đang ở thời điểm quan trọng để xây dựng xương. Viện nghiên cứu phẫu thuật quân đội Hoa Kỳ.
Phát hiện này rất quan trọng vì Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính có 6,4 triệu trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD cho đến năm 2011. Ngoài ra, CDC cho biết các bậc cha mẹ báo cáo rằng 3,5 triệu trẻ em và thanh thiếu niên đang dùng thuốc để điều trị ADHD, chiếm 28% tăng từ 2007–2011.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xác định được 5.315 bệnh nhi trong Cuộc khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia của CDC (NHANES) và so sánh những đứa trẻ báo cáo dùng thuốc ADHD với những người tham gia khảo sát không dùng những loại thuốc này.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em dùng thuốc ADHD có mật độ khoáng xương thấp hơn ở xương đùi, cổ xương đùi và cột sống thắt lưng.
Khoảng 25 phần trăm người tham gia khảo sát dùng thuốc ADHD đáp ứng các tiêu chí về chứng loãng xương - một tình trạng đặc trưng bởi mật độ xương đỉnh thấp hơn bình thường. Tỷ lệ mắc chứng loãng xương này cao hơn đáng kể so với những người tham gia không dùng thuốc.
Tiến sĩ Rivera giải thích rằng vẫn chưa xác định được mối liên hệ chắc chắn giữa chứng loãng xương ở thời thơ ấu và loãng xương sau này, làm tăng nguy cơ xương giòn và xốp, và cuối cùng là nguy cơ gãy xương.
Tuy nhiên, về mặt lý thuyết, mật độ xương thấp ở trẻ em có thể có tác động lâu dài và dẫn đến sức khỏe xương kém ở tuổi trưởng thành vì thời thơ ấu và thanh thiếu niên là khi xương phát triển tích lũy khối lượng và sức mạnh.
Các loại thuốc được bệnh nhân sử dụng trong nghiên cứu là: methylphenidate (Ritalin), dexmethylphenidate (Focalin), dextroamphetamine (Dexedrine), atomoxetine (Strattera), và lisdexamfetamine (Vyvanse).
Những loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa như giảm cảm giác thèm ăn và khó chịu ở dạ dày, dẫn đến dinh dưỡng kém và giảm lượng canxi. Thuốc cũng có thể làm giảm mật độ xương vì chúng làm thay đổi hệ thần kinh giao cảm, hệ thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc tái tạo hoặc tái tạo xương.
Những phát hiện này rất quan trọng vì hầu hết sự phát triển của bộ xương xảy ra ở độ tuổi 18-20. Do đó, các bác sĩ nên nhận ra mối đe dọa tiềm tàng mà thuốc ADHD gây ra đối với sự trưởng thành của xương và cân nhắc tư vấn dinh dưỡng và các biện pháp phòng ngừa khác, Tiến sĩ Rivera giải thích.
Nguồn: Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ / EurekAlert
