Những con thú bị nhiều chấn thương não có thể có nguy cơ tự tử cao hơn
Các cựu chiến binh Iraq và Afghanistan bị đa chấn thương sọ não (TBI) có nguy cơ tự tử cao gấp đôi so với những người chỉ có một TBI hoặc không có, theo một nghiên cứu mới về Các vấn đề Cựu chiến binh được công bố trực tuyến trên tạp chí. Dịch vụ tâm lý.
Tiến sĩ Robert Shura, nhà tâm lý học thần kinh tại Trung tâm Y tế W.G. (Bill) Hefner VA ở Bắc Carolina và là trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Tự tử là mối quan tâm lớn đối với các cựu chiến binh.
“Ngay bây giờ, điểm chính của sự can thiệp là ở mức nghĩ đến việc tự tử. Vì vậy, việc xác định các đặc điểm của những cựu chiến binh có nhiều khả năng nghĩ đến việc tự sát là ưu tiên hàng đầu ”.
Kết quả nghiên cứu đến từ các cuộc phỏng vấn với hơn 800 cựu chiến binh từng đảm nhiệm vai trò chiến đấu ở Iraq và Afghanistan. Khoảng một nửa số cựu chiến binh báo cáo ít nhất một TBI.
Các nhà nghiên cứu chủ yếu tập trung vào việc liệu các bác sĩ thú y đã trải qua suy nghĩ tự tử trong tuần qua hay chưa. Mức độ suy nghĩ tự tử được xác định bởi Thang đo Beck về Ý tưởng Tự tử.
Theo kết quả nghiên cứu, gần 20% bác sĩ thú y có tiền sử nhiều TBI đã báo cáo ý định tự tử gần đây, so với 11% với một TBI và 9% không có tiền sử chấn thương sọ não.
Những cựu chiến binh có ít nhất một TBI trẻ hơn nhiều và có nhiều khả năng là người da trắng và nam giới hơn những người không bị chấn thương não. Nhóm TBI cũng báo cáo chất lượng giấc ngủ kém hơn đáng kể và tỷ lệ trầm cảm cao hơn nhiều, cả hai đều là những yếu tố nguy cơ dẫn đến ý định tự tử.
Trong số các cựu chiến binh bị chấn thương não ít nhất, 18% đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), đặc trưng bởi cảm giác buồn bã và mất hứng thú với các hoạt động.
Shura nói rằng những phát hiện này phù hợp với nghiên cứu trước đó chứng minh mối liên hệ giữa nhiều TBI và tự tử. “Nhưng chúng ta cần phải cẩn thận để không đơn giản hóa mọi thứ,” ông nói thêm. "Có những người có một TBI duy nhất trong quá khứ của họ đã có ý định tự tử, và có những người có nhiều TBI thì không."
Tuy nhiên, ông nhận thấy “hơi bất ngờ” là chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD) không liên quan đến ý định tự tử ở các cựu chiến binh mắc bệnh TBI.
Ông nói: “Có nghiên cứu cho thấy mối quan hệ giữa PTSD và ý tưởng tự sát. “Kết quả của chúng tôi chỉ là một mảnh ghép của một câu đố phức tạp và không nên coi đó là những cựu chiến binh bị PTSD không có ý tưởng tự sát”.
“Ý tưởng tự tử không phải là một triệu chứng xác định cho PTSD, nhưng nó chắc chắn là cho chứng rối loạn trầm cảm nặng. Trong mẫu của chúng tôi, trầm cảm luôn có liên quan đến ý định tự tử, do cách chúng tôi xác định chẩn đoán. Một kết quả thú vị hơn và có liên quan đến lâm sàng là chất lượng giấc ngủ kém có liên quan đến ý định tự tử gần đây. Các nhà cung cấp có lẽ cần phải chú ý nhiều hơn đến các cựu chiến binh trở về tiếp tục gặp vấn đề về giấc ngủ sau khi điều chỉnh lại từ việc triển khai. ”
Shura không chắc tại sao TBI có thể làm tăng khả năng tự tử. Phỏng đoán tốt nhất của anh ấy là rủi ro không liên quan chủ yếu đến chấn thương não mà liên quan đến lý thuyết rằng một loạt các sự kiện khó khăn trong cuộc sống có thể có tác động tích lũy đến một người nào đó.
Ông nói: “Ví dụ, trong quá trình triển khai, một thành viên dịch vụ phải đối mặt với các sự kiện đau thương, các tình huống căng thẳng có thể xảy ra ở nhà và chứng thiếu ngủ kinh niên.
“Khi trở về nhà, người cựu chiến binh có thể phải vật lộn với những cơn đau mãn tính, khó điều chỉnh, khó ngủ liên tục, trầm cảm và sử dụng rượu nặng. TBI có thể ít liên quan đến tất cả những điều đó. Nhưng những người có nhiều TBI có thể có nhiều khả năng hơn những người khác có quỹ đạo tích lũy đó và do đó có ý định tự tử ”.
Một lý thuyết khác đã được trình bày trong một nghiên cứu được công bố vào đầu tháng này trong Tạp chí của Hiệp hội Tâm lý Thần kinh Quốc tế, bởi một nhóm VA ở San Diego. Dựa trên các đánh giá của 282 Cựu chiến binh Iraq và Afghanistan có tiền sử mắc bệnh TBI nhẹ, nhóm nghiên cứu đã liên kết một số tình trạng thiếu hụt nhận thức cụ thể thường xảy ra ở TBI với tỷ lệ suy nghĩ tự tử cao hơn.
Họ kết luận, "Tốc độ xử lý chậm lại và / hoặc khó khăn về bộ nhớ có thể khiến việc truy cập và sử dụng kinh nghiệm trong quá khứ để giải quyết các vấn đề hiện tại và tưởng tượng kết quả trong tương lai tăng lên, dẫn đến sự vô vọng và ý tưởng tự sát ở Cựu chiến binh với ba trong số nhiều mTBI hơn."
Một số nghiên cứu VA khác cho đến nay đã xem xét TBI và tình trạng tự tử, và Shura hy vọng sẽ có thêm nghiên cứu về chủ đề này.
Ông nói: “Một hoặc hai nghiên cứu không cho biết toàn bộ câu chuyện. "Tích lũy nghiên cứu từ nhiều mẫu và phương pháp luận là cần thiết để thậm chí bắt đầu hiểu một số mối quan hệ phức tạp của chủ đề này."
Nghiên cứu mới được tài trợ bởi Trung tâm Nghiên cứu, Giáo dục và Lâm sàng Bệnh Tâm thần Trung Đại Tây Dương (MIRECC) của VA.
Nguồn: Truyền thông Nghiên cứu Các vấn đề Cựu chiến binh
