Lexapro có thể giúp chữa cơn bốc hỏa ở thời kỳ mãn kinh
Nghiên cứu mới của Trường Y Đại học Pennsylvania cho thấy rằng những phụ nữ dùng escitalopram (Lexapro) giảm cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh so với những phụ nữ dùng giả dược (một viên đường).
Phương pháp điều trị nội tiết từng là liệu pháp chủ yếu cho các cơn bốc hỏa ở thời kỳ mãn kinh, nhưng việc sử dụng chúng đã giảm đáng kể sau khi nghiên cứu Estrogen cộng với Progestin của Women’s Health Initiative phát hiện ra rằng những lợi ích không nhất thiết phải hơn những rủi ro liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tiến sĩ Ellen W. Freeman và các đồng nghiệp đã đánh giá hiệu quả của escitalopram so với giả dược để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa ở phụ nữ khỏe mạnh, và kiểm tra xem chủng tộc, tình trạng mãn kinh, tâm trạng chán nản và lo lắng có phải là những yếu tố điều chỉnh quan trọng của bất kỳ hiệu ứng quan sát được.
Thử nghiệm ngẫu nhiên, kéo dài 8 tuần, đa trung tâm đã thu nhận 205 phụ nữ (95 người Mỹ gốc Phi; 102 người da trắng; 8 người khác) từ tháng 7 năm 2009 đến tháng 6 năm 2010.
Phụ nữ nhận được 10 đến 20 mg / ngày escitalopram hoặc giả dược phù hợp trong 8 tuần. Các kết quả chính được đo lường bao gồm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa được đánh giá bằng nhật ký hàng ngày tiền cứu ở tuần thứ 4 và 8.
Tần suất bốc hỏa trung bình khi bắt đầu nghiên cứu là 9,8 mỗi ngày. Escitalopram có liên quan đến việc giảm đáng kể tần suất các cơn bốc hỏa so với giả dược, được điều chỉnh theo chủng tộc, cơ địa và tần số bốc hỏa ban đầu. Ở nhóm escitalopram, tần suất bốc hỏa trung bình ở tuần thứ 8 giảm xuống còn 5,26 cơn bốc hỏa mỗi ngày.
Đây là mức giảm đáng kể 47% - hoặc trung bình ít hơn 4,6 lần bốc hỏa mỗi ngày - so với lúc bắt đầu nghiên cứu.
Trong nhóm dùng giả dược, tần suất bốc hỏa giảm xuống còn 6,43 cơn bốc hỏa mỗi ngày (giảm 33 phần trăm hoặc trung bình ít hơn 3,2 cơn bốc hỏa mỗi ngày).
Cải thiện lâm sàng ở tuần thứ 8 (giảm 50% hoặc hơn so với ban đầu về tần suất bốc hỏa) ở nhóm escitalopram cao hơn đáng kể so với nhóm giả dược (55% so với 36%). Ngoài ra, sử dụng escitalopram làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của cơn bốc hỏa so với giả dược, được điều chỉnh theo chủng tộc, cơ địa và mức độ nghiêm trọng cơ bản.
Chủng tộc không làm thay đổi đáng kể hiệu quả điều trị. Tổng thể ngừng thuốc do các tác dụng phụ là 4% (7 ở nhóm tích cực, 2 ở nhóm giả dược).
Các tác giả viết: “Quá trình theo dõi sau can thiệp kéo dài 3 tuần đã chứng minh rằng cơn bốc hỏa tăng lên sau khi ngừng dùng escitalopram nhưng không tăng sau khi ngừng dùng giả dược, cung cấp thêm bằng chứng về tác dụng của escitalopram”.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù việc giảm tần suất bốc hỏa và mức độ nghiêm trọng có vẻ khiêm tốn, nhưng những người tham gia nghiên cứu nhận thấy những cải thiện này có ý nghĩa, thể hiện qua sự hài lòng được báo cáo của họ với điều trị và mong muốn tiếp tục điều trị.
“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng ở những phụ nữ khỏe mạnh, 10 đến 20 mg / ngày escitalopram cung cấp một lựa chọn không có chất tạo nhiệt, hiệu quả và được dung nạp tốt trong việc kiểm soát các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh.
“Cần có các nghiên cứu sâu hơn để so sánh trực tiếp hiệu quả tương đối của SSRI và SNRI với liệu pháp hormone trong điều trị các cơn bốc hỏa liên quan đến mãn kinh”.
Không có phương pháp điều trị nào khác được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận cho các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh và hiệu quả của các tác nhân dược lý và không dùng thuốc thay thế là không thể kết luận, theo bài báo. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và serotonin norepinephrine có chọn lọc (SSRI và SNRI) đã được nghiên cứu để điều trị cơn bốc hỏa với các kết quả khác nhau. Hình ảnh hộ tống SSRI làm giảm các cơn bốc hỏa với mức độc hại tối thiểu trong hai cuộc điều tra thử nghiệm trước đó, nhưng kết luận bị giới hạn bởi các mẫu nhỏ và các yếu tố khác.
Nghiên cứu được công bố trên số ra ngày 19 tháng 1 của JAMA.
Nguồn: JAMA và Archives Journals
