Tài Nguyên

Tái phân tích khác với tổng hợp

Sự tái cấu trúc rối loạn cột sống ngược lại với sự tổng hợp cột sống. Trong khi cả hai điều kiện liên quan đến một cơ thể đốt sống trượt qua bên dưới, sự khác biệt là định hướng. Retrolistribution là một trượt sau hoặc ngược, và spondylolist tự (đôi khi được gọi là anterolistribution) là một trượt trước hoặc trượt về phía trước. Một thuật ngữ khác cho một trong hai rối loạn là dịch chuyển đốt sống. Trong hai, tái phân tích là không phổ biến.

Độ phân giải lại lớp 1, C3-C4, C4-C5. Bởi James Heilman, MD - Công việc riêng, CC BY-SA 3.0, https: //commons.wik mega.org/w/index.php?curid=18848823

Cả hai rối loạn có thể phát triển ở bất kỳ mức độ đốt sống trong cột sống, mặc dù các khu vực cổ tử cung (cổ) và thắt lưng (lưng thấp) là phổ biến hơn. Cổ phải chịu những căng thẳng vì nó hỗ trợ đầu khi nghỉ ngơi và trong các động tác khác nhau. Trong khi đó, cột sống thắt lưng chịu trọng lượng của cơ thể, và hấp thụ và phân phối lực trong khi nghỉ ngơi và trong khi hoạt động thể chất.

Một sự tái phân tích có thể liên quan đến đốt sống, đĩa đệm, dây chằng, gân (fascia), cơ bắp và dây thần kinh của cột sống. Nó có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến các rối loạn cột sống khác, chẳng hạn như hẹp cột sống, rối loạn chức năng khớp mặt, hội chứng cauda Equina (cột sống thắt lưng) và phình đĩa đệm hoặc thoát vị đĩa đệm.

3 loại phân tích lại

Tái phân tích hoàn toàn : Một đốt sống trượt ngược giữa đoạn cột sống bên trên và bên dưới nó.
Tái phân tích từng phần : Một đốt sống trượt ngược về phía sau hoặc đoạn cột sống bên trên hoặc bên dưới nó.
Phân tích lại bậc thang : Một đốt sống trượt ngược về phía cột sống phía trên nó và phía trước của một bên dưới nó.

Các lớp phân tích lại mức độ nghiêm trọng

Tương tự như quá trình tổng hợp cột sống, mức độ nghiêm trọng của quá trình tái phân tích được phân loại từ 1 đến 4 dựa trên tỷ lệ phần trăm dịch chuyển sau (ngược) của phần thân của đốt sống (neuroforamen). Cấp độ của một phân tích lại là rất quan trọng để đánh giá sự ổn định của khớp mặt liền kề.

Lớp 1: Tối đa 25%
Lớp 2: 25% đến 50%
Lớp 3: 50% đến 75%
Lớp 4: 75% đến 100%

Triệu chứng tái phân tích

Các triệu chứng tái phân tích rất khác nhau và phụ thuộc một phần vào mức độ dịch chuyển của đốt sống và cách các cấu trúc lân cận bị ảnh hưởng bởi sự trượt ngược.

Đau ở vùng chuyển vị đốt sống Cường độ, tần số và mô tả của đốt sống rất đa dạng (ví dụ, âm ỉ, sắc nét)
Sự dịch chuyển có thể sờ thấy (cảm nhận bằng tay)
Phạm vi chuyển động (chuyển động) giảm
Các triệu chứng thần kinh khác như yếu đuối, tê hoặc cảm giác ngứa ran ở vị trí dịch chuyển và / hoặc tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ: vai, cánh tay, mông, hông, chân)

Nguyên nhân của quá trình tái phân tích

Có những vấn đề liên quan đến cột sống khác nhau có thể gây ra hoặc đóng góp vào sự phát triển của quá trình tái phân tích. Danh sách một phần dưới đây là các rối loạn có thể ảnh hưởng đến cấu trúc cột sống, đó là các bộ phận giải phẫu riêng lẻ (ví dụ xương, dây chằng) giúp duy trì sự ổn định và chức năng bình thường của cột sống.

Rối loạn thoái hóa cột sống (ví dụ, bệnh thoái hóa đĩa đệm)
Viêm khớp (ví dụ, thoái hóa cột sống, viêm xương khớp)
Loãng xương
Chấn thương cột sống (ví dụ, chấn thương tủy sống, gãy xương)
Yếu cơ ở bụng và / hoặc cột sống
Nhiễm trùng máu (ví dụ, đa u tủy)
Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương)
Dị tật bẩm sinh
Thiếu hụt dinh dưỡng

Chẩn đoán phân tích lại

Chẩn đoán tái phân tích bao gồm kiểm tra thể chất và đánh giá thần kinh bao gồm các chi tiết về lịch sử y tế và các triệu chứng của bạn. Sau đó, hình ảnh X quang đứng của cột sống của bạn được thực hiện (ví dụ, trước, sau, bên).

Việc phân tích lại có thể được xem trên tia X hoặc nghiên cứu hình ảnh khác. Sử dụng hình ảnh, bác sĩ của bạn có thể đo chuyển vị của nó (cách xa vị trí bình thường). Nếu độ dịch chuyển lớn hơn 2 milimét, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị tái phân tích (ví dụ: Lớp 1). Tùy thuộc vào kết quả kiểm tra thần kinh và xem xét các triệu chứng, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh bổ sung, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI.

Phương pháp điều trị tái phân tích

Nếu bác sĩ nói với bạn rằng một trong các đốt sống của bạn bị trượt về phía sau, bạn có thể ngay lập tức cho rằng phẫu thuật cột sống là lựa chọn duy nhất của bạn. Có nhiều cân nhắc trước khi tiến tới phẫu thuật, chẳng hạn như cấp độ tái phân tích, độ ổn định của trượt và nguy cơ tiến triển, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và phản ứng của bạn với các liệu pháp không phẫu thuật. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể liên quan đến một liệu pháp duy nhất hoặc kết hợp, và thường thành công trong việc kiểm soát tình trạng viêm, đau và các triệu chứng liên quan.

Thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), để giảm viêm, giảm đau
Thuốc giãn cơ
Tiêm cột sống
Băng, nhiệt
Sửa đổi các hoạt động thể chất làm trầm trọng thêm đau và triệu chứng
Massage
Vật lý trị liệu; phương pháp điều trị thụ động (ví dụ, xoa bóp, siêu âm) và chủ động (tập thể dục)
Đi bộ, bơi lội, yoga (theo hướng dẫn của bác sĩ)

Nếu phẫu thuật cột sống được khuyến nghị, bác sĩ sẽ giải thích chính xác lý do tại sao cần thiết, mục tiêu phẫu thuật và loại thủ tục. Ví dụ, quá trình tái phân tích cấp tiến hoặc cao có thể yêu cầu ổn định cột sống bằng cách sử dụng thiết bị và phản ứng tổng hợp để ngăn tình trạng xấu đi. Như đã nêu trước đó, quá trình tái phân tích có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như hẹp ống sống có thể cần giải nén bằng phẫu thuật (ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ u xơ) để làm giảm sự chèn ép dây thần kinh.

Bác sĩ có thể đề nghị hỗ trợ dinh dưỡng để cải thiện và duy trì sức khỏe xương và khớp của bạn. Các vitamin cụ thể, chẳng hạn như vitamin A, C và D, và các chất dinh dưỡng như canxi và protein có thể không thể thiếu đối với sức khỏe cột sống lâu dài.

Yếu tố quan trọng nhất trong việc duy trì chất lượng cuộc sống của bạn với việc tái phân tích là tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Duy trì hoạt động, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu chất dinh dưỡng và chăm sóc để ngăn ngừa chấn thương cột sống đi một chặng đường dài hướng tới việc giúp kiểm soát tình trạng này.

Xem nguồn

Fletcher J. Tái phân tích: Các loại, nguyên nhân và triệu chứng. Tin tức y tế hôm nay . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Đánh giá lần cuối ngày 30 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 30 tháng 3 năm 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, men RA. Ảnh hưởng của không gian đĩa thắt lưng Thu hẹp và tái phân tích các đốt sống trên Foramen Intervertevral. Cột sống J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Tái cấu trúc như một cơ chế bù trong cột sống thắt lưng thoái hóa. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Tinh chất, SI. Sách giáo khoa về rối loạn cột sống. Chương 10: Sự tổng hợp cột sống. Công ty JB Lippincott. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Chương 31: Phòng ngừa, xác định và điều trị giải nén không đầy đủ cột sống cổ tử cung. Cột sống 2. Bài giảng hướng dẫn. Ed. Christopher M. Bono, MD. Hội cột sống Bắc Mỹ. 2010.