Telemental Health có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho cựu chiến binh

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng phương pháp chăm sóc sức khỏe qua điện thoại tại nhà đối với bệnh trầm cảm giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho các cựu chiến binh già bị trầm cảm.

Các nhà điều tra tại Đại học Y Nam Carolina (MUSC) và Trung tâm Y tế Ralph H. Johnson VA ở Charleston đã phát hiện ra kỹ thuật này có hiệu quả tương đương với việc thăm khám trực tiếp.

Sức khỏe từ xa đang sử dụng viễn thông để cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi. Điều này có nghĩa là cung cấp cho nhân viên y tế ở các vùng sâu vùng xa được giáo dục thường xuyên về các chủ đề sức khỏe tâm thần, tham vấn qua hội nghị truyền hình và cung cấp dịch vụ tư vấn tâm lý và trị liệu tâm lý truyền thống thông qua hội nghị truyền hình thời gian thực.

Sử dụng công nghệ mới hơn để giảm bớt trầm cảm đang được chú ý vì trầm cảm ảnh hưởng đến 10 phần trăm người Mỹ và là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật và tử vong. Tuy nhiên, ước tính chỉ có khoảng 56% bệnh nhân trầm cảm tìm cách điều trị.

Các rào cản đối với việc điều trị bao gồm các vấn đề về di chuyển, chi phí vận chuyển, ngày nghỉ làm, sự cô lập về địa lý và nỗi sợ hãi về sự kỳ thị liên quan. Bằng cách vượt qua một số rào cản đó, những người ủng hộ sức khỏe từ xa nói rằng nó có thể cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc cho những bệnh nhân này.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

“Đây là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn nhất cho đến nay nhằm kiểm tra xem liệu có tồn tại sự khác biệt trong nhận thức của bệnh nhân, sự hài lòng, liên minh trị liệu và chất lượng cuộc sống giữa sức khỏe từ xa và chăm sóc cùng phòng hay không,” Leonard E. Egede, MD, Giám đốc Trung tâm MUSC cho biết cho Nghiên cứu Chênh lệch Sức khỏe và một bác sĩ Vấn đề Cựu chiến binh.

Các cựu chiến binh nam và nữ từ 58 tuổi trở lên đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn trầm cảm nặng, bao gồm các cựu chiến binh ở Việt Nam, đều đủ điều kiện tham gia thử nghiệm. Tất cả những người tham gia nhận được tám tuần liệu pháp kích hoạt hành vi và được chỉ định ngẫu nhiên để tư vấn sức khỏe qua điện thoại hoặc trực tiếp.

Kích hoạt hành vi phản ánh quan điểm rằng hoạt động của bệnh nhân đóng một vai trò trong việc người bệnh cảm thấy như thế nào và mục tiêu của liệu pháp là giảm các hành vi thúc đẩy trầm cảm.

Các buổi điều trị sức khỏe qua điện thoại được thực hiện qua hội nghị truyền hình tại nhà bằng đường dây điện thoại tiêu chuẩn và không yêu cầu kết nối internet. Khảo sát Mẫu Ngắn gồm 36 mục được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống và Thang đo mức độ hài lòng của bệnh nhân ngoại trú Charleston Psychiatric được sử dụng để đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân.

Điểm số trên các thang điểm này không có sự khác biệt đáng kể khi theo dõi 12 tháng giữa các cựu chiến binh được chăm sóc trầm cảm bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp truyền tin và những người được chăm sóc tại chỗ.

Egede và các đồng nghiệp trước đây đã báo cáo kết quả chính và kết quả phân tích chi phí từ cùng một thử nghiệm này trên 241 cựu chiến binh già bị trầm cảm.

Trong một năm 2015 Khoa tâm thần học Lancet Bài báo, Egede cho thấy sức khỏe truyền tin không thua kém gì so với sinh cùng phòng ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng để tạo ra phản ứng điều trị. Đáp ứng điều trị được xác định là giảm 50% các triệu chứng trầm cảm tại cuộc hẹn tái khám 12 tháng so với lúc ban đầu và không có chẩn đoán về rối loạn trầm cảm nghiêm trọng khi theo dõi 12 tháng.

Trong một bài báo được xuất bản trực tuyến bởiTạp chí Rối loạn Tâm lý, Egede cho thấy chi phí điều trị nội trú tổng thể cũng như chi phí ngoại trú và chi phí dược phẩm để điều trị chứng trầm cảm đều tăng theo thời gian ở các cựu chiến binh cao tuổi, bất kể việc điều trị được thực hiện trực tiếp hay qua điện báo. Sự gia tăng chi phí này có thể là kết quả của số lượt truy cập tăng lên.

Cùng với những phát hiện trước đó rằng kết quả và chi phí chính cho sức khỏe từ xa tương tự như kết quả chăm sóc trầm cảm tại chỗ, báo cáo trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng gợi ý rằng sức khỏe qua điện thoại là một giải pháp thay thế khả thi cho việc thăm khám trực tiếp vì nó mang lại chất lượng cuộc sống tương tự và sự hài lòng của bệnh nhân.

Hầu hết các cựu chiến binh lớn tuổi tham gia nghiên cứu này là nam giới. Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần hoạt động, sa sút trí tuệ, phụ thuộc vào chất kích thích, hoặc có ý định tự tử và có ý định rõ ràng đã bị loại khỏi thử nghiệm. Do đó, những phát hiện của nghiên cứu có thể không áp dụng cho những quần thể đó.

Các giải pháp đơn giản như hội nghị truyền hình tại nhà không cần kết nối internet có thể là một cách hiệu quả để giải quyết nhu cầu sức khỏe tâm thần của bệnh nhân nông thôn, đặc biệt là người cao tuổi.

Tuy nhiên, không phải tất cả các công ty bảo hiểm hiện nay đều hoàn trả cho bệnh nhân trầm cảm. Egede nói: Bằng chứng cho thấy dịch vụ y tế truyền hình mang lại phản ứng điều trị tương tự, sự hài lòng của bệnh nhân và chất lượng cuộc sống với mức chi phí tương tự như các phòng khám trực tiếp cho thấy có thể đã đến lúc điều đó phải thay đổi.

“Tổng hợp lại, ba nghiên cứu này chứng minh rằng sức khỏe từ xa tương đương với chăm sóc trực tiếp đối với bệnh trầm cảm về các kết quả chính, kết quả phụ và chất lượng cuộc sống, cũng như chi phí,” Egede nói.

“Đã đến lúc sức khỏe truyền thông cần có vị trí xứng đáng cùng với tư vấn trực tiếp như một lựa chọn khả thi để chăm sóc bệnh trầm cảm, một phương pháp sẽ loại bỏ nhiều rào cản đối với việc chăm sóc.”

Nguồn: Đại học Y Nam Carolina