Bạn Với Bệnh Tâm Thần Phân Liệt: Nghĩa Hay Là Bệnh?

Thưa Tiến sĩ, tôi cảm thấy tôi đang ở trong địa ngục và tôi cần sự giúp đỡ của bạn.

Ba năm trước, tôi đã gặp một chàng trai tuyệt vời, người có trái tim rộng lượng và rất tốt bụng, nhạy cảm, đáp ứng và chu đáo với tôi. Ngay sau khi chúng tôi gặp nhau, anh ấy nói với tôi rằng cha anh ấy sắp chết vì bệnh ung thư ruột kết không được điều trị ở tuổi 43 (ông ấy cũng bị bệnh tâm thần phân liệt). Trong vài tháng đầu tiên của mối quan hệ, chúng tôi rất khó khăn vì chúng tôi phải lái xe đi 4 tiếng đồng hồ ba hoặc bốn lần một tuần để đến thăm cha anh ấy trong trại tế bần. Tuy nhiên, tôi yêu anh ấy và tôi sẽ giúp đỡ mọi cách có thể. Tôi đã cống hiến.

Chúng tôi đã trải qua điều này trong khoảng 5 tháng trước khi anh ấy qua đời. Như bạn có thể tưởng tượng, điều đó rất khó khăn đối với bạn trai tôi vào thời điểm đó. Anh mới 22 tuổi và mất cha. Đây là lúc tôi bắt đầu nhận thấy anh ấy có vấn đề về tức giận. Anh ấy sẽ hành động thô bạo, la hét, chửi bới và buộc tội tôi lừa dối (khi tôi không làm vậy), và những lần khác anh ấy sẽ về nhà với hoa hồng mà không có lý do. Sự thất thường của anh ấy đã trở thành một sợi dây buộc hàng ngày để tôi bước tiếp, nín thở chờ đợi dù buồn hay vui.

$config[ads_text1] not found

Trước khi cha mất, anh không lãng mạn, không lãng mạn, anh chỉ là chính mình. Anh ấy có những khoảnh khắc lãng mạn và những lúc thô lỗ, nhưng nhìn chung anh ấy là một người đẳng cấp.

Sau khi bố mất, anh ấy hay thay đổi và buộc tội hoặc phấn khởi và hạnh phúc.

Ngay trước khi bố anh ấy qua đời, chúng tôi đã dọn đến ở cùng nhau, vì vậy chúng tôi đã trở nên khá nghiêm túc. Anh ấy đã mua cho tôi một chiếc nhẫn hứa hẹn vài tháng sau đó. Bất chấp những điều đó, mối quan hệ của chúng tôi tiếp tục xấu đi. Anh ta tiếp tục xấu tính (gọi tên), hoang tưởng (buộc tội tôi gian lận), bạo lực (la hét, phá vỡ mọi thứ), và cuối cùng anh ta cũng bắt đầu gian lận.

Tôi đã không biết về sự lừa dối cho đến khi gần 1,5 năm yêu nhau. Anh ta đã gian lận trong 3 tháng hoặc lâu hơn.

Tôi đã cố gắng ở lại, nhưng tôi không thể. Tôi yêu anh ấy, và tôi đã tha thứ cho anh ấy, nhưng đó là một tình huống quá khó khăn. Tôi đã chuyển ra ngoài và không nói chuyện với anh ấy trong một thời gian dài.
Nhiều tháng trôi qua, và cuối cùng chúng tôi là bạn bè bình thường (nhắn tin cách nhau mỗi tuần để chào). Sau đó, chúng tôi bắt đầu dành thời gian cho nhau, như đi xem phim hoặc đi ăn tối. Sau khoảng 6 tháng chúng tôi bắt đầu ngủ lại với nhau.

$config[ads_text2] not found

Anh ấy muốn hẹn hò với tôi, nhưng tôi đã nói với anh ấy rằng tôi sẽ không hẹn hò với anh ấy. Tôi cảm thấy anh ấy không hối hận hay tội lỗi hay bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy anh ấy cảm thấy tồi tệ về những điều anh ấy đã làm hoặc đã nói với tôi và tôi sẽ không để điều đó xảy ra với mình nữa.

Anh ấy không ổn với sự sắp xếp, nhưng anh ấy không phàn nàn vì anh ấy chỉ hạnh phúc khi có tôi trong đời. Trên thực tế, anh ấy dường như thực sự hạnh phúc khi có tôi trong đời. Anh ấy trở nên đeo bám (chắc chắn là trước đây anh ấy chưa bao giờ), gọi điện liên tục, nhắn tin liên tục, năn nỉ dành thời gian cho tôi.

Chúng tôi đã dành thời gian cho nhau, nhưng dường như là không đủ. Tôi đi làm và đi học, còn anh ấy làm ca đêm nên chúng tôi chỉ dành một ngày trong tuần, hoặc ít hơn, bên nhau.
Tôi bắt đầu lo lắng về khía cạnh đeo bám của anh ấy. Sau đó, anh ấy bắt đầu trở nên kỳ lạ hơn.

Anh ấy bắt đầu bằng cách nói với tôi rằng tôi đã làm điều gì đó mà tôi chưa làm. Anh ấy tuyên bố anh ấy đã thấy tôi làm điều đó. Sau đó, anh ấy tuyên bố rằng anh ấy nhớ đã gặp một chàng trai với tôi, mặc dù sự kiện, thời gian, địa điểm và người mà anh ấy đang đề cập đến không bao giờ tồn tại.

Lúc đầu, tôi nghĩ anh ấy chỉ có vấn đề về trí nhớ, hoặc anh ấy đang cố làm tôi nổi điên.

Vì vậy, tôi đã bỏ qua nó. Cho đến khi mẹ anh gọi cho tôi vào nửa đêm sau đó khoảng một tuần nói rằng anh đã gọi cho cô ấy và nói với cô ấy những điều loạn thần, không thực tế. Ví dụ, anh ta khai rằng anh ta và tôi đều đã bị con ghẻ và con chó đánh thuốc mê và hãm hiếp vào dịp Giáng sinh năm trước.

$config[ads_text3] not found

Không có cách nào xảy ra. Tôi thậm chí không cần phải viết ra danh sách tất cả các lý do khiến điều đó không có ý nghĩa gì.

Sau khi nhận được cuộc gọi của cô ấy, tôi đã bắt đầu liên lạc với anh ấy. Tôi yêu cầu được gặp anh ấy và khi chúng tôi đi chơi với nhau, anh ấy như thể là một con người khác. Đôi mắt anh ấy mở to khi anh ấy đang nói với tôi những điều trên tường. Anh ta nói với tôi DA sẽ bắt anh ta và cô ấy gọi anh ta vào lúc nửa đêm. Anh ta nói với tôi rằng hàng xóm của anh ta đã mua thiết bị nghe để nghe anh ta thủ dâm trong căn hộ của mình. Anh ta tuyên bố rằng một "kẻ xấu" đang định tội anh ta tội giết người và có hình ảnh chiếc xe tải của anh ta lúc đèn đỏ từ ảnh chụp nhanh của máy ảnh và chúng trùng khớp với thời điểm xảy ra vụ giết người, và anh ta sẽ phải ngồi tù.

Ngoài tất cả những điều này, anh ta nói với tôi rằng anh ta đã cưỡng hiếp và giết người trong quá khứ của mình. (Có thể, nhưng rất khó xảy ra).

Anh ấy ngày càng trở nên tồi tệ hơn cho đến khi tôi đưa anh ấy đến ER để đánh giá tâm thần. Anh ta đã gặp hai bác sĩ tâm thần khác nhau và chẩn đoán là tâm thần phân liệt.
Họ cho anh ta một loại thuốc an thần và thả anh ta ra. Ngày hôm sau, anh ta buộc tội tôi đã cố tình bắt anh ta để tôi lấy trộm đồ của anh ta. Tôi cố gắng nói với anh ấy rằng tôi chỉ muốn giúp anh ấy, nhưng anh ấy tiếp tục buộc tội tôi nên tôi đã rời khỏi nhà anh ấy. Khi tôi đang lái xe đi và khóc (vì anh ấy đã la hét, la hét và nói những điều gây tổn thương), anh ấy đã gọi cho tôi qua điện thoại di động.Anh ấy hỏi tôi có muốn đi chơi không. Tất nhiên tôi đã không.

Tôi đã kiểm tra anh ấy mỗi tuần một lần để đảm bảo anh ấy có mặt trong các cuộc hẹn hàng tuần với bác sĩ tâm thần tại một trung tâm dành riêng cho bệnh tâm thần phân liệt mà tôi đã giúp anh ấy kết nối. Sau hai lần đến thăm, anh ta không bao giờ quay trở lại. Anh ta từ chối điều trị tư vấn và uống thuốc vì những lý do vô lý, như thuốc là để rửa não anh ta, hoặc xóa ký ức của anh ta.

$config[ads_text4] not found

Trong nhiều tuần, tôi tiếp tục xa cách, cho đến khi anh ấy bắt đầu tốt trở lại. Tôi không ngủ với anh ấy, và tôi đã nói rất rõ ràng rằng chúng tôi không ở cùng nhau, rằng chúng tôi là bạn, đó là điều cuối cùng.

Anh ấy rất khó chịu vì điều này, mặc dù nhiều tuần trước đó anh ấy đã nói với tôi rằng anh ấy không bao giờ muốn gặp lại tôi nữa, và anh ấy trở nên đeo bám và thiếu thốn.
Chúng tôi đã dành thời gian bên nhau một cách vui vẻ, một vài lần mỗi tuần.

Khoảng một tháng trước, anh ấy gọi cho tôi, tức giận vì tôi sẽ không hẹn hò với anh ấy. Tôi nhắc lại lý do tại sao, rằng anh ấy cần phải thay đổi, nhưng dường như anh ấy không hiểu tôi đang nói gì. Một lần nữa, anh ta bắt đầu nói những điều ngẫu nhiên, buộc tội tôi. Anh ấy đã nói những điều vô cùng tổn thương và xúc phạm tôi.
Vì vậy, cuối cùng, đây là câu hỏi của tôi.

Làm thế nào bạn có thể thuyết phục một người bị tâm thần phân liệt rằng a) họ bị tâm thần phân liệt và b) họ cần được điều trị?

Những thay đổi tâm trạng này có bình thường ở những người bị tâm thần phân liệt không? Chúng thường kéo dài bao lâu? Liệu anh ta có thể sống một cuộc sống bình thường mà không cần điều trị?

Tôi lo lắng vì đây là khoảng thời gian dài nhất mà anh ấy thô lỗ với tôi. Mỗi lần tôi gọi cho anh ấy, anh ấy không trả lời. Anh ấy không trả lời tin nhắn văn bản của tôi. Tôi nên bỏ đi hay nên đợi anh ấy ổn định?

Mẹ và em gái của anh ấy (gia đình duy nhất của anh ấy) sống ở một tiểu bang khác. Bất chấp sự khuyến khích của bác sĩ tâm lý và sự thúc giục của tôi, họ không đến gặp anh ta, hoặc đề nghị có anh ta với họ trong bất kỳ khoảng thời gian nào. Mẹ anh ấy chỉ đơn giản nói "hãy cam kết với anh ấy, nó sẽ dễ dàng hơn và mất ít thời gian hơn."

Tôi cảm thấy như mình đang bị mắc kẹt ở một nơi khó khăn. Tôi có rời xa người mà tôi yêu quý và chăm sóc vì điều đó cũng có hại cho sức khỏe của tôi không? Hay tôi ở lại vì anh ấy không có chỗ dựa và đó là điều đúng đắn phải làm?

Liệu anh ta có bao giờ quên được những ảo tưởng mà anh ta đã tạo ra và nhìn thấy con người họ thực sự là ai, hay những ảo tưởng là thứ mà họ tin tưởng trong suốt quãng đời còn lại?

Nếu anh ta giữ những ảo tưởng này suốt đời, thì anh ta sẽ tiếp tục ghét tôi vì những điều tôi chưa từng làm. Sẽ chỉ là bất lợi nếu trở thành bạn của anh ấy trong trường hợp này, phải không?
Xin vui lòng giúp đỡ. Tôi không biết phải làm gì. Tôi yêu anh ấy và quan tâm đến anh ấy, nhưng tôi không biết điều gì đúng và sai trong tình huống này. Điều tốt nhất để làm là gì?

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Cảm ơn bạn đã cung cấp rất nhiều chi tiết cho câu hỏi của bạn. Càng cung cấp nhiều thông tin, tôi càng có thể trả lời câu hỏi của bạn tốt hơn.

Một cách “dễ dàng” để suy nghĩ về tình huống này là: nếu bạn có hai đứa con và một đứa phá phách, nguy hiểm và là mối đe dọa cho đứa trẻ kia, thì đứa trẻ vô tội không có quyền được bảo vệ sao? Câu trả lời là có. Bạn sẽ không có lựa chọn nào khác ngoài việc làm bất cứ điều gì cần thiết để bảo vệ đứa trẻ vô tội và dễ bị tổn thương khỏi đứa trẻ tiềm ẩn nguy hiểm. Hãy coi mình là đứa trẻ ngây thơ và dễ bị tổn thương. Bạn phải tự bảo vệ mình. Muốn bảo vệ mình không ích kỷ. Không ai khác sẽ làm điều đó. Nó là cần thiết và nó chỉ đơn giản là một hành động tự bảo quản.

Điều quan trọng nữa là bạn phải nhìn nhận tình huống này từ góc độ thích hợp đó là bạn trai của bạn bị bệnh tâm thần. Các tiêu chuẩn quan hệ “bình thường” không còn được áp dụng nữa. Anh ấy có thể có một mối quan hệ lành mạnh trong tương lai nhưng tại thời điểm này thì không. Tôi hiểu rằng bạn yêu anh ấy và không muốn rời xa anh ấy nhưng tình yêu không thể chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Chỉ có điều trị có thể và tại thời điểm này anh ta không sẵn sàng. Đây là thực tế của tình hình.

Tại thời điểm này, tôi tin rằng bạn trai của bạn có khả năng nguy hiểm. Có nhiều lý do tại sao điều này có thể đúng. Một là anh ấy liên tục cáo buộc bạn ngoại tình. Nếu anh ta thực sự tin rằng bạn đang phản bội anh ta, thì anh ta có thể trở nên khó chịu và muốn trả đũa. Những "dấu hiệu đỏ" chính khác bao gồm việc anh ta không dùng thuốc, anh ta bị rối loạn tâm thần, anh ta từ chối tất cả các phương pháp điều trị, cả hành vi và tâm trạng của anh ta đều không thể đoán trước, anh ta có tiền sử bạo lực và lạm dụng đối với bạn, anh ta không tỏ ra hối hận vì lạm dụng đó và anh ta tuyên bố rằng anh ta đã giết người trong quá khứ. Anh ấy rất bất ổn và khó đoán. Điều này khiến bạn gặp nguy hiểm. Các cá nhân bị tâm thần phân liệt thường không nguy hiểm nhưng trong một số trường hợp nhất định thì có thể bị. Ngoài ra, khi các cá nhân bị tâm thần phân liệt bị bạo lực, bạo lực có xu hướng hướng đến các thành viên trong gia đình của họ. Bạn đang gặp rủi ro.

Để trả lời các câu hỏi cụ thể của bạn, bạn có thể thuyết phục người bị tâm thần phân liệt rằng họ mắc bệnh và họ cần được điều trị không? Trong khoảng một nửa số trường hợp, những người bị tâm thần phân liệt nhận ra rằng họ mắc bệnh và họ cần được điều trị. 50 phần trăm còn lại không nhận ra mình bị bệnh tâm thần và sẽ không tham gia điều trị do một tình trạng gọi là chứng vô tính. Những người thiếu hiểu biết về bệnh tật của họ có tiên lượng xấu hơn những người có hiểu biết sâu sắc. Đây là liên kết đến câu trả lời trước đây mà tôi đã cung cấp cho một câu hỏi tương tự thảo luận thêm về chứng mất ngủ.

Những cá nhân không nhận ra bệnh của mình có khả năng cuối cùng chấp nhận điều trị nhưng trong nhiều trường hợp, điều này không xảy ra. Bạn có thể được lợi khi liên hệ với Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI). Nhiều thành viên có nhiều năm kinh nghiệm giải quyết các vấn đề chính xác mà bạn đang gặp phải. Họ là một nguồn thông tin tuyệt vời, hỗ trợ và lời khuyên thiết thực.

Bạn hỏi liệu tâm trạng bất ổn có phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt không và nếu có thì chúng thường kéo dài bao lâu? Thay đổi tâm trạng có thể xảy ra với tâm thần phân liệt và đặc biệt là rối loạn phân liệt (một biến thể của tâm thần phân liệt) nhưng chúng phổ biến hơn ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Thời gian kéo dài bao lâu tùy thuộc vào việc cá nhân có tuân thủ điều trị hay không. Với điều trị thích hợp, tâm trạng thất thường có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ. Nếu không điều trị, chúng có thể tiếp tục không suy giảm.

Câu hỏi cuối cùng của bạn là: Liệu anh ta có thể sống mà không cần điều trị? Nghiên cứu cho thấy rằng phần lớn những người bị tâm thần phân liệt cần một số hình thức điều trị để ổn định. Các nghiên cứu liên tục cho thấy rằng những người không tuân thủ điều trị có nhiều đợt tái phát loạn thần hơn và thường không bao giờ ổn định hoàn toàn. Điều trị là cách tốt nhất để ngăn ngừa tái phát trong tương lai.

Tôi hiểu rằng kết thúc mối quan hệ của bạn có thể là một trong những lựa chọn khó khăn nhất mà bạn sẽ phải thực hiện. Cố gắng giúp đỡ anh ấy bằng mọi cách có thể nhưng khi bạn đã cạn kiệt mọi lựa chọn, bạn phải dừng lại trước khi điều đó trở thành phương hại cho cuộc sống của bạn. Tôi sẽ không bao giờ ủng hộ việc kết thúc mối quan hệ với một người bị bệnh tâm thần chỉ đơn giản vì họ bị bệnh tâm thần nhưng bạn không thể từ bỏ mạng sống của mình để cứu một người có thể không có khả năng được cứu. Sự lựa chọn mà bạn đang phải đối mặt là một trong những bi kịch cuối cùng thường liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh tâm thần phân liệt đã dẫn đến sự tan vỡ của nhiều gia đình và các mối quan hệ. Greg Bottoms trong cuốn sách Angelhead: My Brother’s Descent into Madness giải thích một cách mạnh mẽ nỗi đau mà căn bệnh đã mang lại cho anh và gia đình anh.

Về mặt sáng sủa, với việc điều trị, có hy vọng cho cả những tình huống xấu nhất. Tôi đã tận mắt chứng kiến ​​phương pháp điều trị khác biệt vượt trội có thể tạo ra trong cuộc sống của những người bị tâm thần phân liệt và gia đình của họ. Nó có thể mang tính chuyển đổi và truyền cảm hứng. Điều trị có thể cứu sống.

Tôi khuyên bạn nên nhờ một nhà trị liệu hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần khác có chuyên môn về bệnh tâm thần phân liệt để hỗ trợ bạn trong vấn đề phức tạp này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng viết lại. Tôi sẽ cố gắng hết sức để trả lời các câu hỏi của bạn hoặc giới thiệu các tổ chức hoặc các nguồn lực khác có thể hỗ trợ bạn. Chúc bạn mọi điều tốt đẹp nhất. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle