Lỗ hổng trước chiến tranh Ảnh hưởng đến PTSD của cựu chiến binh
Nghiên cứu mới được xuất bản trong Khoa học Tâm lý Lâm sàng.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những kinh nghiệm đau thương trong chiến đấu dự đoán sự khởi đầu của đầy đủ các triệu chứng, được gọi là “hội chứng” PTSD, ở các cựu chiến binh Việt Nam. Nhưng các yếu tố khác - chẳng hạn như các tổn thương tâm lý trước chiến tranh - cũng quan trọng không kém để dự đoán liệu hội chứng có tồn tại hay không.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra lại dữ liệu từ một mẫu phụ gồm 260 nam cựu chiến binh từ Nghiên cứu Điều chỉnh Quốc gia về Cựu chiến binh Việt Nam.
Tất cả các cựu chiến binh trong mẫu phụ đã được khám chẩn đoán bởi các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm, bao gồm thông tin về sự khởi phát của rối loạn và liệu nó có còn tồn tại từ 11 đến 12 năm sau khi chiến tranh kết thúc hay không.
Tiến sĩ Bruce Dohrenwend và các đồng nghiệp tập trung vào vai trò của ba yếu tố chính: mức độ nghiêm trọng của việc tiếp xúc với chiến đấu (ví dụ: trải nghiệm đe dọa tính mạng hoặc các sự kiện đau thương trong khi chiến đấu), các tổn thương trước chiến tranh (ví dụ: lạm dụng thể chất thời thơ ấu, tiền sử gia đình lạm dụng chất kích thích), và tham gia vào việc làm hại dân thường hoặc tù nhân.
Dữ liệu chỉ ra rằng tiếp xúc với chiến đấu căng thẳng là cần thiết cho sự khởi phát của hội chứng PTSD, vì 98% cựu chiến binh phát triển hội chứng PTSD đã trải qua một hoặc nhiều sự kiện đau thương.
Nhưng chỉ chống lại sự phơi nhiễm không đủ để gây ra hội chứng PTSD. Trong số những người lính trải qua bất kỳ cuộc tiếp xúc chiến đấu có khả năng gây chấn thương nào, chỉ 31,6% phát triển hội chứng PTSD.
Khi các nhà nghiên cứu giới hạn phân tích của họ cho những người lính trải qua chấn thương nghiêm trọng nhất, vẫn có một tỷ lệ đáng kể - khoảng 30% - không phát triển hội chứng này.
Điều này cho thấy có những yếu tố và tính dễ bị tổn thương khác liên quan đến thiểu số những người bị phơi nhiễm cuối cùng phát triển hội chứng PTSD.
Trong số các yếu tố này, trải nghiệm thời thơ ấu bị lạm dụng thể chất hoặc mắc chứng rối loạn tâm thần trước Việt Nam không phải PTSD là những yếu tố góp phần mạnh mẽ vào việc khởi phát PTSD.
Tuổi tác dường như cũng đóng một vai trò quan trọng: Nam giới dưới 25 tuổi khi tham chiến có nguy cơ mắc PTSD cao gấp 7 lần so với nam giới lớn tuổi. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những binh lính gây tổn hại cho dân thường hoặc tù nhân chiến tranh có nhiều khả năng mắc PTSD hơn.
Dữ liệu tổng hợp từ cả ba yếu tố chính - tiếp xúc với chiến đấu, tính dễ bị tổn thương trước chiến tranh và tham gia vào việc làm hại dân thường hoặc tù nhân - cho thấy rằng hội chứng PTSD khởi phát ước tính đạt 97% đối với các cựu chiến binh cao trên cả ba.
Mặc dù mức độ nghiêm trọng của phơi nhiễm trong chiến đấu là yếu tố dự đoán mạnh nhất về việc liệu binh lính có phát triển hội chứng hay không, nhưng tính dễ bị tổn thương trước chiến tranh cũng quan trọng không kém trong việc dự đoán sự tồn tại của hội chứng trong thời gian dài.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với các chính sách nhằm ngăn chặn các trường hợp PTSD liên quan đến chiến tranh.
Các nhà nghiên cứu nói rằng những phát hiện này sẽ cung cấp hướng dẫn về việc triển khai và sự cần thiết phải giữ cho những người lính dễ bị tổn thương hơn trong các tình huống chiến đấu khắc nghiệt nhất.
Dohrenwend và các đồng nghiệp cũng chỉ ra rằng các cuộc xung đột gần đây ở Iraq và Afghanistan, giống như Chiến tranh Việt Nam, là “cuộc chiến giữa nhân dân” và họ nhấn mạnh sự cần thiết của việc nghiên cứu xem xét các trường hợp có thể xảy ra tổn hại đối với dân thường và tù nhân.
Nghiên cứu như vậy có thể cung cấp những manh mối quan trọng để ngăn chặn những vi phạm tàn khốc như vậy đối với các quy tắc chiến tranh.
Nguồn: Hiệp hội Khoa học Tâm lý
-cope.jpg)
