Bác sĩ chăm sóc chính cần giải thích về chứng trầm cảm
Kết quả là, nhiều người không tìm cách điều trị hoặc chờ đợi cho đến khi bệnh tật chi phối cuộc sống của họ.
Các chuyên gia tin rằng khoảng một phần tư những người bị trầm cảm nặng không được chẩn đoán, và ít hơn một nửa được điều trị.
Để cải thiện khả năng nhận biết và điều trị bệnh trầm cảm, bác sĩ chăm sóc chính nên làm ba việc: giúp bệnh nhân gọi tên nỗi đau của họ, đưa ra lời giải thích về chứng trầm cảm phù hợp với trải nghiệm của bệnh nhân và giảm bớt sự đổ lỗi và kỳ thị.
Các khuyến nghị cho các bác sĩ, được xuất bản trong Tạp chí Nội tổng quát, xuất phát từ nghiên cứu do Ronald M. Epstein, M.D., giáo sư y học gia đình và tâm thần học tại Trung tâm Y tế Đại học Rochester.
Các nhà nghiên cứu đề xuất một số bước để tăng cường giao tiếp giữa bệnh nhân-bác sĩ và phát triển các can thiệp lâm sàng, sức khỏe cộng đồng và phương tiện truyền thông để cải thiện việc chăm sóc bệnh trầm cảm. Bao gồm các:
- Mọi người trải qua trầm cảm theo nhiều cách khác nhau. Các bác sĩ nên điều chỉnh quan điểm của họ theo trải nghiệm của bệnh nhân và không duy trì khái niệm một chiều về bệnh trầm cảm.
- Các bác sĩ không nên chỉ dựa vào danh sách kiểm tra triệu chứng để phát hiện trầm cảm.
- Các cuộc thảo luận về các mối quan tâm liên quan đến trầm cảm với bác sĩ chăm sóc chính không nên yêu cầu bệnh nhân phải tự chẩn đoán trầm cảm.
- Bác sĩ nên giải thích rằng các yếu tố nhân cách, xã hội và di truyền khiến một số người dễ bị trầm cảm hơn, nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh nhân đáng trách.
- Nhiều bệnh nhân nghi ngờ rằng trầm cảm có thể điều trị được. Các bác sĩ nên nhấn mạnh rằng trầm cảm đáp ứng với điều trị.
Khi tiến hành nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 116 người ở Rochester, NY, Austin, Texas và Sacramento, California, là những người đàn ông và phụ nữ nói tiếng Anh, tuổi từ 25 đến 64, và những người đã báo cáo tiền sử cá nhân của bệnh trầm cảm hoặc trải qua một người bạn thân hoặc người thân.
Những người tham gia điền vào một bảng câu hỏi chi tiết và tham gia vào các cuộc thảo luận nhóm tập trung. Các nhà nghiên cứu đã tiến hành đánh giá từng dòng về bảng điểm của các cuộc thảo luận nhóm tập trung, mã hóa các nhận xét theo quy trình nhận thức và giao tiếp đã cản trở hoặc kích hoạt thảo luận về các triệu chứng liên quan đến trầm cảm.
Nhiều người tham gia báo cáo rằng họ không biết điều gì đó không ổn, đôi khi trong nhiều năm.
Một số người tự mô tả bản thân là “luôn đen tối”, “nội tâm” và “luôn có tâm trạng tồi tệ” đã quen với việc “u ám” đến mức họ khó đánh giá cao việc họ bị trầm cảm. Trong nghiên cứu, "đặt tên" đề cập đến cách mọi người tìm từ để mô tả nỗi đau khổ của họ.
“Đặt tên thường là điều kiện tiên quyết cho giai đoạn suy ngẫm về thay đổi hành vi; ngược lại, không đặt tên cho nỗi đau của một người là trầm cảm có thể góp phần vào việc “trì hoãn bệnh tật”, khoảng cách thời gian giữa việc quyết định một người bị ốm và tìm kiếm sự chăm sóc, ”các nhà nghiên cứu nêu rõ.
“Nhiều người tham gia gặp khó khăn khi gọi nỗi đau của họ là trầm cảm bởi vì trải nghiệm của họ không phù hợp với mô hình trầm cảm‘ thông thường ’của họ. Nhiều người trong số những trải nghiệm này cũng không có khả năng được coi là các triệu chứng trầm cảm bởi các bác sĩ của họ, những người đã đưa ra các mô hình khác nhau nhưng hẹp, không bao gồm các cách protean mà mọi người trải qua trầm cảm. "
Việc tìm ra những lời giải thích nhân quả có ý nghĩa cho sự đau khổ của họ cho phép những người tham gia tổ chức kinh nghiệm của họ và giúp họ thảo luận vấn đề của họ với bác sĩ hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
“Các bác sĩ, gia đình, bạn bè và giới truyền thông có thể khuyến khích những người có các triệu chứng trầm cảm tìm kiếm sự chăm sóc bằng cách áp dụng sự hiểu biết nhiều mặt về trải nghiệm trầm cảm từ quan điểm của bệnh nhân — và giúp họ tìm ra những từ để đưa trải nghiệm và mối quan tâm của họ đến sự chú ý của một bác sĩ, ”các nhà nghiên cứu kết luận.
“Theo cách đó, một tầm nhìn chung về nguyên nhân và cách điều trị trầm cảm có thể giúp bạn theo dõi một kế hoạch được cả hai ủng hộ.”
Nguồn: Đại học Rochester
