Tư vấn trong ER có thể giảm bạo lực thanh thiếu niên

Nghiên cứu mới cho thấy 30 phút tư vấn trong quá trình khám tại phòng cấp cứu có thể làm giảm sự tham gia của một người trẻ vào các hành vi bạo lực trong tương lai.

Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Phòng chống Bạo lực Thanh niên Michigan và Trung tâm Thương tật của Đại học Michigan nhận thấy rằng một buổi tư vấn có cấu trúc, đơn lẻ đã gặt hái được những phần thưởng đáng kể.

Các nhà điều tra đã phát hiện ra sự can thiệp ngắn ngủi do một nhà trị liệu cấp nhân viên xã hội thực hiện cho những thanh thiếu niên có nguy cơ cao đã thành công trong việc giảm bớt sự hung hăng bạo lực ở những người tham gia trong hai tháng sau thời gian nghiên cứu.

Đáng chú ý, những người trẻ tuổi cũng chứng tỏ sự hiệu quả của bản thân được cải thiện, sự tự tin được cải thiện rằng họ có thể tránh đánh nhau trong tương lai.

Các nhà nghiên cứu đã biết rằng các trung tâm cấp cứu thường giới thiệu một khoảnh khắc có thể dạy được cho thanh niên.

Tiến sĩ Patrick Carter, tác giả chính của nghiên cứu, đồng thời là bác sĩ cấp cứu và phó giáo sư tại Trung tâm chấn thương cho biết: “Bạo lực là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở thanh niên thành thị trong thập kỷ qua.

“Các khoa cấp cứu là đầu mối liên hệ chính để tiếp cận thanh thiếu niên có nguy cơ trong cộng đồng đô thị, và việc xác định và can thiệp với những thanh niên này có khả năng thay đổi quỹ đạo tương lai của họ để tránh tham gia bạo lực và do đó tác động đến sức khỏe tổng thể của họ bằng cách giảm nguy cơ của chấn thương bạo lực và cái chết. "

Đối với nghiên cứu, các nhà điều tra đã thu nhận 409 thanh niên từ hai khu vực có nguy cơ cao ở Flint, Michigan. Thanh niên là nam và nữ tuổi từ 14 đến 20, từ tháng 10 năm 2011 đến tháng 3 năm 2015 đã sử dụng khoa cấp cứu của Trung tâm Y tế Hurley để chăm sóc y tế hoặc liên quan đến thương tích .

Những người tham gia trong một khu phố đã nhận được sự can thiệp ngắn trong 30 phút và một tập tài liệu về các nguồn lực cộng đồng. Những người trong khu phố so sánh chỉ nhận được tài liệu quảng cáo.

Hai tháng sau chuyến thăm khám tại khoa cấp cứu, những người được can thiệp báo cáo tỷ lệ hành vi bạo lực hung hăng thấp hơn 10% so với thanh thiếu niên không được tư vấn, và cho biết mức độ tin tưởng của họ khi tránh các hành vi đánh nhau đã tăng tích cực gần 8%.

Buổi tư vấn tập trung vào việc củng cố các mục tiêu cá nhân của họ; cung cấp phản hồi phù hợp về các hành vi bạo lực; thực hiện các bài tập được thiết kế để khám phá lợi ích của việc tránh các hành vi bạo lực; thực hiện các tình huống nhập vai để phát triển các kỹ năng quản lý cơn giận dữ, giải quyết xung đột và các chiến lược từ chối mang vũ khí và tránh các tình huống bạo lực; và phát triển các chiến lược để thực hiện những thay đổi hành vi lâu dài.

Những người thanh niên được hỏi về hành vi bạo lực, cũng như mức độ tự tin của họ sau khi can thiệp rằng họ có thể tránh đánh nhau, hiểu quan điểm của người khác và bình tĩnh khi họ nổi điên.

“Loại phương pháp can thiệp và tư vấn ngắn gọn được sử dụng trong nghiên cứu này đã được chứng minh là có hiệu quả với thanh thiếu niên trong một số lĩnh vực khác, bao gồm giảm uống rượu khi chưa đủ tuổi ở thanh thiếu niên có nguy cơ và giảm các hành vi bạo lực ở thanh niên đã tham gia đánh nhau và sử dụng rượu, ”Carter nói.

“Chúng tôi đã xây dựng dựa trên những thành công trước đó để xây dựng một biện pháp can thiệp có thể được áp dụng trên toàn cầu nhằm giảm bạo lực trong thanh thiếu niên đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc ED, những người sống trong các cộng đồng có nguy cơ cao.

“Loại hình tư vấn này nhấn mạnh một phương pháp tiếp cận không phán xét và không suy xét cũng đã được chứng minh là hoạt động tốt với nhóm thanh niên vị thành niên coi trọng sự độc lập và những người không có khả năng thay đổi để đáp ứng với các phương pháp tiếp cận có thẩm quyền chỉ đạo hơn.”

Trung tâm Phòng chống Bạo lực Thanh thiếu niên Michigan, do các đồng tác giả nghiên cứu là Tiến sĩ. Marc Zimmerman và Rebecca Cunningham, đã làm việc với các đối tác cộng đồng Flint từ năm 2011 để phát triển và kiểm tra tính hiệu quả của một chương trình toàn diện phòng chống bạo lực thanh thiếu niên nhằm giải quyết nguy cơ bạo lực ở nhiều cấp độ trong cộng đồng. Nghiên cứu hiện tại báo cáo về một trong sáu biện pháp can thiệp được thử nghiệm tại khu vực lân cận can thiệp để giảm bạo lực thanh thiếu niên.

Các can thiệp khác được thực hiện như một phần của chương trình này liên quan đến các tương tác xã hội như cố vấn cha mẹ - con cái, và giải quyết các yếu tố cộng đồng và môi trường, bao gồm cả chính sách cộng đồng và các sáng kiến ​​để dọn dẹp và làm xanh các khu dân cư bằng cách thêm không gian vườn nơi từng có những ngôi nhà lụp xụp.

Một can thiệp khác đã thử nghiệm một chương trình giảng dạy trao quyền cho thanh niên để tăng cường sự phát triển tích cực của thanh niên ở các thanh thiếu niên.

Carter cho biết kiểu can thiệp bạo lực này tại khoa cấp cứu của bệnh viện là lần đầu tiên thử nghiệm một phương pháp tiếp cận toàn cầu, trong đó tất cả thanh thiếu niên từ các vùng lân cận có nguy cơ cao được can thiệp như một biện pháp giảm bạo lực trong toàn cộng đồng. Ông cho biết đây có thể là một lựa chọn tốt cho nhiều thanh niên không tiếp xúc với các chương trình giảm bạo lực khác trong cộng đồng của họ.

Ông nói: “Nhiều thanh thiếu niên liên quan đến bạo lực không đi học thường xuyên hoặc không được chăm sóc ban đầu thường xuyên. “ED là một địa điểm quan trọng, nơi chúng tôi có thể tương tác với họ và giải quyết các vấn đề như bạo lực có thể xảy ra trong cuộc sống của họ.

“Hơn nữa, nếu họ đang tìm kiếm sự chăm sóc cho một vấn đề y tế liên quan đến bạo lực của họ - không phải là yêu cầu để nhận được sự can thiệp - họ có thể phản ánh nhiều hơn về các sự kiện dẫn đến chuyến thăm đó và do đó, chuyến thăm có thể phục vụ chốc lát."

Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí Y học cấp cứu.

Nguồn: Đại học Michigan