Liệu pháp Thế thần có thể làm giảm các triệu chứng tâm thần phân liệt

Nghiên cứu mới cho thấy một hình thức trị liệu mới bao gồm một cuộc thảo luận trực tiếp giữa một người bị tâm thần phân liệt và một hình đại diện xuất hiện để giúp giảm ảo giác khi được điều trị thông thường.

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh liệu pháp avatar với một hình thức tư vấn hỗ trợ (được điều chỉnh cụ thể cho nghiên cứu). Nó phát hiện ra rằng liệu pháp avatar có hiệu quả hơn trong việc giảm ảo giác khi theo dõi 12 tuần và có quy mô hiệu ứng lớn.

Nghiên cứu xuất hiện trong Khoa tâm thần học Lancet tạp chí. Tuy nhiên, các nhà điều tra cảnh báo rằng cần phải nghiên cứu thêm để điều tra hiệu quả của phương pháp điều trị trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác.

Nghiên cứu này là thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng quy mô lớn đầu tiên về loại liệu pháp này và được sử dụng ở những người bị tâm thần phân liệt đã có ảo giác thính giác dai dẳng và đau buồn hơn một năm, mặc dù đã được điều trị. Tất cả những người tham gia tiếp tục được điều trị thông thường trong suốt quá trình thử nghiệm.

Khoảng 60-70 phần trăm những người bị tâm thần phân liệt trải qua ảo giác thính giác thường xúc phạm và đe dọa. Đối với hầu hết mọi người, điều trị bằng thuốc làm giảm các triệu chứng này, nhưng khoảng một trong bốn người tiếp tục bị giọng nói. Liệu pháp nhận thức hành vi cho chứng rối loạn tâm thần (CBTp) cũng có thể hữu ích nhưng là một liệu pháp kéo dài và đôi khi tác động hạn chế đến giọng nói.

“Một tỷ lệ lớn những người bị tâm thần phân liệt tiếp tục trải qua những giọng nói đau buồn mặc dù điều trị kéo dài, vì vậy điều quan trọng là chúng ta phải xem xét các hình thức trị liệu mới hơn, hiệu quả hơn và ngắn hơn,” giáo sư Tom Craig từ Đại học King’s College London cho biết.

“Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng ban đầu rằng liệu pháp avatar cải thiện nhanh chóng ảo giác thính giác cho những người bị tâm thần phân liệt, giảm tần suất và mức độ đau buồn của họ, so với một hình thức tư vấn. Cho đến nay, những cải thiện này dường như kéo dài đến sáu tháng đối với những bệnh nhân này. Tuy nhiên, những kết quả này đến từ một trung tâm điều trị và cần có thêm nghiên cứu để tối ưu hóa cách thức điều trị được thực hiện và chứng minh rằng nó có hiệu quả trong các cơ sở Dịch vụ Y tế Quốc gia khác. ”

Nghiên cứu này liên quan đến 150 bệnh nhân đã bị tâm thần phân liệt trong khoảng 20 năm và nghe thấy trung bình ba đến bốn giọng nói. Trong số này, 75 người được điều trị bằng avatar và 75 người còn lại có hình thức tư vấn hỗ trợ được thiết kế cho nghiên cứu này. Họ cũng tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần thông thường trong suốt quá trình thử nghiệm.

Liệu pháp avatar diễn ra trong sáu phiên, với một phiên kéo dài 50 phút mỗi tuần. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân đã làm việc với nhà trị liệu để tạo ra một mô phỏng vi tính hóa (hình đại diện) của giọng nói mà họ muốn tác động nhất, bao gồm giọng nói nói gì, âm thanh như thế nào và vẻ ngoài của nó.

Trị liệu bao gồm một cuộc trò chuyện ba chiều giữa bệnh nhân, nhà trị liệu và hình đại diện, với việc nhà trị liệu nói với tư cách là chính họ và cũng lồng tiếng cho hình đại diện.

Trong mỗi phiên họp, sau khi thảo luận về các mục tiêu cho công việc của ngày hôm đó, bệnh nhân dành 10-15 phút nói chuyện trực tiếp với hình đại diện, tập đứng lên, sửa chữa bất kỳ quan niệm sai lầm nào về họ và kiểm soát cuộc trò chuyện, để sức mạnh đó chuyển từ hình đại diện sang bệnh nhân.

Hình đại diện công nhận những điểm mạnh và phẩm chất tốt của bệnh nhân cũng như khả năng kiểm soát và quyền lực lớn hơn của bệnh nhân trong mối quan hệ. Các phiên họp được ghi lại, và một bản ghi âm được đưa cho bệnh nhân để mang về nhà nghe khi họ nghe thấy giọng nói.

Việc tư vấn hỗ trợ diễn ra với cùng số lượng và thời lượng của các phiên. Nó khuyến khích bệnh nhân thảo luận về bất kỳ vấn đề nào mà họ quan tâm và nhằm mục đích giảm bớt đau khổ và thảo luận về những cách thực tế để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Đối với liệu pháp avatar, vào cuối buổi, mỗi bệnh nhân ghi lại một thông điệp tích cực để lắng nghe trong tuần tiếp theo.

Đánh giá về ảo giác thính giác của bệnh nhân được hoàn thành bởi các nhà nghiên cứu mù với phương pháp điều trị mà bệnh nhân đã thực hiện.

Sau 12 tuần, các triệu chứng của nhóm hình đại diện được đánh giá là ít nghiêm trọng hơn những người được tư vấn.

Những người đã được trị liệu avatar cũng nhận thấy ảo giác của họ ít buồn hơn và ít mạnh mẽ hơn những người trong nhóm tư vấn. Bảy người được trị liệu avatar và hai người trong nhóm tư vấn cũng báo cáo rằng ảo giác của họ đã hoàn toàn biến mất sau 12 tuần.

Những cải thiện nhanh chóng được thấy ở nhóm điều trị avatar được duy trì sau 24 tuần. Tuy nhiên, trong thời gian này, ảo giác tiếp tục trở nên ít thường xuyên hơn và nhóm tư vấn cũng ít lo lắng hơn, có thể vì tư vấn có thể là một liệu pháp hữu ích tiềm năng. Kết quả là không có sự khác biệt về kết quả giữa hai nhóm ở tuần thứ 24.

Các nhà nghiên cứu lưu ý một số hạn chế, bao gồm việc tư vấn được thực hiện bởi các nhà trị liệu thực tập sinh tốt nghiệp, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của nó.

Ngoài ra, vẫn chưa rõ liệu liệu pháp avatar có dễ dàng thực hiện đối với lực lượng lao động sức khỏe tâm thần rộng lớn hơn hay không, vì nghiên cứu được thực hiện tại một trung tâm có chuyên môn về điều trị rối loạn tâm thần và liệu pháp avatar được cung cấp bởi các nhà trị liệu có kinh nghiệm.

Các nhà nghiên cứu nhằm tiến hành phân tích hiệu quả chi phí và điều tra sâu hơn về cơ chế của cách điều trị làm giảm các triệu chứng.

Nguồn: The Lancet / AlphaGalileo