Benzodiazepines không trực tiếp làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, vẫn không được tư vấn cho người cao tuổi

Benzodiazepines là một loại thuốc phổ biến được sử dụng cho các vấn đề về lo âu và giấc ngủ. Nghiên cứu mới cho thấy mặc dù các loại thuốc này không làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, nhưng các chuyên gia y tế khuyến cáo nên tránh sử dụng chúng ở người lớn tuổi.

Các thuốc benzodiazepin phổ biến là clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) và alprazolam (Xanax).

Mặc dù nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh (BMJ) không tìm thấy nguyên nhân và hậu quả làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, việc sử dụng benzodiazepine ở người lớn tuổi có thể dẫn đến kết quả sức khỏe bất lợi.

Benzodiazepine được kê đơn rộng rãi ở người lớn tuổi để kiểm soát các rối loạn về giấc ngủ, lo âu và trầm cảm. Nghiên cứu mới nhằm giải quyết những phát hiện mâu thuẫn về việc liệu benzodiazepine có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ hay không.

Một nhóm các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ tại Đại học Washington (UW) và Nhóm Y tế ở Seattle, do Giáo sư Dược Shelly Grey của UW đứng đầu, đã thiết kế nghiên cứu để xác định xem việc sử dụng tích lũy benzodiazepine cao hơn có liên quan đến nguy cơ mất trí nhớ cao hơn hoặc nhanh hơn hay không. suy giảm nhận thức.

Nghiên cứu của họ liên quan đến 3.434 người tham gia Group Health từ 65 tuổi trở lên không bị sa sút trí tuệ khi bắt đầu nghiên cứu, những người được theo dõi trung bình trong bảy năm. Kiểm tra nhận thức được thực hiện khi những người tham gia vào nghiên cứu và lặp lại hai năm một lần.

Việc sử dụng Benzodiazepine được đánh giá bằng cách sử dụng dữ liệu dược vi tính trong khoảng thời gian 10 năm. Các yếu tố như tuổi, giới tính và sự hiện diện của các tình trạng khác đã được ghi lại và những người tham gia được hỏi về hút thuốc, tập thể dục và tự đánh giá sức khỏe.

Các nghiên cứu quan sát theo chiều dọc, chẳng hạn như nghiên cứu này, không chỉ ra nguyên nhân và kết quả, nhưng có thể được sử dụng để khám phá mối quan hệ giữa việc sử dụng benzodiazepine và nguy cơ sa sút trí tuệ theo thời gian.

Trong quá trình theo dõi, 797 người tham gia (23 phần trăm) phát triển chứng mất trí, trong đó 637 (80 phần trăm) phát triển bệnh Alzheimer.

Nhóm nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào giữa mức độ sử dụng benzodiazepine cao nhất (mức độ sử dụng trung bình của nhóm này tương đương với khoảng một năm sử dụng hàng ngày) và chứng sa sút trí tuệ hoặc suy giảm nhận thức.

Trái ngược với dự đoán, họ nhận thấy nguy cơ sa sút trí tuệ tăng lên ở những người sử dụng ít (tối đa một tháng) hoặc trung bình (một đến bốn tháng). Tuy nhiên, gợi ý rằng điều này có thể đại diện cho việc điều trị các triệu chứng hoang tưởng [sớm]. "

Họ cũng chỉ ra một số hạn chế của nghiên cứu và nói rằng họ không thể loại trừ hoàn toàn sự thiên vị tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả của họ.

Họ viết: “Nhìn chung, kết quả của chúng tôi không hỗ trợ mối liên hệ nhân quả giữa việc sử dụng benzodiazepine và chứng sa sút trí tuệ.

Tuy nhiên, với các bằng chứng hỗn hợp liên quan đến benzodiazepine và nguy cơ sa sút trí tuệ và những loại thuốc này có liên quan đến nhiều tác dụng phụ, “các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn được khuyến cáo tránh dùng benzodiazepine ở người lớn tuổi để ngăn ngừa các kết quả xấu quan trọng về sức khỏe, cai nghiện và lệ thuộc”, họ kết luận.

Vào năm 2015, cùng một nhóm nghiên cứu này đã công bố những phát hiện cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng nhiều thuốc với hoạt tính kháng cholinergic (bao gồm một số thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn và thuốc dị ứng, và thuốc chống trầm cảm ba vòng) và chứng sa sút trí tuệ.

Nguồn: Tạp chí Y khoa Anh