Trầm cảm: Phức tạp hơn nhiều so với một danh sách các triệu chứng

Để xác định xem bệnh nhân có bị trầm cảm hay không, bác sĩ thường sẽ tham khảo danh sách các triệu chứng được tìm thấy trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM), thường được gọi là “kinh thánh” của tâm thần học. Theo phác đồ hiện tại, không quan trọng bệnh nhân có triệu chứng nào, miễn là họ có một số triệu chứng nhất định.

Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy đây có thể không phải là cách chính xác nhất để chẩn đoán trầm cảm vì một số triệu chứng này đóng vai trò lớn hơn nhiều so với những triệu chứng khác trong việc dẫn đến trầm cảm và các triệu chứng được liệt kê trong DSM có thể không phải là những triệu chứng hữu ích nhất.

Tác giả chính, Tiến sĩ Eiko Fried đến từ Khoa Tâm lý và Khoa học Giáo dục Katholieke Universiteit (KU) Leuven ở Bỉ cho biết: “Chúng ta cần ngừng nghĩ trầm cảm như một căn bệnh gây ra một số triệu chứng có thể thay thế cho nhau. “Trầm cảm là một hệ thống các triệu chứng tương tác phức tạp, cực kỳ không đồng nhất. Và một số triệu chứng này có thể quan trọng hơn nhiều so với những triệu chứng khác ”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu về 28 triệu chứng được cung cấp bởi 3.463 người tham gia bị trầm cảm. Sau đó, họ kiểm tra mối liên hệ giữa các triệu chứng này. Phân tích mạng của họ cho thấy rằng một số triệu chứng có tính chất “trung tâm” hoặc kết nối nhiều hơn những triệu chứng khác. Kết quả là, những triệu chứng này có sức nặng hơn nhiều đối với quá trình trầm cảm.

Fried nói: “Nếu bạn coi trầm cảm như một mạng lưới các triệu chứng tương tác, thì một triệu chứng này có thể gây ra một triệu chứng khác. “Ví dụ, mất ngủ có thể dẫn đến mệt mỏi, do đó có thể gây ra các vấn đề về tập trung dẫn đến mất ngủ. Ví dụ về một vòng luẩn quẩn này cho thấy rằng các triệu chứng cụ thể mà bệnh nhân báo cáo, và tương tác của chúng, có thể có tầm quan trọng lâm sàng rất quan trọng ”.

“Bệnh trầm cảm không giống như bệnh sởi. Khi bạn bị bệnh sởi, các triệu chứng của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định bạn mắc bệnh tiềm ẩn nào. Nhưng một khi bạn đã được chẩn đoán, điều đó không thực sự quan trọng với những triệu chứng có thể xảy ra mà bạn đã làm hoặc không mắc phải. Điều trị bệnh tự nó làm cho tất cả các triệu chứng của bạn biến mất. ”

“Bệnh trầm cảm phức tạp hơn. Nó không phải là một bệnh nhiễm trùng hoặc một bệnh não cụ thể. Không có cách chữa khỏi dễ dàng, không có loại thuốc nào làm biến mất tất cả các triệu chứng. Thay vào đó, chúng tôi có thể muốn tập trung nỗ lực điều trị vào các triệu chứng khiến bệnh nhân trầm cảm, "Fried nói.

Trong nghiên cứu, hai triệu chứng DSM chính - tâm trạng buồn và giảm hứng thú hoặc niềm vui - được xếp hạng trong số năm triệu chứng hàng đầu về mức độ trung tâm. Nhưng các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các triệu chứng DSM như mất ngủ (cảm thấy buồn ngủ suốt cả ngày), kích động và thay đổi cân nặng không tập trung hơn các triệu chứng trầm cảm phổ biến khác như bi quan và lo lắng.

“Tốt nhất, danh sách các triệu chứng trầm cảm nên trở nên toàn diện hơn để thực hiện công bằng đối với tính không đồng nhất của trầm cảm. Tôi cũng nghĩ rằng cả bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu có thể học được nhiều điều từ việc chú ý hơn đến các triệu chứng cá nhân và tương tác của chúng. Nhưng tất nhiên, chúng tôi cần nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi thực sự có thể thay thế chẩn đoán trầm cảm của DSM bằng một phương pháp khác, ”Fried nói.

Nguồn: KU Leuven