Nghiên cứu mới xác định các mô hình hành vi buộc phải cố gắng tự tử

Một nghiên cứu đa quốc gia đã xác định các mô hình hành vi trước nhiều nỗ lực tự tử.

Theo các nhà nghiên cứu, điều này có thể giúp dẫn đến những thay đổi trong việc chăm sóc bệnh nhân bị trầm cảm.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 800.000 người tự tử mỗi năm, gấp 20 lần con số đó có ý định tự tử. Tự tử là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ. Ví dụ, ở Anh, nó là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở nam giới dưới 35 tuổi, theo các quan chức của WHO.

Những số liệu thống kê đó đã thúc đẩy nghiên cứu BRIDGE-II-MIX quốc tế xem xét bệnh trầm cảm và tự tử. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá 2.811 bệnh nhân bị trầm cảm, trong đó có 628 người đã có ý định tự tử.

Mỗi bệnh nhân được phỏng vấn bởi một bác sĩ tâm thần như thể đó là một đánh giá tiêu chuẩn của một bệnh nhân tâm thần. Các thông số bao gồm các nỗ lực tự tử trước đây, tiền sử gia đình, điều trị hiện tại và trước đây, biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân và cách họ ghi điểm trên thang điểm Đánh giá chức năng toàn cầu tiêu chuẩn.

Các nhà nghiên cứu đặc biệt xem xét các đặc điểm và hành vi của những người đã cố gắng tự tử, và so sánh chúng với những bệnh nhân trầm cảm không cố gắng tự tử.

Những gì họ tìm thấy là một số mô hình thường gặp trước khi có ý định tự sát.

Tiến sĩ Dina Popovic thuộc Bệnh viện Bệnh viện De Barcelona ở Barcelona, ​​Tây Ban Nha cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng‘ trạng thái hỗn hợp trầm cảm ’thường xảy ra trước các nỗ lực tự sát. “Một trạng thái trầm cảm hỗn hợp là khi bệnh nhân bị trầm cảm, nhưng cũng có các triệu chứng kích thích hoặc hưng cảm.

“Chúng tôi nhận thấy điều này nhiều hơn đáng kể ở những bệnh nhân đã từng có ý định tự tử so với những người chưa từng. Trên thực tế, 40% bệnh nhân trầm cảm có ý định tự tử đều có một giai đoạn hỗn hợp chứ không chỉ trầm cảm. Tất cả những bệnh nhân bị trầm cảm hỗn hợp đều có nguy cơ tự tử cao hơn nhiều ”.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các tiêu chí chuẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM) chỉ xác định được 12% bệnh nhân có các trạng thái hỗn hợp.

Popovic lưu ý: “Phương pháp của chúng tôi cho thấy 40% bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh. "Điều này có nghĩa là các phương pháp tiêu chuẩn đang bỏ sót rất nhiều bệnh nhân có nguy cơ tự tử."

Trong lần phân tích số liệu thứ hai, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ cố gắng tự tử cao hơn 50% nếu một bệnh nhân trầm cảm có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Hành vi rủi ro (ví dụ: lái xe liều lĩnh, hành vi lăng nhăng);
• Kích động tâm lý (đi đi lại lại trong phòng, vắt tay một người, cởi quần áo và mặc lại và các hành động tương tự khác); hoặc là
• Tính bốc đồng (hành động theo ý thích, thể hiện hành vi được đặc trưng bởi ít hoặc không suy nghĩ trước, phản ánh hoặc xem xét hậu quả).

Popovic cho biết: “Theo quan điểm của chúng tôi, việc đánh giá những triệu chứng này ở mỗi bệnh nhân trầm cảm mà chúng tôi thấy là cực kỳ quan trọng và có ý nghĩa điều trị vô cùng lớn.

“Hầu hết các triệu chứng này sẽ không được bệnh nhân chuyển đến một cách tự nhiên. Bác sĩ lâm sàng cần hỏi trực tiếp, và nhiều bác sĩ có thể không nhận thức được tầm quan trọng của việc xem xét các triệu chứng này trước khi quyết định điều trị cho bệnh nhân trầm cảm ”.

Bà nói thêm rằng đây là “thông điệp quan trọng cho tất cả các bác sĩ - từ bác sĩ đa khoa, những người nhìn thấy bệnh nhân trầm cảm và có thể không chú ý đến những triệu chứng này, những triệu chứng này không phải lúc nào cũng được bệnh nhân báo cáo một cách tự phát, thông qua các bác sĩ cấp hai và cấp ba. Ở các trung tâm đại học chuyên môn cao, các bác sĩ lâm sàng làm việc với bệnh nhân lưỡng cực thường nhận thức rõ hơn về điều này, nhưng việc thực hành đó cần ở tất cả các cấp độ ”.

Điểm mạnh của nghiên cứu, theo Popovic, là "đây không phải là một thử nghiệm lâm sàng, với những bệnh nhân lý tưởng - đó là một nghiên cứu lớn, từ thế giới thực."

Nguồn: European College of Neuropsychopharmacology