Sự trao đổi chất nicotine có thể cho thấy con đường tốt nhất để bỏ thuốc

Theo nghiên cứu mới từ Đại học Toronto, nếu bạn đang cố gắng bỏ thuốc lá, biết được tốc độ cơ thể chuyển hóa nicotine có thể là chìa khóa thành công. Các phát hiện nghiên cứu cuối cùng có thể dẫn đến các phương pháp điều trị ngừng thuốc được cá nhân hóa có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công.

Điều quan trọng là xác định thời gian nicotine tồn tại trong cơ thể người hút thuốc giữa các lần hút thuốc và sau khi bỏ hút thuốc. Có hai loại chung: chất chuyển hóa bình thường và chất chuyển hóa chậm.

Ở những người chuyển hóa bình thường, nồng độ nicotine giảm nhanh hơn, khiến họ có nguy cơ thèm ăn mạnh hơn và tái phát. Những người chuyển hóa bình thường có nhiều khả năng được hỗ trợ bởi các loại thuốc như varenicline (biệt dược Champix) có thể làm tăng mức độ hormone dopamine “cảm thấy tốt” và do đó giảm cảm giác thèm ăn.

Những người chuyển hóa bình thường có thành công lớn hơn nhiều sau khi điều trị bằng varenicline so với miếng dán nicotine, cả khi kết thúc điều trị và sáu tháng sau đó.

Các nhà nghiên cứu cho biết những chất chuyển hóa chậm của nicotine được hưởng lợi nhiều hơn từ miếng dán nicotine. Mặc dù varenicline có hiệu quả tương đương với miếng dán dành cho người chuyển hóa chậm, nhưng nó lại gây ra nhiều tác dụng phụ tiêu cực hơn.

“Trong thử nghiệm mới này, chúng tôi đã chỉ ra rằng có thể tối ưu hóa tỷ lệ bỏ thuốc ở những người hút thuốc, đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ, bằng cách lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên việc mọi người phân hủy nicotine chậm hay bình thường,” Tiến sĩ Rachel Tyndale, giáo sư của dược học và độc chất học và tâm thần học tại trường đại học và một nhà khoa học cấp cao tại Viện Nghiên cứu Sức khỏe Tâm thần Gia đình Campbell của Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần.

Trong nghiên cứu, 1.246 người hút thuốc đang cố gắng bỏ thuốc được phân loại là người chuyển hóa chậm (662 người tham gia) hoặc người chuyển hóa bình thường (584). Họ được ngẫu nhiên nhận một trong những thứ sau trong 11 tuần: miếng dán nicotine cộng với một viên thuốc giả dược; varenicline cộng với miếng dán giả dược; hoặc cả thuốc giả dược và miếng dán.

Tất cả những người tham gia đều được tư vấn về hành vi. Thử nghiệm được thực hiện tại bốn trung tâm y tế học thuật.

Tình trạng của người hút thuốc là một chất chuyển hóa bình thường hoặc chậm được dựa trên một thước đo được gọi là tỷ lệ chất chuyển hóa nicotine (NMR). NMR là tỷ lệ giữa hai sản phẩm hóa học của nicotine, chúng bị phân hủy với tỷ lệ khác nhau dựa trên các phiên bản di truyền khác nhau của CYP2A6, một loại men gan.

Hành vi hút thuốc của những người tham gia được phân tích khi kết thúc điều trị và sáu và 12 tháng sau đó.

Trong số những người chuyển hóa bình thường, gần 40% dùng varenicline vẫn không hút thuốc khi kết thúc điều trị, so với 22% trên miếng dán nicotin. Tỷ lệ bỏ thuốc, như mong đợi dựa trên khó khăn của việc cai thuốc kéo dài thành công, giảm ở 6 và 12 tháng, nhưng mô hình phản ứng chung của cả những người chuyển hóa bình thường và chậm trên miếng dán và varenicline vẫn còn.

Caryn Lerman, Tiến sĩ, giáo sư tâm thần học và giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Liên ngành về Nghiện Nicotine tại Đại học Pennsylvania cho biết: “Đây là một dấu ấn sinh học cần thiết về mặt di truyền, có thể được chuyển sang thực hành lâm sàng.

“Phù hợp với lựa chọn điều trị dựa trên tốc độ chuyển hóa nicotine của người hút thuốc có thể là một chiến lược khả thi để giúp hướng dẫn các lựa chọn cho người hút thuốc và cuối cùng là cải thiện tỷ lệ bỏ thuốc”.

Tại thời điểm này, không có thử nghiệm thương mại cho dấu ấn sinh học này, vì vậy ngay bây giờ những người hút thuốc và bác sĩ của họ không có cách nào để biết phương pháp điều trị cai thuốc nào sẽ hiệu quả nhất.

Tyndale hy vọng rằng những phát hiện sẽ dẫn đến sự phát triển của một thử nghiệm như vậy, vì nó sẽ giúp nâng cao thành công điều trị cho tất cả những người hút thuốc mà không để họ tiếp xúc với một loại thuốc không có tác dụng hoặc có tác dụng phụ có thể tránh được một cách không cần thiết.

Nghiên cứu được xuất bản được xuất bản trong Thuốc hô hấp Lancet.

Nguồn: Đại học Toronto