Tư vấn ngắn hạn có thể cải thiện giấc ngủ cho người cao niên
Theo thông tin cơ bản trong bài báo, ước tính có khoảng 15% đến 35% người lớn tuổi ở Hoa Kỳ bị mất ngủ. Mất ngủ có liên quan đến té ngã và gãy xương hông ở người lớn tuổi.
Mặc dù các phương pháp điều trị bằng dược lý và hành vi có hiệu quả tương đương nhau, nhưng người lớn tuổi được kê đơn thuốc thôi miên với tỷ lệ không cân đối và cũng có nhiều khả năng bị tác dụng phụ của thuốc hơn bệnh nhân trẻ tuổi.
Daniel J. Buysse, M.D., Đại học Y khoa Pittsburgh, và các đồng nghiệp đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về một phương pháp điều trị hành vi ngắn với 79 người lớn tuổi (trung bình 71,7 tuổi) bị chứng mất ngủ.
Ba mươi chín người đã được điều trị, bao gồm hướng dẫn hành vi cá nhân do một bác sĩ y tá cung cấp trong bốn buổi, hai buổi gặp gỡ trực tiếp và hai buổi qua điện thoại.
40 người khác được chỉ định vào một nhóm kiểm soát thông tin và chỉ nhận được tài liệu giáo dục in chung về chứng mất ngủ và thói quen ngủ.
Tất cả những người tham gia đã cung cấp thông tin nhân khẩu học, hoàn thành bản tự báo cáo và bảng câu hỏi do người phỏng vấn quản lý về thói quen ngủ, lưu nhật ký giấc ngủ trong hai tuần và trải qua đánh giá giấc ngủ bằng phương pháp quang học (sử dụng màn hình cổ tay hoặc mắt cá chân) và polysomnography (một quy trình theo dõi chuyên sâu hơn) trước khi điều trị và bốn tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Những người tham gia cho thấy phản hồi với phương pháp điều trị ngắn hạn đã được liên hệ lại sau sáu tháng và yêu cầu hoàn thành bảng câu hỏi và nhật ký giấc ngủ.
Sau bốn tuần, một tỷ lệ phần trăm lớn hơn những người được điều trị hành vi ngắn cho thấy phản ứng thuận lợi với điều trị (67% so với 25%) hoặc được phân loại là không còn mất ngủ (55% so với 13%).
Dựa trên kết quả, các tác giả ước tính rằng cứ 2,4 bệnh nhân được điều trị, một người sẽ đáp ứng tốt và một người sẽ không còn đáp ứng các tiêu chí về chứng mất ngủ.
Sự can thiệp ngắn gọn đã tạo ra kết quả tốt hơn đáng kể sau bốn tuần được đo bằng báo cáo của bệnh nhân về giấc ngủ và sức khỏe, nhật ký giấc ngủ và hình ảnh hoạt tính, nhưng không phải là hình ảnh đa thể. Cải thiện được duy trì sau sáu tháng theo dõi.
Các tác giả viết: “Mặc dù phương pháp điều trị hành vi ngắn gọn cho chứng mất ngủ có nhiều tính năng với các phương pháp điều trị mất ngủ hành vi khác, nhưng một số tính năng cụ thể khiến nó trở thành một lựa chọn đặc biệt hấp dẫn”.
Trọng tâm hành vi mạnh mẽ của chương trình có thể tránh một số kỳ thị liên quan đến phương pháp điều trị "tâm lý", nó cung cấp cho bệnh nhân một sổ làm việc và các hướng dẫn cụ thể bằng văn bản và nó đủ đơn giản để dạy cho các y tá trong một thời gian ngắn.
Các tác giả cho biết: “Vì vậy, điều trị hành vi ngắn gọn cho chứng mất ngủ có hiệu lực, hiệu quả và khả năng chấp nhận - ba đặc điểm của một phương pháp điều trị‘ cấp độ đầu vào ’thành công trong cách tiếp cận chăm sóc từng bước để quản lý hành vi mất ngủ,” các tác giả cho biết.
“Các nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra tính khả thi của việc giáo dục y tá và các chuyên gia y tế khác trong điều trị hành vi ngắn gọn cho chứng mất ngủ và hiệu quả của điều trị hành vi ngắn gọn cho chứng mất ngủ được cung cấp trong môi trường thực hành dựa trên kết quả kinh tế dựa trên triệu chứng, chức năng và chăm sóc sức khỏe.
Báo cáo đã được đăng trực tuyến vào thứ Ba và sẽ được xuất bản trong số ra ngày 23 tháng 5 của Lưu trữ Nội khoa.
Nguồn: JAMA và Archives Journals
