Những đứa trẻ nhỏ tuổi nhất Hiếm khi được trợ giúp về các chứng rối loạn tâm thần sớm
Một rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ nhỏ là “ấn tượng phổ biến, nhưng sai lầm, rằng trẻ nhỏ không phát triển các vấn đề về sức khỏe tâm thần và miễn nhiễm với các tác động của nghịch cảnh và chấn thương sớm bởi vì chúng vốn có khả năng phục hồi và hành vi“ lớn khôn ” các vấn đề và khó khăn về cảm xúc, ”các nhà tâm lý học Joy D. Osofsky, Ph.D. và Alicia F. Lieberman, Ph.D.
Một phân tích về tình thế tiến thoái lưỡng nan này được trình bày trong số tháng 2 của Nhà tâm lý học người Mỹ như một phần của chuyên mục kiểm tra tình trạng thiếu chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ em từ sơ sinh đến 5 tuổi. Đó là một lĩnh vực đầy tranh cãi, ngay cả giữa các chuyên gia.
Được biên tập bởi Ed Tronick, Ph.D. và Osofsky, các bài báo khám phá cách trẻ sơ sinh phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần, khuyến nghị cải thiện các tiêu chí chẩn đoán và phác thảo các cơ hội chính sách công cho các nhà tâm lý học và các nhà hoạch định chính sách.
Trái ngược với quan niệm truyền thống rằng trẻ sơ sinh không thể gặp các vấn đề sức khỏe tâm thần “vì chúng thiếu đời sống tinh thần”, ngay cả trẻ sơ sinh nhỏ tuổi cũng có thể phản ứng với ý nghĩa của ý định và cảm xúc của người khác vì chúng có những ý định thô sơ và thúc đẩy cảm xúc của riêng mình, theo một bài báo của Tronick và Marjorie Beeghly, Ph.D.
Trong khi chấn thương có thể là một yếu tố quan trọng trong việc phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần, các tác giả khuyến khích nghiên cứu nhiều hơn về tác động của cuộc sống hàng ngày và các tương tác liên tục giữa trẻ sơ sinh và cha mẹ hoặc những người chăm sóc khác.
Tronick và Beeghly tuyên bố: “Trẻ sơ sinh có ý nghĩa về bản thân và mối quan hệ của chúng với thế giới con người và vạn vật, và khi việc“ tạo ý nghĩa ”bị sai, nó có thể dẫn đến phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần. “Một số trẻ sơ sinh có thể coi mình là người bất lực và tuyệt vọng, và chúng có thể trở nên lãnh cảm, chán nản và thu mình. Những người khác dường như cảm thấy bị đe dọa bởi thế giới và có thể trở nên quá cảnh giác và lo lắng ”.
Họ viết: "Khi trẻ sơ sinh khó đạt được ý nghĩa trong bối cảnh các mối quan hệ," cảm thấy buồn bã, tức giận, thu mình và buông thả có thể xảy ra. "
Theo Osofsky và Lieberman, vì có rất ít chuyên gia về sức khỏe tâm thần cho trẻ nhỏ, nên các bậc cha mẹ hoặc các chương trình dành cho trẻ em thường khó tìm được sự giúp đỡ khi họ nghĩ rằng điều đó là cần thiết.
Nếu họ tìm thấy sự giúp đỡ như vậy, "chi phí của các dịch vụ phòng ngừa hoặc điều trị cho trẻ em dưới ba tuổi có thể không được bảo hiểm hoặc các nguồn khác chi trả", một nhà nghiên cứu khác, Florence Nelson, Tiến sĩ, của tổ chức phi lợi nhuận quốc gia, lưu ý ZERO TO BAE và Tammy Mann, Tiến sĩ, của Viện Nghiên cứu Frederick D. Patterson.
Các bài báo nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tạo ra và tích hợp các dịch vụ cho cha mẹ và người chăm sóc trẻ nhỏ để họ có thể nhận ra các vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ sơ sinh và có thể tìm được sự giúp đỡ.
Rủi ro về sức khỏe tâm thần đối với trẻ sơ sinh được tăng lên bởi thực tế là “trẻ nhỏ nhất, từ sơ sinh đến 5 tuổi, phải chịu tỷ lệ ngược đãi cao một cách tương xứng với hậu quả lâu dài đối với sức khỏe tâm thần và thể chất, sức khỏe trẻ em và người chăm sóc trẻ em hiếm khi xác định hoặc giới thiệu trẻ em dưới 5 tuổi đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần, ”theo Osofsky và Lieberman.
Nghiên cứu của họ trích dẫn số liệu thống kê của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ từ năm 2008 và 2010 cho thấy 79,8% trẻ em chết vì bị lạm dụng và bỏ rơi dưới 4 tuổi, và năm đầu đời là năm nguy hiểm nhất.
Bài báo cũng xem xét tác động của nghèo đói và chỉ ra rằng các nghiên cứu trước đây đã tiết lộ rằng “1/5 trẻ em nghèo mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán được”.
Trong số các đề xuất khác của các nhà nghiên cứu:
- Mở rộng tầm soát sớm cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi để phát hiện các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn mối quan hệ, trầm cảm và các vấn đề về tự điều chỉnh.
- Đào tạo các chuyên gia về sức khỏe tâm thần, nhi khoa, giáo dục mầm non, phúc lợi trẻ em và các ngành nghề liên quan khác để nhận ra các yếu tố nguy cơ và đảm bảo rằng giáo dục đại học, sau đại học và giáo dục chuyên nghiệp liên tục bao gồm nội dung về sức khỏe tâm thần của trẻ sơ sinh.
- Lồng ghép tư vấn sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh vào các chương trình dành cho cha mẹ, chăm sóc trẻ em, giáo dục sớm, dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em tốt và dịch vụ tại nhà.
- Giải quyết các chính sách thanh toán bảo hiểm và Medicaid để cung cấp bảo hiểm phòng ngừa và điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.
Nguồn: Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ
