Nghiên cứu thử nghiệm Phương pháp tiếp cận hiệu quả về chi phí để điều trị chứng trầm cảm nặng trong tù

Khoảng 4 triệu tù nhân được thả mỗi năm và 23% trong số này mắc chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD). Do thiếu kinh phí chung cho việc điều trị sức khỏe tâm thần trong tù, những cá nhân này thường tái gia nhập xã hội với tình trạng tâm thần tồi tệ hơn trước khi bị giam giữ.

Nhưng một nghiên cứu mới do Đại học Bang Michigan dẫn đầu cho thấy kịch bản này có thể được ngăn chặn bằng một phương pháp điều trị hiệu quả về chi phí được thiết kế đặc biệt để cải thiện sức khỏe tâm thần trong tù.

Nghiên cứu được công bố trênTạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng, đã thử nghiệm hiệu quả của liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT) đối với các tù nhân đang chiến đấu với MDD như một chiến lược để đưa phương pháp điều trị hợp lý vào môi trường nhà tù. Nghiên cứu là thử nghiệm ngẫu nhiên lớn đầu tiên về bất kỳ phương pháp điều trị MDD nào, bao gồm cả liệu pháp hoặc thuốc, ở bất kỳ đối tượng bị giam giữ nào.

Jennifer Johnson, tác giả chính và giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Y khoa Nhân sinh MSU, cho biết: “Khoảng 15 triệu người chạm vào hệ thống tư pháp hình sự mỗi năm ở Hoa Kỳ. “Hầu hết chúng ta đều có bạn bè, gia đình hoặc hàng xóm đã từng sử dụng hệ thống này. Thực tế là chúng tôi đã đợi đến năm 2019 để tiến hành một thử nghiệm như thế này có nghĩa là chúng tôi đã đánh giá thấp và khai thác một lượng lớn dân số ”.

Johnson nói rằng việc tài trợ cho nhà tù để chăm sóc sức khỏe tâm thần được xác định bởi các cơ quan lập pháp của tiểu bang, điều này thường khiến họ thiếu nhân lực và thiếu nguồn lực. Ngoài ra, cử tri có thể không thông cảm, điều này tạo ra sự thâm hụt cho việc điều trị sức khỏe tâm thần trong hệ thống nhà tù - nơi có nhiều người mắc bệnh tâm thần không được điều trị.

Trong nghiên cứu, Johnson và các đồng nghiệp đã huấn luyện một nhóm điều trị cho 181 tù nhân thông qua liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân. Nhóm bao gồm các bác sĩ trị liệu sức khỏe cấp thạc sĩ làm việc trong các nhà tù và nhân viên tư vấn tái nhập cảnh cấp cử nhân. Điều này cho phép các nhà nghiên cứu giảm chi phí bằng cách mở rộng phạm vi tiếp cận của các cố vấn và chăm sóc mà không cần phải thuê các chuyên gia sức khỏe tâm thần mới.

Johnson nói rằng IPT là một trong những hình thức trị liệu hiệu quả nhất bởi vì nó giải quyết những biến cố khó khăn trong cuộc sống, vốn luôn gây gánh nặng cho người dân trong tù. Cô giải thích rằng những trải nghiệm đau thương và thử thách - chẳng hạn như hành hung, ngược đãi, nghèo đói, cái chết của những người thân yêu và mất các thành viên trong gia đình, con cái và bạn bè - luôn hiện hữu với những người bị giam giữ.

Johnson nói: “Khi thực hành IPT, bạn quay lại thời điểm tâm trạng chán nản của ai đó bắt đầu và nói về những gì đang diễn ra trong cuộc sống của họ vào thời điểm đó.

“IPT giải quyết các mối quan hệ, cảm xúc, xung đột với người khác, thay đổi cuộc sống và đau buồn. Sử dụng liệu pháp này, bạn đang giúp mọi người cảm nhận và thể hiện cảm xúc, đồng thời giải quyết vấn đề với họ theo cách cải thiện giao tiếp hoặc cải thiện mối quan hệ giải quyết vấn đề ban đầu. "

Các cố vấn đã làm việc theo nhóm với các tù nhân hai lần một tuần trong 10 tuần, giúp giảm chi phí điều trị. Các tù nhân được đánh giá riêng khi bắt đầu thử nghiệm, sau khi thử nghiệm kết thúc và ba tháng sau đó một lần nữa để xem liệu liệu pháp có tác động lâu dài hay không.

Johnson cho biết: “So với các biện pháp điều trị thông thường mà các nhà tù cung cấp, IPT làm giảm các triệu chứng trầm cảm, vô vọng và PTSD và tốt hơn trong việc chấm dứt các trường hợp trầm cảm nặng.

Sử dụng IPT cũng chứng tỏ là một can thiệp chi phí thấp. Khi các cố vấn được đào tạo và không cần giám sát nữa, chi phí cho mỗi bệnh nhân sẽ là 575 đô la - ít hơn đáng kể so với các lựa chọn điều trị bên ngoài nhà tù, Johnson nói.

Nguồn: Michigan State University