Chẩn đoán chứng mất trí chậm có thể nguy hiểm

Nghiên cứu mới phát hiện ra một chẩn đoán muộn về chứng sa sút trí tuệ có thể nguy hiểm vì các cá nhân có thể tham gia vào các hoạt động rủi ro như lái xe, nấu ăn, quản lý tài chính và thuốc men.

Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkin đã nghiên cứu trên dữ liệu của hơn 7.000 người Mỹ lớn tuổi và phát hiện ra rằng những người có dấu hiệu của chứng mất trí nhớ nhưng chưa được chẩn đoán chính thức có nguy cơ tham gia vào các hoạt động không an toàn tiềm ẩn gần gấp đôi so với những người có chẩn đoán như vậy.

Ước tính có khoảng 5 triệu người ở Hoa Kỳ mắc một số dạng sa sút trí tuệ, bao gồm cả bệnh Alzheimer và tỷ lệ hiện mắc được dự đoán là gần gấp ba vào năm 2050. Nhiều nghiên cứu đã gợi ý rằng khoảng một nửa số người bị sa sút trí tuệ không được chẩn đoán.

Các nhà điều tra tin rằng những phát hiện này nêu bật sự cần thiết của các gia đình trong việc chủ động thực hiện các bước đánh giá khả năng nhận thức của một cá nhân để xác định xem liệu rối loạn trí nhớ có phát triển hay không.

Trưởng nhóm nghiên cứu Halima Amjad, M.D., M.P.H cho biết: “Khi bệnh nhân nhận được chẩn đoán chính thức về chứng sa sút trí tuệ, gia đình của họ thường biết rằng, tại một số thời điểm, người thân của họ sẽ không thể lái xe hoặc sẽ cần thêm sự trợ giúp về thuốc men.

"Nhưng khi mọi người không được chẩn đoán, gia đình và bạn bè có thể bỏ qua hoặc không biết về các vấn đề chức năng đã tồn tại."

Các nghiên cứu trước đây đã ghi lại rõ ràng các vấn đề an toàn cho bệnh nhân sa sút trí tuệ, Amjad lưu ý, nhưng phần lớn tập trung vào các vấn đề đơn lẻ trong các mẫu bệnh nhân nhỏ. Để có một cái nhìn rộng hơn, cô và các đồng nghiệp của mình đã sử dụng dữ liệu từ 7.609 người được rút ra từ Nghiên cứu Xu hướng Lão hóa và Sức khỏe Quốc gia.

Đánh giá này là một nghiên cứu liên tục của Johns Hopkins bắt đầu vào năm 2011 nhằm thu thập thông tin sức khỏe về những người thụ hưởng Medicare từ 65 tuổi trở lên trên toàn quốc. Các đối tượng được phỏng vấn định kỳ và thực hiện các bài kiểm tra nhận thức và thể chất để đánh giá sức khỏe của họ khi họ già đi.

Trong nghiên cứu mới, nhóm của Amjad đã phân loại những tình nguyện viên này là:

• Được chẩn đoán sa sút trí tuệ nếu họ hoặc một người bạn đồng hành báo rằng họ đã nhận được chẩn đoán chính thức từ bác sĩ,
• Hoặc, như mắc chứng sa sút trí tuệ có thể xảy ra nhưng không được chẩn đoán nếu họ không có chẩn đoán chính thức nhưng đạt điểm dưới một ngưỡng nhất định trong các bài kiểm tra nhận thức hoặc phỏng vấn với người chăm sóc trả lời thay cho họ.
• Hai nhóm bổ sung được phân loại là có khả năng sa sút trí tuệ hoặc không sa sút trí tuệ.

Tất cả những người tham gia được hỏi về các hoạt động hoặc điều kiện sống có khả năng không an toàn đối với bệnh sa sút trí tuệ, bao gồm chăm sóc người khác, lái xe, chuẩn bị bữa ăn nóng, xử lý tài chính, quản lý thuốc men, đi khám bác sĩ một mình hoặc bị ngã nhiều lần.

Ngoài ra, họ trả lời các câu hỏi về những nhu cầu chưa được đáp ứng - cho dù họ đã từng đi mà không ăn uống, tắm rửa, giặt giũ sạch sẽ và mua hàng tạp hóa, hay ở trong nhà hoặc trên giường vì họ không có đủ sự giúp đỡ.

Phân tích cho thấy rằng những người bị sa sút trí tuệ, được chẩn đoán hoặc chưa được chẩn đoán, ít tham gia vào các hoạt động tiềm ẩn không an toàn hơn những người có hoặc không có sa sút trí tuệ. Ví dụ, khoảng 23 phần trăm người lớn tuổi có khả năng mất trí nhớ đang lái xe, so với 59 phần trăm có khả năng sa sút trí tuệ và 84 phần trăm không sa sút trí tuệ.

Trong số những người lớn tuổi có khả năng mắc chứng mất trí, 37% ít nhất cũng có thể tự dùng thuốc của mình, so với 93% những người không bị sa sút trí tuệ.

Amjad nói: “Đó là một tin tốt, mặc dù những con số vẫn quan trọng trên quan điểm sức khỏe và an toàn cộng đồng.

“Bản thân bệnh nhân hoặc người nhà của họ tự điều chỉnh và thực hiện các hoạt động này ít thường xuyên hơn khi bệnh của họ đang tiến triển.”

Tuy nhiên, bà nói, kết quả cho thấy những người không được chẩn đoán mất trí nhớ có nhiều khả năng tham gia vào các hoạt động không an toàn hơn so với những người được chẩn đoán sa sút trí tuệ chính thức.

Ví dụ, trong khi khoảng 17% tình nguyện viên mắc chứng sa sút trí tuệ được chẩn đoán vẫn đang lái xe, thì gần 28% những người mắc chứng sa sút trí tuệ chưa được chẩn đoán đã làm như vậy.

Tương tự, khoảng 12% những người bị sa sút trí tuệ được chẩn đoán vẫn đang xử lý tài chính của họ, nhưng khoảng 29% những người bị sa sút trí tuệ không được chẩn đoán. Nhìn chung, khoảng 17% những người bị sa sút trí tuệ được chẩn đoán vẫn chuẩn bị bữa ăn nóng cho mình, nhưng khoảng 42% những người mắc chứng sa sút trí tuệ chưa được chẩn đoán.

Hơn nữa, gần 22% những người được chẩn đoán vẫn đang điều trị bằng thuốc của riêng họ, trong khi khoảng 50% những người bị sa sút trí tuệ không được chẩn đoán.

“Có một số câu hỏi quan trọng mà chúng tôi đang đặt ra trong nghiên cứu này,” David Roth, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Sức khỏe và Lão hóa Johns Hopkins và là giáo sư y khoa tại Trường Y Đại học Johns Hopkins cho biết.

“Đầu tiên, những người bị sa sút trí tuệ có được chăm sóc y tế đầy đủ, bao gồm các chẩn đoán chính xác và cập nhật không? Thứ hai, các chẩn đoán về chứng sa sút trí tuệ có được truyền đạt đúng cách cho bệnh nhân và gia đình của họ không? ”

Phát hiện này sẽ là một lời cảnh tỉnh cho các bác sĩ chăm sóc người già và các thành viên trong gia đình có những người thân yêu của họ có thể đang phát triển chứng sa sút trí tuệ, Amjad nói.

Bà nói: “Nếu bệnh nhân cao tuổi gặp khó khăn trong các hoạt động, họ có thể được hưởng lợi từ việc bác sĩ chính thức sàng lọc chứng sa sút trí tuệ cho họ.

“Nhưng gia đình thực sự là tuyến đầu trong việc nhận biết khi nào ai đó không nên lái xe hoặc cần thêm trợ giúp trong việc quản lý thuốc. Điều đó có nghĩa là phải đề phòng và nhận biết khi những người thân yêu già đi và khả năng mất trí nhớ sẽ cao hơn ”.

Nguồn: Johns Hopkins Medicine