Trầm cảm ở thanh thiếu niên làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
Nghiên cứu mới đây cho thấy thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực nên được theo dõi bệnh tim mạch.
Tuyên bố mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ được công bố trên tạp chí Vòng tuần hoàn.
Tuyên bố khuyến cáo rằng trầm cảm nặng và rối loạn tâm trạng lưỡng cực nên được coi là các yếu tố nguy cơ độc lập, vừa phải đối với các bệnh tim mạch. Tuyên bố này dựa trên một nhóm các nghiên cứu khoa học gần đây bao gồm những nghiên cứu đã báo cáo các biến cố tim mạch như đau tim và tử vong ở những người trẻ tuổi.
Ví dụ, một nghiên cứu dân số năm 2011 trên 7.000 thanh niên Hoa Kỳ dưới 30 tuổi cho thấy tiền sử trầm cảm hoặc cố gắng tự tử là yếu tố nguy cơ số một dẫn đến tử vong do bệnh tim do hẹp / tắc động mạch ở phụ nữ trẻ, và bốn yếu tố nguy cơ ở nam giới trẻ tuổi.
“Thanh niên bị rối loạn tâm trạng vẫn chưa được công nhận rộng rãi như một nhóm có nguy cơ mắc bệnh tim quá mức và sớm. Chúng tôi hy vọng những hướng dẫn này sẽ thúc đẩy hành động từ bệnh nhân, gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở những người trẻ tuổi này, ”Benjamin I. Goldstein, M.D., Ph.D., tác giả chính của tuyên bố.
Trầm cảm chính và rối loạn lưỡng cực là những rối loạn tâm trạng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm thanh thiếu niên Hoa Kỳ. Trên thế giới, trầm cảm chính là nguyên nhân chính gây ra khuyết tật ở thanh thiếu niên, trong khi rối loạn lưỡng cực là nguyên nhân đứng hàng thứ tư.
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm chính bao gồm cảm giác buồn dai dẳng và mất hứng thú với các hoạt động đã từng yêu thích trước đó. Rối loạn lưỡng cực có thể gây ra sự thay đổi tâm trạng nghiêm trọng giữa các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm nghiêm trọng, có thể bao gồm tăng hưng phấn, năng lượng, cáu kỉnh và giảm nhu cầu ngủ.
Nghiên cứu trước đây cho thấy những người trưởng thành bị trầm cảm nặng và rối loạn lưỡng cực có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn nhiều và họ mắc bệnh tim mạch ở độ tuổi sớm hơn nhiều so với những người trưởng thành khác.
Vì bệnh tim mạch có thể bắt đầu sớm trong cuộc đời, nên các tác giả muốn nâng cao nhận thức và công nhận các rối loạn tâm trạng ở những người trẻ tuổi như những tình trạng có nguy cơ trung bình đối với bệnh tim mạch sớm.
Sau khi phân tích một cách có hệ thống các nghiên cứu đã được công bố, các tác giả phát hiện ra rằng thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng hơn những thanh thiếu niên khác có một số yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch bao gồm:
- huyết áp cao;
- cholesterol cao;
- béo phì, đặc biệt là xung quanh phần giữa;
- bệnh tiểu đường loại II, và;
- xơ cứng động mạch.
Nguyên nhân sinh học của những nguy cơ gia tăng này vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng có thể liên quan đến chứng viêm và các loại tổn thương tế bào khác, một số nghiên cứu cho thấy xảy ra thường xuyên hơn ở thanh thiếu niên bị rối loạn tâm trạng so với những thanh thiếu niên khác.
Trong khi thanh thiếu niên bị rối loạn tâm trạng có nhiều khả năng hơn những thanh thiếu niên khác có các hành vi không lành mạnh, như lạm dụng ma túy, hút thuốc và không hoạt động thể chất, chỉ những yếu tố đó không giải thích được nguy cơ tim mạch tăng lên.
Tương tự, thuốc không giải thích đầy đủ về nguy cơ gia tăng. Trong khi một số loại thuốc điều trị tâm trạng có thể gây tăng cân và cao huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu, hầu hết thanh thiếu niên trong các nghiên cứu được phân tích đều không dùng thuốc.
Dựa trên những phát hiện này, các tác giả khuyên bao gồm trầm cảm nặng và rối loạn lưỡng cực như một yếu tố nguy cơ trung bình đối với bệnh tim mạch ở thanh thiếu niên.
Goldstein cho biết: “Rối loạn tâm trạng thường là tình trạng kéo dài suốt đời, và việc quản lý nguy cơ tim mạch sớm và quyết đoán là cực kỳ quan trọng nếu chúng ta muốn thành công trong việc đảm bảo thế hệ thanh niên tiếp theo có kết quả tim mạch tốt hơn,” Goldstein nói.
“Những rối loạn này cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên đòi hỏi bạn phải tăng cường cảnh giác và hành động ở giai đoạn sớm nhất có thể”.
Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / EurekAlert
