Bộ đôi thuốc có thể giúp trẻ ADHD, hung hăng
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio cho biết việc kết hợp thuốc nên được kết hợp với việc dạy cha mẹ sử dụng các kỹ thuật quản lý hành vi đối với con cái của họ.
Michael Aman, tiến sĩ, giám đốc thử nghiệm lâm sàng tại Trung tâm Nisonger bang Ohio và là giáo sư danh dự về tâm lý học cho biết: “Liệu pháp dược liệu kết hợp đang trở nên phổ biến trong tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng có rất ít nghiên cứu đánh giá nó.
“Phát hiện của chúng tôi có thể được coi là hơi gây tranh cãi vì chúng dường như ủng hộ việc sử dụng hai loại thuốc hơn một loại để điều trị trẻ em có hành vi hung hăng và gây rối khi mọi thứ có vẻ không suôn sẻ. Nhiều học viên đã được dạy để 'Giữ mọi thứ đơn giản và an toàn' trong quá trình đào tạo y tế của họ. Nói chung, đây là một lời khuyên tốt ”.
Đối với nghiên cứu Điều trị chứng bạo hành ở trẻ em nghiêm trọng (TOSCA), 168 trẻ em từ 6 đến 12 tuổi đã được chẩn đoán mắc ADHD và có biểu hiện gây hấn về thể chất “đáng kể” được chia thành hai nhóm.
Tất cả những đứa trẻ đều được dùng thuốc kích thích tâm thần OROS methylphenidate (biệt dược là Concerta) và cha mẹ của chúng đã được huấn luyện về hành vi của cha mẹ trong chín tuần. Các nhà nghiên cứu gọi sự kết hợp điều trị này là “cơ bản” vì cả hai đều dựa trên bằng chứng và đã được chứng minh là hữu ích để cải thiện cả ADHD và sự hung hăng.
Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu họ có thể tăng cường điều trị này bằng cách thêm thuốc thứ hai hay không. Nếu có chỗ để cải thiện vào cuối tuần thứ ba, một giả dược đã được thêm vào cho “nhóm cơ bản”, trong khi thuốc chống loạn thần risperidone được thêm vào cho những người tham gia trong “nhóm tăng cường”.
So với nhóm cơ bản, nhóm tăng cường cho thấy sự cải thiện đáng kể - trung bình với hành vi tốt hơn ở mức độ vừa phải - trên Biểu mẫu đánh giá hành vi của trẻ em Nisonger (NCBRF) Tổng thang đo về mức độ gây rối, thang con Năng lực xã hội NCBRF và phần Phản ứng hành vi của Thang đo hành vi chống đối xã hội .
Mặc dù luôn có một số rủi ro khi bổ sung loại thuốc thứ hai vào điều trị, nhưng hai loại thuốc dường như sẽ vô hiệu hóa một số tác dụng phụ tiềm ẩn của nhau, các nhà nghiên cứu nhận thấy. Ví dụ, trẻ em trong nhóm tăng cường dường như không gặp nhiều khó khăn khi đi vào giấc ngủ, một khi risperidone được thêm vào, Aman nói.
“Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này bởi vì chúng tôi xem sự kết hợp giữa ADHD và sự hung hăng đáng kể - đặc biệt là sự hung hăng - là một tình huống nghiêm trọng,” Aman nói.
“Không có gì lạ khi sử dụng nhiều loại thuốc cho các tình huống nghiêm trọng khác, chẳng hạn như khi điều trị ung thư hoặc động kinh. Mặc dù các bác sĩ thường sử dụng chất kích thích và thuốc chống loạn thần cùng nhau trong những năm gần đây, nhưng chúng tôi không có bằng chứng xác thực cho đến bây giờ rằng chúng sẽ hoạt động hiệu quả hơn khi được dàn dựng cẩn thận và đưa ra cùng nhau ”.
Nghiên cứu được thực hiện cùng với Đại học Pittsburgh, Đại học Stony Brook ở New York và Đại học Case Western Reserve ở Ohio.
Các phát hiện đã được xuất bản trong Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ.
Nguồn: Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio
