Liệu pháp Hormone dài hạn có thể bảo vệ chứng sa sút trí tuệ

Nghiên cứu mới cho thấy liệu pháp hormone dựa trên estrogen sau mãn kinh kéo dài hơn mười năm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

Các nhà điều tra từ Đại học Đông Phần Lan đã thực hiện nghiên cứu lớn khám phá mối liên hệ giữa liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh, bệnh Alzheimer, chứng sa sút trí tuệ và nhận thức.

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện hai nghiên cứu bệnh chứng trên toàn quốc và hai nghiên cứu thuần tập theo chiều dọc. Nghiên cứu lớn nhất bao gồm khoảng 230.000 phụ nữ Phần Lan và thời gian theo dõi trong các nghiên cứu khác nhau lên đến 20 năm.

Bushra Imtiaz, MD, MPH, người đã trình bày kết quả trong luận án tiến sĩ của mình: “Hiệu quả bảo vệ của liệu pháp hormone có thể phụ thuộc vào thời điểm của nó: nó có thể có lợi ích về mặt nhận thức nếu bắt đầu vào thời điểm mãn kinh khi các tế bào thần kinh vẫn còn khỏe mạnh và phản ứng nhanh. .

Trong khi liệu pháp hormone có thể giảm thiểu nguy cơ sa sút trí tuệ, thời kỳ mãn kinh có thể giải thích nguy cơ mất trí nhớ cao hơn ở phụ nữ.

Bệnh Alzheimer là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ, và 2/3 trường hợp mắc bệnh Alzheimer là phụ nữ. Một lý do có thể giải thích cho nguy cơ sa sút trí tuệ cao hơn ở phụ nữ là sự suy giảm hormone steroid sinh dục estrogen và progesterone sau mãn kinh.

Các thụ thể estrogen hiện diện khắp cơ thể bao gồm các vùng não bị ảnh hưởng chủ yếu trong bệnh Alzheimer. Trong các nghiên cứu in vitro và trên động vật, estrogen đã cho thấy tác dụng bảo vệ thần kinh.

Tuy nhiên, các nghiên cứu trên người đã đưa ra kết quả không nhất quán về mối liên quan giữa liệu pháp thay thế hormone estrogen sau mãn kinh và nguy cơ sa sút trí tuệ.

Trong nghiên cứu này, việc sử dụng liệu pháp thay thế nội tiết tố trong thời gian dài có liên quan đến hiệu suất tốt hơn trong một số lĩnh vực nhận thức - nhận thức toàn cầu và trí nhớ theo từng giai đoạn - và giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

Sử dụng trong thời gian ngắn không có liên quan đáng kể đến nguy cơ sa sút trí tuệ, nhưng trong một nhóm thuần tập, nguy cơ sa sút trí tuệ cao hơn ở những người dùng ngắn hạn đã bắt đầu liệu pháp hormone vào cuối thời kỳ sau mãn kinh.

Kết quả đã được điều chỉnh cho các biến số về lối sống, kinh tế xã hội và nhân khẩu học.

“Với những phát hiện này, liệu pháp thay thế nội tiết tố có thể có tác dụng hữu ích đối với nhận thức nếu được bắt đầu sớm, vào khoảng thời gian mãn kinh.

Hiệu quả bảo vệ của liệu pháp nội tiết tố có thể phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của tế bào thần kinh lúc ban đầu và có thể mất đi nếu liệu pháp bắt đầu nhiều năm sau khi mãn kinh, ”Tiến sĩ Imtiaz kết luận.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc cắt bỏ buồng trứng, tử cung hoặc cả hai sau mãn kinh không liên quan đáng kể đến nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, bất kể chỉ định phẫu thuật hay sử dụng liệu pháp hormone.

Dữ liệu nghiên cứu được lấy từ các nghiên cứu MEDALZ (Sử dụng thuốc và bệnh Alzheimer), OSTPRE (Nghiên cứu về Yếu tố Nguy cơ và Phòng ngừa Loãng xương Kuopio) và CAIDE (Các Yếu tố Nguy cơ Tim mạch, Lão hóa và Sa sút trí tuệ).

Các phát hiện nghiên cứu mới xuất hiện trên tạp chí Thần kinh học với các kết quả trước đó được tìm thấy trong Tạp chí Bệnh Alzheimer.

Nguồn: Đại học Đông Phần Lan / EurekAlert