Rối loạn giấc ngủ Bệnh dịch hầu hết bệnh nhân Parkinson
Theo một đánh giá mới trên tạp chí này, có tới 70% bệnh nhân mắc bệnh Parkinson (PD) gặp khó khăn về giấc ngủ ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ.Tạp chí Bệnh Parkinson.
Ví dụ, một số bệnh nhân có kiểu ngủ / thức không lành mạnh, chẳng hạn như khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc hoặc những cơn buồn ngủ đột ngột và không tự chủ trong ngày.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD), liên quan đến những giấc mơ sống động, bạo lực hoặc tái hiện giấc mơ, ngay cả trước khi các triệu chứng vận động PD xuất hiện.
Wiebke Schrempf, M.D., từ Đại học Công nghệ Dresden ở Đức, cho biết: “Chẩn đoán và điều trị hiệu quả và quản lý những vấn đề này là điều cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm thiểu tình trạng bệnh của những bệnh nhân này.
Ở bệnh nhân PD, các vấn đề về giấc ngủ có thể gây ra nhiều tác động tiêu cực khác nhau, và những tác động này có thể trở nên trầm trọng hơn trong giai đoạn sau của bệnh.
Buồn ngủ có thể làm suy yếu khả năng nhận thức và tập trung, làm trầm cảm thêm, cản trở việc làm và gây ra tâm trạng bất ổn khiến người chăm sóc mệt mỏi. Nó cũng khiến bệnh nhân mất quyền lái xe, có nguy cơ bị ngã và bị cô lập về mặt xã hội.
Trong bài báo, các nhà nghiên cứu mô tả một số phức tạp liên quan đến việc điều trị các vấn đề về giấc ngủ ở bệnh nhân PD. Ví dụ, các vấn đề về giấc ngủ thường trở nên tồi tệ hơn khi bệnh nhân được sử dụng thuốc dopaminergic để điều trị các triệu chứng vận động của họ.
Sự hiện diện của các triệu chứng khác thường gặp ở bệnh nhân PD như trầm cảm, sa sút trí tuệ, ảo giác và rối loạn tâm thần cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ.
Thật không may, một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm mất ngủ. Các nhà nghiên cứu báo cáo về tầm quan trọng của việc thay đổi thuốc, liều lượng, thời gian điều trị hoặc thời gian sử dụng để cải thiện các vấn đề về giấc ngủ.
Khó ngủ cũng có thể dự đoán bệnh thoái hóa thần kinh trong tương lai. Bệnh nhân bị RBD bị mất thư giãn cơ bắp bình thường không thường xuyên trong giấc ngủ REM và tham gia vào hành vi tạo giấc mơ trong đó họ có thể la hét, cười hoặc đá.
Schrempf cho biết: “RBD dường như là một yếu tố dự báo lâm sàng tốt cho các bệnh thoái hóa thần kinh mới nổi với độ đặc hiệu cao và độ nhạy thấp, trong khi các đặc điểm lâm sàng ban đầu khác của PD, chẳng hạn như rối loạn chức năng khứu giác và táo bón, ít đặc hiệu hơn”.
“Những manh mối ban đầu này có thể giúp xác định bệnh nhân PD trước khi các triệu chứng vận động xuất hiện, khi các liệu pháp điều chỉnh bệnh có thể có lợi nhất”.
Các triệu chứng phổ biến nhất của PD liên quan đến chuyển động, chẳng hạn như rung lắc không chủ ý và cứng cơ. Các triệu chứng không liên quan đến vận động, chẳng hạn như trầm cảm, nhận thức và lo lắng, rối loạn chức năng khứu giác và rối loạn giấc ngủ, có thể xuất hiện trước khi bắt đầu các triệu chứng vận động.
Nguồn: IOS Press BV
m
