Cần chăm sóc tốt hơn cho đợt hưng cảm đầu tiên của bệnh nhân lưỡng cực

Một nhóm chuyên gia quốc tế lập luận rằng việc chăm sóc tốt hơn cho những người trải qua giai đoạn hưng cảm đầu tiên là cần thiết và cần có nhiều nghiên cứu hơn để đi sâu vào các giải pháp điều trị rối loạn lưỡng cực.

Trong một bài báo mới, được xuất bản trong Khoa tâm thần học Lancet tạp chí, các tác giả mô tả việc chăm sóc chắp vá và thiếu nhất quán, phổ biến không phát hiện rối loạn lưỡng cực đủ sớm và thiếu hướng dẫn về cách điều trị cho những người trải qua cơn hưng cảm lần đầu tiên.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Nghiên cứu Y sinh Maudsley của Viện Nghiên cứu Y sinh Quốc gia (NIHR) đã xem xét các bằng chứng hiện tại liên quan đến mức độ phổ biến và gánh nặng sức khỏe của rối loạn lưỡng cực, sự tiến triển điển hình của bệnh tật, bằng chứng cho một loạt các biện pháp can thiệp và nội dung của các hướng dẫn quốc tế .

Kêu gọi các hướng dẫn điều trị rõ ràng hơn và chăm sóc có mục tiêu trong các dịch vụ hiện có, các tác giả mô tả cách những người trải qua cơn hưng cảm giai đoạn đầu bị các dịch vụ y tế bỏ qua, mặc dù có bằng chứng về các phương pháp điều trị hiệu quả. Họ cũng khẳng định rằng việc chăm sóc là không nhất quán và một số thử nghiệm đã kiểm tra các biện pháp can thiệp dành riêng cho những người đã có giai đoạn hưng cảm đầu tiên.

Những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự làm hại bản thân cao hơn 50 lần so với dân số nói chung và ít nhất 12 lần khả năng tự lấy đi mạng sống của mình (cao hơn tỷ lệ ở người tâm thần phân liệt).

Các phân tích cho thấy rằng gần 50% người mắc chứng lưỡng cực xuất hiện các triệu chứng trước 21 tuổi và một đánh giá gần đây của 27 nghiên cứu cho thấy thời gian trì hoãn trung bình gần sáu năm giữa các triệu chứng đầu tiên của rối loạn lưỡng cực và điều trị nhắm mục tiêu.

Tiến sĩ Sameer Jauhar, bác sĩ tâm lý tư vấn cho những người bị rối loạn tâm thần giai đoạn đầu và là thành viên nghiên cứu cao cấp tại Trung tâm Nghiên cứu Y sinh NIHR Maudsley cho biết: “Bệnh lưỡng cực có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của một người trẻ, gia đình và xã hội nói chung.

“Bằng cách xác định những người đã bị đợt đầu tiên và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho họ ở giai đoạn đầu, chúng tôi có thể giúp họ tiếp tục cuộc sống và ngăn ngừa tái phát.”

Jauhar nói: “Là một bác sĩ tâm lý tư vấn, đây là điều mà tôi gặp đi gặp lại. “Những người được xác định sớm và được điều trị hiệu quả nhanh chóng có thể tránh được các đợt bệnh tiếp theo và đạt được những điều phi thường, trong khi những người khác mà hệ thống hoạt động không tốt có thể gặp khó khăn trong nhiều năm.”

Jauhar nói: “Một yếu tố thực sự quan trọng khác là nghiên cứu - chúng tôi cần các nghiên cứu dài hạn để giúp hướng dẫn các phương pháp điều trị trong tương lai và đảm bảo rằng chúng tôi giữ cho mọi người khỏe mạnh trong thời gian dài.

Những phát hiện mới cho thấy sự thiếu hụt bằng chứng chất lượng cao về các biện pháp can thiệp trong cơn hưng cảm giai đoạn đầu, cũng như những lỗ hổng trong hướng dẫn về cách điều trị cho những người trải qua cơn hưng cảm lần đầu tiên.

Simon Kitchen, Giám đốc điều hành của Bipolar Vương quốc Anh cho biết: “Cơn hưng cảm ở giai đoạn đầu có thể có tác động nghiêm trọng đến những người sống với chứng lưỡng cực và gia đình của họ.

“Trong thời gian hưng cảm, họ có thể đã mắc phải những khoản nợ khổng lồ, phá hỏng sự nghiệp và các mối quan hệ của mình bằng hành vi liều lĩnh hoặc tham gia vào các hoạt động lăng nhăng khiến họ cảm thấy xấu hổ. Giai đoạn hậu hưng cảm đòi hỏi phải xây dựng lại và thường đi kèm với một chẩn đoán thay đổi cuộc đời. Điều quan trọng là mọi người không được phép trải qua quá trình này một mình. "

Nguồn: King’s College London- Viện Tâm thần học